[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/) › Sternum (göğüs kemiği) [İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/) # Sternum (göğüs kemiği) Sternum (göğüs kemiği), göğsün ortasındaki yassı kemiktir; kaburgaları önde sabitler ve kalbi korur. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=sternum&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Göğsün ortasındaki yassı göğüs kemiği: üstte manubrium, gövde ve altta küçük ksifoid çıkıntı. ## Ne işe yarar Kaburgaları önden sabitler ve kalbi korur. Cerrahlar kalbe ulaşmak için onu ortadan ikiye ayırır (median sternotomi). ## Önemli noktalar - Angulus sterni (Louis açısı) temel işarettir: 2. kaburga kıkırdağı buraya katılır, bu yüzden kaburgalar ve interkostal aralıklar buradan aşağı doğru sayılır - Angulus sterni düzeyinde aort kavsi başlar ve sonlanır, trakea ikiye ayrılır, üst ve alt mediasten birleşir - KPR'de göğüs kompresyonları sternumun alt yarısına, göğsün ortasına, ksifoid çıkıntının üstüne uygulanır - Künt travma sonrası sternum kırığı, altındaki kalbin yaralanmış olabileceği kaygısını artırır ## Komşuluklar **Arkada** Manubrium: sol brakiyosefalik ven, aort kavsinin büyük damarları ve [timus](https://durgical.com/tr/anatomi/timus/) ya da kalıntısı; gövde: ön mediasten, [perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/) ve sağ ventrikül **Lateral** Sternokostal eklemlerde 1–7. kaburga kıkırdakları; iç torasik arter ve venler (a. ve vv. thoracicae internae) kenarlarının biraz lateralinden, kıkırdakların arkasından aşağı iner **Üstte** Sternoklaviküler eklemler arasındaki incisura jugularis; klavikulalar burada manubrium ile eklem yapar **Altta** [Linea alba](https://durgical.com/tr/anatomi/linea-alba/) ve diyaframın sternal liflerinin tutunduğu ksifoid çıkıntı (processus xiphoideus) **Önde** Her iki yanda m. pectoralis major'un orijini; orta hat üzerinde yalnızca [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) ve ince deri altı doku bulunur ## Nasıl bulunur Incisura jugularis boyun kökünde ele gelir. Parmak birkaç santimetre aşağı kaydırıldığında enine bir çıkıntı angulus sterni'yi gösterir; 2. kaburga kıkırdağı hemen lateralinde, 2. interkostal aralık ise altında bulunur. Gövde ksifosternal ekleme kadar palpe edilir; ksifoid epigastrik açıda bastırılarak hissedilebilir. ## Görüntülemede Lateral akciğer grafisi sternum kırığını veya yer değiştirmesini en iyi gösterir; BT kırıkları, retrosternal hematomu ve sternotomi sonrasında telleri, kemiğin arkasındaki ayrışma veya koleksiyonları gösterir. ## Sık görülen sorunlar - Direksiyon veya emniyet kemeri darbesine bağlı kırıklar. - Açık kalp cerrahisinden sonra kemiğin iyileşmesi 6-8 hafta sürer; yara enfeksiyonu seyrek ama ciddidir. ## Nasıl tanı konur Röntgen veya BT. ## Tedavi - Sternotomiden sonra iki yarı çelik tellerle kapatılır; hastalar iyileşme süresince ağır kaldırmaktan kaçınır. ## Klinik ilişki - Median sternotomi kalp cerrahisi için kemiği orta hatta ayırır ve tellerle kapatılır; sternal yara enfeksiyonu mediastene yayılabilir (mediastinit); diyabet, obezite ve her iki iç torasik arterin greft olarak alınması klasik risk faktörleridir - Erişkinlerde kemik iliği manubriumdan veya gövdenin üst kısmından alınabilir; gövdenin alt kısmındaki doğumsal sternal foramen, kalp hemen arkasında olduğundan iğneler için tehlikedir - Sternum kırıkları tipik olarak direksiyon veya emniyet kemeri darbesini izler ve KPR sırasında da oluşabilir; eşlik eden kardiyak kontüzyon için değerlendirmeye genellikle EKG dahil edilir - Ksifoid belirgin olduğunda veya öne doğru açılandığında karın kitlesi ile karıştırılabilir ## Anatomik varyasyonlar - Gövdenin alt kısmında sternal foramen ve çatallı ya da delikli ksifoid çıkıntı - M. sternalis: bazı kişilerde sternum üzerinde dikey uzanan, mamografide kitleyi taklit edebilen bir kas şeridi ## Gelişim Orta hatta yukarıdan aşağıya doğru kaynaşan iki sternal banttan gelişir: eksik kaynaşma sternal foramen ya da nadiren sternal yarık bırakır. Birkaç merkezden kemikleşir; ksifoid en son kemikleşir ve erişkinlikte de kıkırdak olarak kalabilir. ## İlgili hastalıklar - [Yelken göğüs](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yelken-gogus/) - [Kostokondrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kostokondrit/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Angulus sterni'de sternuma hangi kaburga kıkırdağı katılır ve bu hasta başında neden önemlidir? 2. kaburga kıkırdağı: 1. kaburga klavikulanın arkasında gizli olduğundan kaburgalar ve interkostal aralıklar buradan aşağı doğru sayılır. ## Angulus sterni düzeyinde (T4–T5 diski) neler olur? Aort kavsi başlar ve sonlanır, trakea ikiye ayrılır, üst ve alt mediasten birleşir. ## KPR'de göğüs kompresyonları sternumun neresine uygulanır? Sternumun alt yarısına, göğsün ortasına, ksifoid çıkıntının üstüne. ## Median sternotomi sonrası sternal yara enfeksiyonunun klasik risk faktörleri nelerdir ve enfeksiyon nereye yayılabilir? Diyabet, obezite ve her iki iç torasik arterin greft olarak alınması; enfeksiyon mediastene yayılabilir (mediastinit). ## Sternal kemik iliği örneklemesi sırasında doğumsal sternal foramen neden tehlikelidir? Sternum gövdesinin alt kısmında, kalbin hemen önünde yer alır; bu nedenle iğne içinden geçerek kalbe ulaşabilir. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** sternum TA2 1129 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Esternón DeCS D013249 **İngilizce (TA2)** Sternum ## İlgili - [İç torasik arter (a. thoracica interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-torasik-arter/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13635&filter=ths_termall&q=Estern%C3%B3n); [Anatomy, Thorax, Sternum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541141/); [Anatomy, Angle of Louis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459336/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/sternum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/sternum/