[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Skapula (kürek kemiği)

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Skapula (kürek kemiği)

Skapula (kürek kemiği), sırtın üst kısmındaki yassı kemiktir; omuz yuvasını oluşturur ve rotator manşete tutunma yeri sağlar.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=scapula&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Kaburgaların arka yüzünde bulunan yassı, üçgen kürek kemiği; akromiyon, korakoid ve glenoid yuvayı taşır.

## Ne işe yarar

Kola yuvasını sağlar ve rotator manşete tutunma yeri verir; kol kalkarken kaburgalar üzerinde kayar.

## Önemli noktalar

- Incisura scapulae: supraskapular sinir supraskapular bağın altından, supraskapular arter ise üstünden geçer
- Skapula kırığı yüksek enerjili travmanın göstergesidir: kaburga kırıkları, pnömotoraks, akciğer kontüzyonu ve brakiyal pleksus yaralanması aranır
- Medial kanatlanma (medial kenar ve alt açı göğüs duvarından kalkar) uzun torasik sinire ve serratus anterior kasına işaret eder; omuz düşüklüğüyle birlikte lateral kanatlanma ise aksesuar sinire (n. accessorius) ve trapez kasına işaret eder

## Komşuluklar

**Önde**
Subskapularis kası fossa subscapularis'i doldurur; serratus anterior kası medial kenarın ön yüzü boyunca tutunur; her ikisi de kemikle göğüs duvarı arasında yer alır

**Arkada**
Fossalarında supraspinatus ve infraspinatus kasları; spina scapulae'ye yukarıda trapez kasının orta ve alt lifleri, aşağıda arka deltoid tutunur

**Medial**
Medial kenarda levator skapula, rhomboideus minör ve rhomboideus majör kasları; dorsal skapular sinir ve arter bu kenar boyunca seyreder

**Lateral**
Tuberculum infraglenoidale'den tricepsin uzun başı; lateral kenardan teres minör ve teres majör kasları; bunlar dörtgen aralığı (aksiller sinir) ve üçgen aralığı (a. circumflexa scapulae) çevreler

**Üstte**
Küçük göğüs kası, bicepsin kısa başı ve korakobrakiyalis kası ile processus coracoideus; incisura scapulae onun tabanının medialinde yer alır

## Nasıl bulunur

Spina scapulae akromiyondan mediale doğru, yaklaşık T3 düzeyindeki köküne kadar izlenir; kol gevşekken alt açı ve medial kenar palpe edilir. Processus coracoideus, deltopektoral olukta, klavikulanın lateral üçte birinin hemen altına derin basıyla hissedilir; akromiyon omzun tepesindeki yassı kemik kenardır.

## Fizik muayene

- Duvara şınav: serratus anterior zayıflığında (uzun torasik sinir) medial kenar ve alt açı göğüs duvarından uzaklaşır
- Dirence karşı omuz silkme ve kol abdüksiyonu: lateral kanatlanma ve omuz düşüklüğüyle birlikte zayıflık, aksesuar sinir yaralanmasını düşündürür

## Görüntülemede

Omuz travma serisi: glenohumeral eklemin gerçek AP grafisi, skapular Y grafisi ve aksiller grafi. Y grafisinde humerus başı Y'nin merkezinin (glenoid) üzerinde oturmalıdır; anterior çıkıkta önde, posterior çıkıkta arkada yer alır. Glenoid ve korpus kırıkları için 3B rekonstrüksiyonlu BT.

## Sık görülen sorunlar

- Kırıkları seyrektir ve genellikle yüksek enerjili travmaya bağlıdır.
- Kürek kemiğinin zayıf kontrolü (skapular diskinezi) omzu zorlayabilir.
- Serratus anterior veya trapez siniri yaralandığında kanatlanma.

## Nasıl tanı konur

Kol kalkarken kürek kemiğinin nasıl hareket ettiğinin muayenesi. Kırıklar için röntgen ve BT.

## Tedavi

- Kürek kemiği kaslarını yeniden eğitmek için fizik tedavi.
- Cerrahi yalnızca eklem yuvasını içeren veya belirgin şekilde yer değiştirmiş kırıklarda.

## Klinik ilişki

- Supraskapular sinirin incisura scapulae'de sıkışması supraspinatus ve infraspinatus kaslarını zayıflatır; spinoglenoid çentikte (sıklıkla labrum yırtığına bağlı bir kistle) yalnızca infraspinatus etkilenir
- Kemik Bankart lezyonu: anterior çıkıktan sonra glenoidin ön-alt kenarının kırığı; glenoid kemik kaybı tekrarlayan çıkık riskini artırır
- Processus coracoideus önemli bir cerrahi işarettir: brakiyal pleksus ve aksiller damarlar onun medialinde ve derininde yer alır

## Anatomik varyasyonlar

- Os acromiale: hiç kaynamamış bir akromiyal ossifikasyon merkezi, sıklıkla iki taraflıdır; kırığı taklit edebilir ve sıkışma (impingement) ile ilişkilidir
- Akromiyon şekli değişkendir (düz, kavisli, kancalı); kancalı akromiyon subakromiyal sıkışma ve rotator manşet yırtıklarıyla ilişkilidir

## Gelişim

Korpus doğumdan önce kemikleşir; processus coracoideus, akromiyon (birkaç merkezden), glenoid kenarı, medial kenar ve alt açının ikincil merkezleri vardır; bunlar ergenliğin sonu ile yirmili yaşların ortası arasında kaynaşır ve kırığı taklit edebilir.

## Akılda tutmak için

Incisura scapulae'de: «the Army goes over the bridge, the Navy goes under» (İngilizce akrostiş; Army = artery, Navy = nerve: arter bağın üstünden, sinir altından geçer).

## İlgili hastalıklar

- [Omuz çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omuz-c-k-g/)
- [Kanatlı skapula](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kanatl-skapula/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Skapulanın incisura scapulae'sinde hangi yapı supraskapular bağın altından, hangisi üstünden geçer?

Supraskapular sinir bağın altından, supraskapular arter ise üstünden geçer.

## Skapulanın medial kanatlanması hangi sinir ve kasın yaralanmasına işaret eder?

Uzun torasik sinir ve serratus anterior kası: duvara şınavda olduğu gibi medial kenar ve alt açı göğüs duvarından kalkar.

## Omuz düşüklüğüyle birlikte skapulanın lateral kanatlanması hangi sinirin yaralanmasını düşündürür?

Trapez kasını innerve eden aksesuar sinir (n. accessorius).

## Skapula kırığı hangi eşlik eden yaralanmaların aranmasını gerektirir?

Kaburga kırıkları, pnömotoraks, akciğer kontüzyonu ve brakiyal pleksus yaralanması; çünkü skapula kırığı yüksek enerjili travmanın göstergesidir.

## Skapular Y grafisinde, anterior omuz çıkığında humerus başı nerede yer alır?

Y'nin merkezinin (glenoid) önünde; posterior çıkıkta ise arkasında yer alır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
scapula TA2 1143

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Escápula

**İngilizce (TA2)**
Scapula

## İlgili

- [AC eklem kapsülü (akromiyoklaviküler)](https://durgical.com/tr/anatomi/ac-eklem-kapsulu/)
- [AC disk (akromiyoklaviküler disk)](https://durgical.com/tr/anatomi/ac-disk/)
- [AC bağı (akromiyoklaviküler bağ)](https://durgical.com/tr/anatomi/ac-bag/)
- [Biseps uzun baş tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps-uzun-bas-tendonu/)
- [Glenoid kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/glenoid-k-k-rdag/)
- [Humerus başı kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus-bas-k-k-rdag/)
- [Konoid bağ (lig. conoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/konoid-bag/)
- [Korakoakromiyal bağ (lig. coracoacromiale)](https://durgical.com/tr/anatomi/korakoakromiyal-bag/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Scapula](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538319/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/