[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Subskapular sinirler (nn. subscapulares)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Subskapular sinirler (nn. subscapulares)

Subskapular sinirler koltuk altının arkasındaki iki kısa sinirdir; m. subscapularis ve m. teres major'u çalıştırır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subscapular_nerves&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Arka kordondan kürek kemiğinin ön yüzüne uzanan iki kısa sinir.

## Ne işe yarar

Subskapularis ve teres majörü çalıştırır.

## Önemli noktalar

- Arka kordonun arkasından çıkan ve çıkışlarına yakın subscapularis'in kostal (ön) yüzüne giren iki kısa sinir
- Orta subskapular sinir olarak da adlandırılan torakodorsal sinir bunların arasından çıkar
- Subscapularis kaldırma (lift-off), karna bastırma (belly-press) ve ayı kucaklaması (bear-hug) testleriyle muayene edilir; teres major adduksiyon ve iç rotasyonda latissimus dorsi ile birlikte çalışır

## Komşuluklar

**Seyir**
Aksillada arka kordondan çıkar; üst sinir aksillanın yüksek kısmında subscapularis'in üst bölümüne girer; alt sinir subskapular damarların yanında subscapularis'in alt bölümüne ve oradan teres major'a iner

**Önde**
Aksiller arter ve subskapular dalı

**Arkada**
Skapulanın kostal yüzünde subscapularis

**Lateral**
Subscapularis'in alt kenarını dörtgen aralığa doğru çaprazlayan aksiller sinir

## Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Subscapularis'e korakoid çıkıntının medialinden girerler; bu nedenle ön (deltopektoral) yaklaşımda kas, denerve edilmeden humerusa yakın kesilebilir veya gevşetilebilir; kas üzerinde çok medialde diseksiyon onları riske sokar.

## Fizik muayene

- Kaldırma testi (Gerber): el sırtı belin alt kısmındayken, subscapularis zayıfsa eli sırttan uzaklaştırmak zayıftır veya yapılamaz
- Karna bastırma testi: dirsek önde tutulurken avuç karna bastırılır; dirseğin geriye düşmesi ve bunu telafi etmek için el bileğinin fleksiyona gelmesi subscapularis güçsüzlüğünü gösterir
- Ayı kucaklaması testi: el karşı omuzdayken yukarı doğru çekmeye karşı tutulur; başarısızlık subscapularis'in üst bölümünün güçsüzlüğünü gösterir

## Görüntülemede

Rutin görüntülemede görülmezler; durumları innerve ettikleri kaslara bakılarak değerlendirilir. Omuz MR'ında subscapularis veya teres major denervasyonu erken dönemde kas ödemi, sonra yağlı atrofi olarak görülür. Ultrasonografi ve MR ayrıca subscapularis tendon yırtıklarını gösterir; bunlar sinir yaralanmasına bağlı güçsüzlükten ayırt edilmelidir.

## Klinik ilişki

- Nadiren tek başına yaralanırlar; arka kordon yaralanmalarında, aksiller cerrahide ve subscapularis'in geniş medial gevşetmesinde hasar görebilirler
- Görüntülemede subscapularis tendonu sağlamken iç rotasyon güçsüzlüğü yırtıktan çok sinir lezyonunu düşündürür

## Anatomik varyasyonlar

- Alt subskapular sinir aksiller sinirden çıkabilir ve sinirlerden her biri çift olabilir
- Prefikse veya postfikse pleksuslar kök içeriklerini değiştirir

## Gelişim

Subscapularis ve teres major dorsal kas kitlesinden gelişir; bu nedenle kaslar öne, aksillaya bakmasına karşın sinirleri arka kordondan çıkar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Üst ve alt subskapular sinirler hangi kasları innerve eder?

Üst: subscapularis; alt: subscapularis ve teres major.

## Arka kordondan üst ve alt subskapular sinirler arasında hangi sinir çıkar?

Orta subskapular sinir olarak da adlandırılan torakodorsal sinir.

## Subskapular sinirlerin innerve ettiği subscapularis hangi testlerle muayene edilir?

Kaldırma (Gerber), karna bastırma ve ayı kucaklaması testleri.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
nervi subscapulares TA2 6427

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Nervios subescapulares superior e inferior

**İngilizce (TA2)**
Upper and lower subscapular nerves

## İlgili

- [Subskapularis kası (m. subscapularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/subskapularis-kas/)
- [Teres majör kası (m. teres major)](https://durgical.com/tr/anatomi/teres-major-kas/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526056/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/subskapular-sinirler/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/subskapular-sinirler/