[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Subakromiyal bursa

[Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Subakromiyal bursa

Subakromiyal bursa, omzun çatısının altındaki ince, sıvı dolu bir kesedir; rotator manşet tendonlarının kaymasını sağlar ve iltihaplanabilir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subacromial_bursa&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Rotator manşet ile akromiyon ve deltoid arasında bulunan ince, sıvı dolu bir kese.

## Ne işe yarar

Manşet tendonlarının omzun çatısının altında kaymasını sağlar.

## Önemli noktalar

- Normalde omuz eklemiyle bağlantılı değildir; bu nedenle artrografide kontrast maddenin buraya ulaşması tam kat rotator manşet yırtığı anlamına gelir
- Bursit nadiren tek başına görülür: genellikle supraspinatus tendinopatisi, manşet yırtığı ya da kalsifik tendinitle birliktedir
- Ağrılı yay: yaklaşık 60° ile 120° abdüksiyon arasında ağrı subakromiyal sıkışmayı düşündürür

## Komşuluklar

**Üstte**
Akromiyon, korakoakromiyal bağ ve deltoid (subdeltoid bölümü)

**Altta**
[Supraspinatus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-tendonu/) ve [omuz eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/omuz-eklem-kapsulu/): rotator manşetin üst yüzü tabanını oluşturur

**Lateral**
Deltoidin altında büyük tüberkül üzerine subdeltoid bursa olarak uzanır

## Nasıl bulunur

Normalde hissedilmez. Supraspinatus yapışma yerini öne getirmek için kol sırtın arkasına doğru ekstansiyona getirilmişken akromiyonun ön kenarının hemen altındaki hassasiyet bursaya ve manşete işaret eder; enjeksiyon akromiyonun altından arka ya da lateral yolla yapılır.

## Fizik muayene

- Neer belirtisi: kol içe döndürülmüşken pasif öne elevasyonda ağrı sıkışmayı düşündürür
- Hawkins–Kennedy testi: omuz ve dirsek 90° fleksiyondayken iç rotasyonda ağrı subakromiyal sıkışmayı düşündürür
- Ağrılı yay: abdüksiyonun ortasında ortaya çıkan ve daha yukarıda azalan ağrı subakromiyal hastalığı düşündürür; yalnızca yayın en üstündeki ağrı daha çok AC eklemine işaret eder

## Görüntülemede

Ultrasonda normal bursa deltoidin altında ince koyu bir çizgidir; bursitte kalınlaşma ya da sıvı görülür ve dinamik incelemede kol kalkarken bursanın akromiyonun altında büzüldüğü görülür. MR sıvıyı ve manşetin durumunu gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Bursit: bursa akromiyonun altında şişer ve ağrır; çoğunlukla sıkışma veya bir manşet tendonu sorunuyla birlikte.
- Omuz üzerine yatınca gece ağrısı ve kolu kaldırırken ağrı.

## Nasıl tanı konur

Sıkışma testleri ve bursaya yapılan uyuşturucu enjeksiyondan sonra ağrının geçmesi. Ultrasonografi veya MR sıvıyı ve manşeti gösterir.

## Tedavi

- Baş üstü aktivitelere ara verme, antiinflamatuvar ilaçlar ve fizik tedavi.
- Bursaya steroid enjeksiyonu.
- Genellikle rotator manşet onarımının parçası olarak artroskopik bursa çıkarılması.

## Klinik ilişki

- Supraspinatustaki kalsifik birikintiler bursaya açılarak ani, şiddetli ağrıya yol açabilir
- Artroskopik subakromiyal dekompresyon bursayı çıkarır ve akromiyonun alt yüzünü traşlayabilir; tek başına rehabilitasyona göre yararı tartışmalıdır
- Ağrıyı gideren subakromiyal enjeksiyon (Neer sıkışma testi), manşet ağrısını boyundan ya da eklemden kaynaklanan ağrıdan ayırmaya yardımcı olur

## Anatomik varyasyonlar

- Akromiyon şekli: düz, kavisli ya da çengelli (Bigliani tip I–III); çengelli şekil sıkışmayla ilişkilidir
- Os acromiale, kaynaşmamış akromiyal apofiz; kişilerin küçük bir bölümünde görülür

## Gelişim

Akromiyon ergenlikte beliren birkaç merkezden kemikleşir ve bunlar genellikle 20'li yaşların ortasına kadar birleşir; kaynaşmamış bir parça (os acromiale) deltoidin çekişiyle hareket edip altındaki bursa ve manşete yer daraltabilir.

## İlgili hastalıklar

- [Subakromiyal sıkışma sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/subakromiyal-s-k-sma-sendromu/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Subakromiyal bursa nerededir?

Üstte akromiyon, korakoakromiyal bağ ve deltoid ile altta supraspinatus tendonu arasında; subdeltoid bursa ile devamlıdır.

## Omuz artrografisinde kontrast maddenin subakromiyal bursaya ulaşması ne anlama gelir?

Bursa normalde eklemle bağlantılı olmadığından tam kat rotator manşet yırtığı.

## Subakromiyal bursa için Hawkins–Kennedy testi nedir?

Omuz ve dirsek 90° fleksiyondayken iç rotasyonda ağrı subakromiyal sıkışmayı düşündürür.

## Kalsifik tendinitte subakromiyal bursada ani, şiddetli ağrıya ne yol açar?

Supraspinatustaki kalsifik birikintilerin bursaya açılması.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
bursa subacromialis TA2 2557

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Bolsas subacromial y subdeltoidea

**İngilizce (TA2)**
Subacromial-subdeltoid bursa

## İlgili

- [Supraspinatus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-tendonu/)
- [Korakoakromiyal bağ (lig. coracoacromiale)](https://durgical.com/tr/anatomi/korakoakromiyal-bag/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Skapula (kürek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/subakromiyal-bursa/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/subakromiyal-bursa/