[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/) › Timus

[Lenfatik sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/lenfatik-sistem/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Timus

Timus, sternumun üst kısmının arkasında yer alan ve çocuklukta beyaz kan hücrelerini (T hücreleri) eğiten bir bezdir; sonra küçülür ve yerini yağ alır.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=thymus&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Göğsün üst ön bölümünde, sternumun arkasında bulunan yumuşak bir bez; çocuklarda büyüktür, erişkinlerde büyük ölçüde yağla yer değiştirmiştir.

## Ne işe yarar

Çocuklukta beyaz kan hücrelerini (T hücreleri) vücudun kendi dokularını tanımaları için eğitir.

## Önemli noktalar

- Ön mediastenin başlıca yapısıdır; timoma, teratom, retrosternal tiroid ve lenfoma bu kompartmanda kitle olarak ortaya çıkar
- Timomalı kişilerin yaklaşık üçte biri ile yarısında miyastenia gravis vardır; miyasteni hastalarının yaklaşık %10–15'inde timoma bulunur, geri kalanların birçoğunda timik hiperplazi vardır
- Bebeklerde büyüktür; göğüs grafisinde yelken gibi görünebilir ve kitle ya da pnömoniyle karıştırılabilir

## Komşuluklar

**Önde**
Manubrium ve sternum gövdesinin üst kısmı, sternohyoid ve sternotiroid kaslar ve üst kostal kıkırdaklar

**Arkada**
[Perikard](https://durgical.com/tr/anatomi/perikard/), çıkan aorta ve aort arkı, sol brakiyosefalik ven ve daha yukarıda trakea

**Lateral**
Yanlarında frenik sinirlerin seyrettiği mediastinal [plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/)

**Üstte**
Üst kutupları trakeanın önünde, tiroid bezine doğru boynun alt kısmına ulaşabilir

## Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Ön mediastende manubriumun arkasında, büyük damarların ve perikardın üst kısmının önünde yer alır. Cerrahlar ona median sternotomiyle veya torakoskopiyle ulaşır; üst boynuzlarını tiroide doğru izler ve yanlarındaki her iki frenik sinirden uzak dururlar.

## Görüntülemede

Bebeklerde üst mediasteni genişleten, kostal kıkırdaklar nedeniyle dalgalı kenarlı, düzgün bir yumuşak doku gölgesi (yelken belirtisi). Erişkinde BT'de aort arkının önünde üçgen şeklinde yağ dokusu; burada solid bir nodül timoma veya başka bir ön mediastinal kitleye işaret eder, MR kimyasal kayma görüntüleme hiperplaziyi tümörden ayırmaya yardımcı olur.

## Sık görülen sorunlar

- Timoma; genellikle yavaş büyüyen, bazen miyastenia gravisle ilişkili bir tümör.

## Nasıl tanı konur

BT veya MR.

## Tedavi

- Cerrahi olarak çıkarılması (timektomi).

## Klinik ilişki

- Timektomi, timoma olmasa bile birçok hastada miyastenia gravisi düzeltir
- Median sternotomiyle ya da torakoskopik veya robotik cerrahiyle çıkarılır; korunması gereken yapılar her iki taraftaki frenik sinirlerdir
- Kemoterapi veya ağır hastalık sonrası rebound timik hiperplazi görüntülemede tümörü taklit edebilir
- Timoma, saf eritrosit aplazisi ve düşük antikor düzeyleri (Good sendromu) gibi başka otoimmün sendromlarla ilişkilidir

## Anatomik varyasyonlar

- Boyuna, tiroid bezine doğru uzanım; çocukların yaklaşık üçte birinde ultrasonda görülür
- İniş yolu boyunca, mandibula açısından mediastene kadar ektopik timus dokusu

## Gelişim

İnferior paratiroid bezlerle birlikte 3. faringeal keselerin endoderminden gelişir ve göğse iner; DiGeorge sendromunda (22q11 delesyonu) gelişmez, T hücre eksikliği ve düşük kalsiyum görülür.

## Akılda tutmak için

Ön mediastinal kitlenin 4 T'si (İngilizce akrostiş): Thymoma (timoma), Teratoma (teratom), Thyroid (tiroid) ve Terrible lymphoma («korkunç» lenfoma).

## İlgili hastalıklar

- [Fallot tetralojisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fallot-tetralojisi/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Timus hangi mediastinal kompartmanda yer alır ve orada hangi kitleler ortaya çıkar?

Ön mediastende (manubriumun arkasında); timoma, teratom, retrosternal tiroid ve lenfoma burada kitle olarak ortaya çıkar.

## Timoma hangi otoimmün hastalıkla ilişkilidir?

Miyastenia gravis: timomalı kişilerin yaklaşık üçte biri ile yarısında görülür ve timektomi birçok hastada hastalığı düzeltir.

## Timektomi sırasında hangi sinirler korunmalıdır?

Mediastinal plevra üzerinde timusun yanlarında seyreden her iki frenik sinir.

## Timus hangi embriyonik yapıdan gelişir ve DiGeorge sendromunda ne olur?

İnferior paratiroidlerle birlikte 3. faringeal keselerden; DiGeorge sendromunda (22q11 delesyonu) gelişmez, T hücre eksikliği ve düşük kalsiyum ortaya çıkar.

## Bebeğin göğüs grafisinde timik yelken belirtisi nedir?

Bebeğin büyük ve normal timusunun üst mediasteni yelken gibi genişletmesi; kitle veya pnömoniyle karıştırılabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
thymus TA2 5152

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Timo DeCS D013950

**İngilizce (TA2)**
Thymus

## İlgili

- [Brakiyosefalik venler (vv. brachiocephalicae)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyosefalik-venler/)
- [İç torasik arter (a. thoracica interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-torasik-arter/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14338); [Anatomy, Head and Neck, Thymus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539748/); [21.1 Anatomy of the Lymphatic and Immune Systems](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/21-1-anatomy-of-the-lymphatic-and-immune-systems) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/timus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/timus/