[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/) › Sol ventrikül papiller kasları (mm. papillares)

[Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kardiyovaskuler-sistem/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Sol ventrikül papiller kasları (mm. papillares)

Sol ventrikülün papiller kasları, kordaları gererek mitral kapağı her atımda kapalı tutan iki kas sütunudur.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=papillary_muscles_lv&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Sol ventrikül duvarından yükselen, mitral kordalarını sabitleyen iki parmak benzeri kas (anterolateral ve posteromedial).

## Ne işe yarar

Ventrikül kasılırken kordaları gerer ve mitral kapağı kapalı tutar.

## Önemli noktalar

- Anterolateral kasın çift kanlanması (sol ön inen arterin diagonal dalları ve sirkumfleks arterin marjinal dalları) vardır, bu yüzden nadiren rüptüre olur
- Rüptür genellikle infarktüsten sonraki ilk hafta içinde, sıklıkla inferior infarktüste görülür: ani akut mitral yetersizliği, akciğer ödemi ve şok; üfürüm hafif olabilir veya hiç duyulmayabilir
- Rüptür olmadan iskemi daha hafif, bazen aralıklı mitral yetersizliğine yol açar

## Komşuluklar

**Lateral**
Anterolateral duvarda, her iki yaprakçığın lateral yarılarına (anterolateral komissür) korda gönderen anterolateral papiller kas

**Altta**
Septuma yakın inferior duvarda, başlıca arka inen arter (PDA) ile beslenen ve her iki yaprakçığın medial yarılarına korda gönderen posteromedial papiller kas

**Üstte**
Korda tendinealar aracılığıyla mitral ön ve arka yaprakçıkları

## Nasıl bulunur

Sol ventrikül açıldığında duvarın orta ve alt kısmından yükselen, her biri bir mitral komissürün altında yer alan iki kalın kas görülür; her biri iki yaprakçığa da korda gönderdiğinden bir kasın yetersizliği iki yaprakçığı da etkiler.

## Görüntülemede

Ekokardiyografi: orta ventrikül düzeyinde parasternal kısa eksen her iki kası yaklaşık saat 4 ve 8 hizasında gösterir; rüptüre olmuş bir baş sol atriyuma doğru savrulan bir kitle olarak görülür ve en net transözofageal ekoda izlenir.

## Sık görülen sorunlar

- Kalp krizinden sonra yırtılma (nadir, acil durum); posteromedial olan tek bir kan kaynağına sahip olduğundan daha savunmasızdır.

## Nasıl tanı konur

Ekokardiyografi.

## Tedavi

- Cerrahi onarım: gevşek segmentin rezeksiyonu veya yapay korda eklenmesi.

## Klinik ilişki

- Rüptür, serbest duvar ve septal rüptürle birlikte infarktüsün üç klasik mekanik komplikasyonundan biridir ve acil cerrahi gerektirir
- Ventrikül genişlediğinde kaslar birbirinden ve dışa doğru uzaklaşarak yaprakçıkları çeker ve fonksiyonel mitral yetersizliğine yol açar

## Anatomik varyasyonlar

- Baş sayısı, orijinleri ve korda tutunmaları değişkendir: her kas tek, çatallı veya çok başlı olabilir

## Gelişim

Embriyonik ventrikülün trabeküler ağından gelişirler. İkisi düzgün ayrılmazsa tüm kordalar tek bir kasa gider (paraşüt mitral kapak); bu da kapağı daraltır.

## İlgili hastalıklar

- [Mitral yetersizlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mitral-yetersizlik/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## İnfarktüsten sonra sol ventrikülün hangi papiller kası daha sık rüptüre olur ve neden?

Posteromedial kas; çünkü genellikle arka inen arterden gelen tek bir kanlanması vardır.

## Sol ventrikülün anterolateral papiller kası neden nadiren rüptüre olur?

Çift kanlanması vardır: LAD'nin diagonal dalları ve sirkumfleks arterin marjinal dalları.

## Miyokard infarktüsü sonrası papiller kas rüptürü nasıl ortaya çıkar?

Genellikle ilk hafta içinde: ani akut mitral yetersizliği, akciğer ödemi ve şok; üfürüm hafif olabilir veya hiç duyulmayabilir. Acil cerrahi gerektirir.

## Genişlemiş bir sol ventrikül fonksiyonel mitral yetersizliğine nasıl yol açar?

Papiller kaslar birbirinden ve dışa doğru uzaklaşarak mitral yaprakçıkları çeker.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
musculus papillaris superior ventriculi sinistri; musculus papillaris inferior ventriculi sinistri TA2 4067

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Músculos papilares del ventrículo izquierdo DeCS D010210

**İngilizce (TA2)**
Superior papillary muscle of left ventricle

## İlgili

- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)
- [Korda tendinealar (chordae tendineae)](https://durgical.com/tr/anatomi/korda-tendinealar/)
- [LAD (sol ön inen arter, r. interventricularis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/lad/)
- [Sirkumfleks arter (r. circumflexus)](https://durgical.com/tr/anatomi/sirkumfleks-arter/)
- [Sağ koroner arter (a. coronaria dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-koroner-arter/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10397&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Papilares); [Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557802/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul-papiller-kaslar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul-papiller-kaslar/