[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Sklera

[Duyu organları](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/duyu-organlar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Sklera

Sklera, gözün sert beyaz dış tabakasıdır; göz küresini korur ve onu hareket ettiren kaslara tutunma yeri sağlar.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=sclera&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Gözün sert, beyaz dış tabakası.

## Ne işe yarar

Gözü korur ve göz kaslarını tutturur.

## Önemli noktalar

- En ince yeri rektus kaslarının yapışma yerlerinin hemen arkasıdır: limbusla birlikte künt travma sonrası olağan rüptür yeridir
- Sklerit: hastayı uykudan uyandırabilen derin, oyucu ağrı, mor-kırmızı hassas göz; sıklıkla sistemik hastalıkla birliktedir (romatoid artrit, polianjiitli granülomatoz); episklerit daha hafiftir ve genellikle kendini sınırlar
- Koyu koroidin ince tabakadan görünmesiyle oluşan mavi sklera, osteogenezis imperfektanın bulgusudur
- Arkada lifleri, optik sinir aksonlarının geçtiği elek olan lamina cribrosa'yı oluşturur; dış katmanları optik sinirin dural kılıfı olarak devam eder

## Komşuluklar

**Önde**
Limbusta [kornea](https://durgical.com/tr/anatomi/kornea/); Schlemm kanalı burada sklera içinde seyreder

**Arkada**
Dural kılıfı sklerayla kaynaşan optik sinir

**Yüzeysel**
Episklera ve Tenon kapsülü (fascia bulbi); önde konjonktiva

**Derin**
Suprakoroidal aralığın karşısında koroid ve siliyer cisim

**İçerik**
Optik sinir çevresinde aa. ve nn. ciliares posteriores için kanallar, ekvatorun arkasında vv. vorticosae ve limbus yakınında ön siliyer damarlar

## Nasıl bulunur

Saydam konjonktivanın arkasından görülen gözün beyaz kısmıdır; m. rectus superior ve m. rectus lateralis gibi ekstraoküler kasların tendonları ekvatorun önünde skleraya yapışır. Arka kısmı yalnızca görüntülemede ya da cerrahide görülür.

## Fizik muayene

- Fenilefrin damla testi: yüzeyel episkleral damarlar solar (episklerit), derin skleral damarlar solmaz (sklerit)
- Gün ışığında inspeksiyon: mavimsi-mor renk sklerit düşündürür; kapak üzerinden hafif basıyla hassasiyet bunu destekler
- Ekzoftalmometri göz küresinin ne kadar önde durduğunu ölçer: tiroid göz hastalığında ya da orbital kitlede yüksek, orbita tabanının blow-out kırığından sonra düşük (enoftalmi)

## Görüntülemede

B-scan ultrason, arka skleriti optik sinir çevresinde Tenon aralığında sıvıyla birlikte kalınlaşmış bir tabaka olarak gösterir (T işareti); gizli bir rüptürden şüphelenildiğinde BT yardımcıdır. B-scan, yoğun katarakt ya da vitreus kanaması gözün içini gizlediğinde de içeriye bakar. Travmadan sonra önce BT çekilir; MR metal yabancı cisim dışlanana kadar bekletilir.

## Klinik ilişki

- Nekrotizan sklerit, sklerayı koroid görünene kadar inceltebilir; uzun süreli romatoid artritte ağrısız incelme skleromalasi perforanstır
- Üzerine dikilen skleral çökertme (buckle), [retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/) yırtığını kapatmak için duvarı içeri doğru çökertir
- Yüksek miyopide göz küresi optiğine göre fazla uzundur (normal erişkin aksiyel uzunluk yaklaşık 23–24 mm) ve arkaya doğru bombeleşebilir (arka stafiloma); bu gözler retina yırtıklarına da yatkındır
- Açık glob yaralanması: sklera ya da korneanın tam kat yarası, sivri (damla şeklinde) pupil, sığ ön kamara ya da yarada koyu uvea dokusu ile düşündürülür
- Sempatik oftalmi: diğer göze penetran yaralanmadan haftalar ya da aylar sonra yaralanmamış gözde görülen nadir bir inflamasyon

## Gelişim

Optik kadeh çevresinde yoğunlaşan nöral krista mezenkiminden oluşur.

## İlgili hastalıklar

- [Retina dekolmanı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/retina-dekolman/)
- [Konjonktivit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/konjonktivit/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sklera en ince nerededir ve künt travma sonrası genellikle nereden yırtılır?

Rektus kaslarının yapışma yerlerinin hemen arkasında; bu bölge ve limbus olağan rüptür yerleridir.

## Sklerit episklerit ile nasıl ayırt edilir?

Sklerit, hastayı uykudan uyandırabilen derin, oyucu ağrı ve mor-kırmızı hassas gözle seyreder, sıklıkla sistemik hastalıkla birliktedir; episklerit daha hafiftir ve genellikle kendini sınırlar.

## Skleral inflamasyondan şüphelenilen kırmızı gözde fenilefrin damla testi neyi gösterir?

Yüzeyel episkleral damarlar solar (episklerit); derin skleral damarlar solmaz (sklerit).

## Mavi sklera neyi gösterir?

Osteogenezis imperfekta: koyu koroid ince skleral tabakanın arkasından görünür.

## Metal bir yabancı cismin skleradan göze girmiş olabileceği durumda ilk hangi tetkik yapılır?

BT; metal dışlanana kadar MR'dan kaçınılır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
sclera TA2 6750

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Esclerótica DeCS D012590

**İngilizce (TA2)**
Sclera

## İlgili

- [Koroid (choroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/koroid/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12971); [Scleritis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499944/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/); [14.1 Sensory Perception](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/14-1-sensory-perception) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sklera/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sklera/