[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/) › T4 omuru

[İskelet sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/iskelet-sistemi/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/)

# T4 omuru

T4 dördüncü torakal (sırt) omurdur; kaburgalar için eklemleri vardır ve kalbi ve akciğerleri koruyan kafesin oluşumuna katılır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=t4&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Her iki yanında kaburgalar için eklem yüzleri bulunan T4 sırt (torakal) omuru.

## Ne işe yarar

Gövdeyi taşır; kaburgalar ve göğüs kemiğiyle birlikte kalbi ve akciğerleri koruyan göğüs kafesini oluşturur. Kaburgalar omurganın bu bölümünü sert yapar.

## Önemli noktalar

- Sternal açı düzlemi ([T4–T5 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/t4-t5-diski/)): üst ve alt mediasten arasındaki sınır; burada arcus aortae başlar ve sonlanır, trakea ikiye ayrılır ve vena azygos vena cava superiora katılır
- Sol rekürren laringeal sinir bu seviyede arcus aortae'nin altından kıvrılır; bu nedenle arkus anevrizmaları ve sol hiler tümörler ses kısıklığına yol açabilir
- T4 dermatomu erkeklerde meme başını çaprazlar; duyu seviyeleri için standart bir işaret noktasıdır

## Komşuluklar

**Önde**
Arcus aortae tarafından çentiklenen özofagus; önünde trakea bifurkasyonu (karina)

**Lateral**
Sağda vena azygos sağ akciğer kökünün üzerinden öne doğru kavis yapar; solda arcus aortae inen torakal aortaya dönüşür

**Arkada**
Uzun, aşağı eğimli dikenler üzerinde trapez, romboid kaslar ve erector spinae

**İçerik**
Çevresinde az alan bulunan, kanalın en dar kısmında (yaklaşık T4–T9) omurilik

## Nasıl bulunur

Önde sternal açı (Louis açısı), manubriumun sternum gövdesiyle buluştuğu yerde, yanında ikinci kostal kıkırdaklarla birlikte bir kabarıklık olarak hissedilir; içinden geçen yatay düzlem sırtta T4–T5 diskiyle buluşur. Arkada T4 dikeni, spina scapulae köklerini birleştiren çizginin biraz altındadır.

## Görüntülemede

Akciğer grafisinde aort topuzu ve karina T4–T5 yakınına projekte olur. AP omurga grafisinde eksik bir pedikül («göz kırpan baykuş» bulgusu) metastatik yıkımın klasik bir bulgusudur.

## Sık görülen sorunlar

- Osteoporoza bağlı kompresyon kırıkları; bazen küçük bir düşme, hatta öksürükten sonra.
- Duruşa, kama kırıklarına veya ergenlerde Scheuermann hastalığına bağlı yuvarlak üst sırt (kifoz).
- Skolyoz: rotasyonla birlikte yana doğru eğrilik; sıklıkla ergenlikte başlar.

## Nasıl tanı konur

Kırıklar ve eğrilikler için röntgen (skolyoz Cobb açısıyla ölçülür). MR yeni kırıkları eskilerden ayırır. Kemik yoğunluğu ölçümü (DEXA) osteoporozu değerlendirir.

## Tedavi

- Osteoporotik kırıklar: ağrı kontrolü, kısa süreli korse ve osteoporozun tedavisi.
- Geçmeyen ağrılı kırıklar: kifoplasti veya vertebroplasti (kemiğe çimento enjeksiyonu).
- Büyük veya ilerleyen eğrilikler: büyüyen çocuklarda korse, bazen füzyon cerrahisi.

## Klinik ilişki

- Torakal omurga spinal metastazların en sık yeridir (meme, akciğer, [prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/), böbrek, miyelom); pedikül ve gövdenin arkası sıklıkla ilk tutulan bölgelerdir
- T4'te herpes zoster veya torakal kök lezyonu, meme başı seviyesinde göğsü saran bant şeklinde ağrı veya döküntüye yol açar
- Akciğer grafisinde karina açısının genişlemesi büyümüş sol atriyuma veya karina altındaki büyümüş lenf nodlarına işaret edebilir
- Pediküller üst ve orta torakal omurgada (yaklaşık T4–T6) en dardır; bu nedenle buradaki pedikül vidaları BT üzerinde planlanır ve medial duvarı delen bir vida omuriliğe ulaşır

## Akılda tutmak için

Sternal açı düzlemi, «RATPLANT» (İngilizce akrostiş): Rib 2 (2. kaburga), Aortic arch ends (arcus aortae sonlanır), Trachea divides (trakea ikiye ayrılır), Pulmonary trunk divides (pulmoner trunkus ikiye ayrılır), [Ligamentum arteriosum](https://durgical.com/tr/anatomi/ligamentum-arteriosum/), Azygos joins SVC (vena azygos VCS'ye katılır), Nerve (sol rekürren laringeal sinir kıvrılır), Thoracic duct crosses (duktus torasikus çaprazlar).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi düzlem sırtta T4–T5 diskiyle buluşur ve mediastenin hangi bölümlerini ayırır?

Sternal açı (Louis açısı) düzlemi; üst mediasteni alt mediastenden ayırır.

## T4 omuru seviyesindeki bir arcus aortae anevrizması neden ses kısıklığına yol açabilir?

Sol rekürren laringeal sinir bu seviyede arcus aortae'nin altından kıvrılır.

## T4 gibi torakal omurganın AP grafisindeki «göz kırpan baykuş» bulgusu neyi gösterir?

Metastatik yıkımın klasik bir bulgusu olan eksik pedikülü; torakal omurga spinal metastazların en sık yeridir.

## Erkeklerde hangi dermatom meme başını çaprazlar?

Duyu seviyeleri için standart bir işaret noktası olan T4.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
vertebra thoracica IV TA2 1059

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Vértebra dorsal D4 DeCS D013904

**İngilizce (TA2)**
T4

## İlgili

- [T3–T4 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/t3-t4-diski/)
- [T4–T5 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/t4-t5-diski/)
- [Arka interkostal arterler (aa. intercostales posteriores)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-interkostal-arterler/)
- [Ön longitudinal bağ (lig. longitudinale anterius)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-longitudinal-bag/)
- [Kostovertebral bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/kostovertebral-baglar/)
- [Omur son plakları (end-plate)](https://durgical.com/tr/anatomi/omur-son-plaklar/)
- [Torakal faset eklemler](https://durgical.com/tr/anatomi/torakal-faset-eklemler/)
- [Ligamentum flavum (sarı bağ)](https://durgical.com/tr/anatomi/ligamentum-flavum/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14291&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Tor%C3%A1cicas); [Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/t4-omuru/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/t4-omuru/