[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Subskapularis kası (m. subscapularis)

[Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Subskapularis kası (m. subscapularis)

Subskapularis, kürek kemiğinin kaburgalara bakan ön yüzündeki en büyük rotator manşet kasıdır; kolu içe döndürür ve eklemi korur.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subscapularis&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Kürek kemiğinin ön yüzündeki rotator manşet kası; kolu içe döndürür.

## Ne işe yarar

Kolu içe döndürür ve eklemin önünü korur.

## Önemli noktalar

- En büyük ve en güçlü manşet kasıdır ve önde bulunan tek manşet kasıdır: ön çıkığa karşı ana dinamik kısıtlayıcıdır
- Kaldırma (lift-off), karna bastırma (belly-press) ve ayı kucaklaması (bear-hug) testleriyle değerlendirilir; üst kenar yırtıkları en sıktır ve çoğu zaman uzun biseps tendonu instabilitesiyle birlikte görülür
- Aksillanın arka duvarının büyük bölümünü oluşturur; aksiller sinir ön yüzünü çaprazlar ve sonra alt kenarının altına dalar

## Komşuluklar

**Önde**
Skapulotorasik düzlemin karşısında serratus anterior; yüzeyinde subskapular sinirler ve torakodorsal sinir seyreden aksiller içerik

**Arkada**
Skapulanın subskapular çukuru

**Üstte**
Korakoid çıkıntı ve rotator aralık; tendonu ile skapula boynu arasındaki subskapular bursa ekleme açılır

**Altta**
Teres majör ve latissimus dorsi; aksiller sinir ve arka sirkumfleks humeral damarlar alt kenarının altından geçer

**Lateral**
Tendonla kaynaşmış ön [omuz eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/omuz-eklem-kapsulu/) ve orta glenohumeral bağ; bazı lifleri intertüberküler oluğun çatısını oluşturur

## Nasıl bulunur

Büyük kısmı skapulanın ön yüzüne dayalı olarak gizlidir. Kol abdüksiyonda ve gevşekken arka aksiller kıvrımda skapulanın ön yüzüne doğru bastırılarak kas karnının bir bölümüne ulaşılır; tendon korakoidin lateralinde yer alır ve kol döndürüldüğünde parmakların altında hareket eder.

## Fizik muayene

- Kaldırma testi (Gerber): el sırtı belin üzerindeyken elin sırttan uzaklaştırılması; yapılamaması subskapularis yırtığına işaret eder (başlangıç için yeterli iç rotasyon gerekir)
- Karna bastırma testi: dirsek önde tutulurken el karına bastırılır; dirsek geriye düşer ya da el bileği bükülürse subskapularis zayıftır; el sırta ulaşamadığında yararlıdır
- Ayı kucaklaması testi: el karşı omuzdayken muayene eden kişinin eli kaldırmasına direnç gösterilir; üst kenar yırtıklarına duyarlıdır
- Karşı tarafa göre daha fazla pasif dış rotasyon büyük bir yırtığı düşündürür

## Görüntülemede

Dış rotasyonda aksiyel MR ve ultrason tendonu küçük tüberkülde gösterir; uzun biseps tendonunun oluğundan mediale doğru yer değiştirmesi subskapularis yırtığının dolaylı bir bulgusudur.

## Sık görülen sorunlar

- Yaşa bağlı yıpranmadan veya düşmeden kaynaklanan kısmi ya da tam kat rotator manşet yırtığı; omuz güçsüzlüğünün en sık nedeni.
- Tendinopati ve sıkışma: kolu kaldırırken ve geceleri ağrı.
- Kalsifik tendinit: ani şiddetli ağrıya yol açan kalsiyum birikimleri.

## Nasıl tanı konur

Manşet testlerinde güçsüzlük ve ağrı (örneğin boş kutu testi). Ultrasonografi veya MR yırtığın boyutunu ve kas kalitesini gösterir.

## Tedavi

- Özellikle kısmi ve yaşa bağlı yırtıklarda fizik tedavi, ağrı kesiciler ve bazen enjeksiyonlar.
- Tam kat yırtıkların çoğunda, özellikle aktif kişilerdeki yeni yırtıklarda, sütür ankorlarıyla artroskopik rotator manşet onarımı.
- Artritle birlikte büyük, onarılamaz yırtıklarda ters (reverse) omuz protezi.

## Klinik ilişki

- Ekleme deltopektoral yaklaşımda (protez, stabilizasyon) ayrılır ve onarılır; başarısız bir onarım pozitif kaldırma ya da karna bastırma testi olarak görülür
- Latarjet ameliyatında korakoid grefti subskapularisteki bir ayrımdan geçer; kasın alt bölümü daha sonra humerus başının önünde bir askı görevi görür
- Aksiller sinir kasın alt ön yüzünde yer alır ve ön kapsül cerrahisinde risk altındadır

## Gelişim

Skapulanın ön yüzünde bulunmasına rağmen dorsal kas kütlesinden gelişir; bu nedenle üst ve alt subskapular sinirleri arka korddan dallanır.

## Akılda tutmak için

Rotator manşet «SITS» (İngilizce akrostiş): Supraspinatus, Infraspinatus ve Teres minör büyük tüberküle gider; son S, Subscapularis, küçük tüberküle yapışan farklı olandır.

## İlgili hastalıklar

- [Rotator manşet yırtığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rotator-manset-y-rt-g/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Subskapularis neden ön omuz çıkığına karşı ana dinamik kısıtlayıcıdır?

En büyük ve en güçlü manşet kasıdır ve eklemin önünde bulunan tek manşet kasıdır.

## Subskapularisin tutunma yerleri ve sinir desteği nelerdir?

Subskapular çukurdan küçük tüberküle; üst ve alt subskapular sinirler (C5–C6).

## Subskapularis için kaldırma ve karna bastırma testleri nelerdir?

Kaldırma: el sırtının belden kaldırılamaması. Karna bastırma: el karın üzerindeyken dirsek geriye düşer ya da el bileği bükülür.

## Subskapularisin alt ön yüzünde hangi sinir risk altındadır?

Ön yüzünü çaprazlayan ve alt kenarının altına dalan aksiller sinir; ön kapsül cerrahisinde risk altındadır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
musculus subscapularis TA2 2460

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Músculo subescapular

**İngilizce (TA2)**
Subscapularis

## İlgili

- [Subskapular sinirler (nn. subscapulares)](https://durgical.com/tr/anatomi/subskapular-sinirler/)
- [Skapular arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/skapular-arterler/)
- [Subskapularis tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/subskapularis-tendonu/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Skapula (kürek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Subscapularis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513344/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/subskapularis-kas/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/subskapularis-kas/