[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) › Supraspinatus tendonu [Kas sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kas-sistemi/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) # Supraspinatus tendonu Supraspinatus tendonu omuzun üstünden humerusa uzanır; kolu kaldırmaya yardım eder ve en sık yırtılan rotator manşet tendonudur. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=supraspinatus_tendon&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Omzun üstündeki, akromiyonun altından tuberkulum majusa uzanan rotator manşet tendonu. ## Ne işe yarar Kolun yana kaldırılmasına yardım eder ve omuz başını yuvanın ortasında tutar. ## Önemli noktalar - Yırtıklar genellikle yapışma yerinin önünde, biseps aralığının yanında, kemiğin hemen proksimalindeki kanlanması zayıf 'kritik bölgede' başlar - Korakoakromiyal arkın altındaki supraspinatus çıkışından yalnızca subakromiyal bursa ile yastıklanarak geçer; bu aralığın daralması sıkışmanın (impingement) temelidir - Jobe (boş kutu) testi onu izole eder: ağrı tendinopatiyi, güçsüzlük yırtığı düşündürür - Kısmi yırtıklar eklem tarafında, bursa tarafında veya tendon içinde olabilir; en sık olanlar eklem tarafı yırtıklarıdır ## Komşuluklar **Seyir** Fossa supraspinata'dan laterale doğru akromiyoklaviküler eklem, akromiyon ve korakoakromiyal bağın altından, humerus başının tepesi üzerinden tuberculum majus'a uzanır **Yüzeysel** [Subakromiyal bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/subakromiyal-bursa/), ardından akromiyon, korakoakromiyal bağ ve deltoid **Derin** Kaynaştığı omuz kapsülü ve humerus başının tepesi **Önde** Uzun biseps tendonunu ve korakohumeral bağı barındıran, onu subskapularis tendonundan ayıran rotator aralık **Arkada** Lifleri tuberculum majus yakınında onunla iç içe geçen infraspinatus tendonu ## Nasıl bulunur El sırta konduğunda (omuz ekstansiyonda ve iç rotasyonda) yapışma yeri akromiyonun altından öne doğru yuvarlanır ve akromiyonun önlateral köşesinin hemen önünde ve altında hissedilir; orada hassasiyet tendonu düşündürür. Ultrasonla taramak için de aynı pozisyon kullanılır. ## Fizik muayene - Jobe (boş kutu) testi: kol skapula düzleminde yaklaşık 90°'ye kaldırılır, başparmak aşağıda, dirence karşı aşağı bastırılır; ağrı tendinopatiyi, güçsüzlük yırtığı düşündürür - Dolu kutu testi: başparmak yukarıdayken aynısı, çoğu zaman daha az ağrılıdır; güçsüzlük yine yırtığı düşündürür - Kol düşme testi: pasif olarak yana kaldırılan kol yavaşça indirilemez ve düşer; büyük bir tam kat manşet yırtığını düşündürür - Tendon akromiyonun altından geçerken yaklaşık 60° ile 120° abdüksiyon arasında ağrılı ark; sıkışmayı veya tendinopatiyi düşündürür - Neer ve Hawkins–Kennedy belirtileri: tendon zorlu öne fleksiyonla veya iç rotasyonla birlikte fleksiyonla arkın altına bastırıldığında ağrı; yırtığın kendisini değil, sıkışmayı düşündürür ## Görüntülemede Ultrason ve MR'ın her ikisi de kısmi ve tam kat yırtıkları gösterir. Yağ baskılı koronal MR'da tam kat yırtık, tendonu boydan boya geçen sıvıdır; koronal kesitler güdüğün ne kadar geri çekildiğini, sagittal kesitler ise kas atrofisini ve yağlanmayı gösterir. Grafiler kalsifik birikimleri, akromiyal mahmuzları ve masif yırtıklarda yüksekte duran humerus başını gösterir. ## Sık görülen sorunlar - Yaşa bağlı yıpranmadan veya düşmeden kaynaklanan kısmi ya da tam kat rotator manşet yırtığı; omuz güçsüzlüğünün en sık nedeni. - Tendinopati ve sıkışma: kolu kaldırırken ve geceleri ağrı. - Kalsifik tendinit: ani şiddetli ağrıya yol açan kalsiyum birikimleri. ## Nasıl tanı konur Manşet testlerinde güçsüzlük ve ağrı (örneğin boş kutu testi). Ultrasonografi veya MR yırtığın boyutunu ve kas kalitesini gösterir. ## Tedavi - Özellikle kısmi ve yaşa bağlı yırtıklarda fizik tedavi, ağrı kesiciler ve bazen enjeksiyonlar. - Tam kat yırtıkların çoğunda, özellikle aktif kişilerdeki yeni yırtıklarda, sütür ankorlarıyla artroskopik rotator manşet onarımı. - Artritle birlikte büyük, onarılamaz yırtıklarda ters (reverse) omuz protezi. ## Klinik ilişki - Geri çekilmiş güdüklü ve yağlanmış kaslı masif yırtıklar onarılamaz olabilir ve humerus başının akromiyona doğru yukarı göç ettiği manşet yırtığı artropatisine ilerleyebilir - Görüntülemede tendon sağlamken manşetin güçsüz olması, incisura scapulae'de veya spinoglenoid çentikte supraskapular sinir sıkışmasını akla getirir - Çengelli veya kıvrık akromiyon (Bigliani tip II–III) sıkışma ve yırtıklarla ilişkilidir; subakromiyal dekompresyon mahmuzu çıkarır - Yaşlı erişkinlerde ön omuz çıkığı sıklıkla bu tendonu yırtar; redüksiyondan sonra güçsüzlük manşetin değerlendirilmesini gerektirir ## Anatomik varyasyonlar - Tendonun aponevrotik bir uzantısı intertüberküler oluğa doğru uzanabilir; bir MR serisi bunu omuzların yaklaşık yarısında bulmuştur ## Gelişim Yapışma alanı, erken çocuklukta kendi merkezinden kemikleşen ve proksimal fizis geç ergenlikte kapanmadan çok önce humerus başıyla kaynaşan tuberculum majus üzerindedir; bu fizis açıkken tekrarlayan atışlar onu genişletebilir (Little Leaguer omzu). ## Akılda tutmak için Manşet için İngilizce akrostiş SITS: tuberculum majus üzerinde yukarıdan arkaya Supraspinatus, Infraspinatus ve Teres minor; tuberculum minus üzerinde tek başına Subscapularis. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Supraspinatus tendonu nereye yapışır ve ne iş görür? Tuberculum majus'un üst fasetine; abdüksiyonu başlatır ve humerus başını glenoid içinde aşağıda tutar. ## Supraspinatus tendon yırtıkları genellikle nerede başlar? Yapışma yerinin önünde, biseps aralığının yanında, kemiğin hemen proksimalindeki kanlanması zayıf kritik bölgede. ## Jobe (boş kutu) testi supraspinatus tendonu hakkında ne gösterir? Kol skapula düzleminde 90°'de, başparmak aşağıda, aşağı bastırılır: ağrı tendinopatiyi, güçsüzlük yırtığı düşündürür. ## Hangi kısmi kat supraspinatus tendon yırtıkları en sıktır? Eklem tarafı yırtıkları (bursa tarafı veya tendon içi yırtıklara kıyasla). ## Supraspinatus tendonunun ağrılı arkı nedir? Tendon akromiyonun altından geçerken yaklaşık 60° ile 120° abdüksiyon arasında ağrı; sıkışmayı veya tendinopatiyi düşündürür. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** tendo musculi supraspinati TA2 2457 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Tendón del músculo supraespinoso **İngilizce (TA2)** Supraspinatus tendon ## İlgili - [Subakromiyal bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/subakromiyal-bursa/) - [Korakoakromiyal bağ (lig. coracoacromiale)](https://durgical.com/tr/anatomi/korakoakromiyal-bag/) - [İnfraspinatus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/infraspinatus-tendonu/) - [Biseps uzun baş tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps-uzun-bas-tendonu/) - [Supraspinatus kası (m. supraspinatus)](https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-kas/) - [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Supraspinatus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537202/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-tendonu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-tendonu/