[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Tiroid bezi (glandula thyroidea)

[Endokrin sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/endokrin-sistem/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Tiroid bezi (glandula thyroidea)

Tiroid bezi, boynun önünde larinksin altında yer alan kelebek biçimli bir bezdir; vücudun metabolizmasını belirleyen hormonlar üretir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=thyroid_gland&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Gırtlağın altında trakeanın önünü saran kelebek biçimli bez.

## Ne işe yarar

Vücudun metabolizmasını ayarlayan tiroid hormonlarını üretir.

## Önemli noktalar

- Pretrakeal fasyayla sarılıdır ve larinks ile trakeaya bağlıdır; bu nedenle bez ve her tiroid şişliği yutkunmayla yukarı hareket eder
- Dil kökündeki foramen caecum'dan gelişir ve tiroglossal kanal boyunca iner; tiroglossal kanal kisti, hiyoid kemiğe yakın, dil dışarı çıkarıldığında yükselen orta hat kitlesidir
- Rekürren laringeal sinir, her lobun arkasında trakea ile özofagus arasındaki olukta, inferior tiroid arter ve Berry ligamentine yakın seyreder: tiroidektomide korunan kilit yapıdır
- İyot eksikliği, dünya genelinde guatrın klasik nedenidir; iyotlu tuzdan önce And Dağları'nın bazı bölgeleri dahil iç kesimlerdeki dağlık bölgelerde tarihsel olarak yaygındı

## Komşuluklar

**Yüzeysel**
İnfrahiyoid (şerit) kaslar: sternohiyoid ve sternotiroid; daha dışta sternokleidomastoid

**Arkada**
Her lobun arka yüzünde paratiroid bezleri; trakeoözofageal olukta rekürren laringeal sinir

**Medial**
Süspansuar (Berry) ligamentle bağlı olduğu larinks ve trakea; daha arkada farinks ve özofagus

**Lateral**
Arteria carotis communis, vena jugularis interna ve vagus sinirini içeren karotis kılıfı

**Üstte**
Üst kutuplar tiroid kıkırdağın oblik çizgisine ulaşır; eksternal laringeal sinir burada superior tiroid artere yakın seyreder

**Altta**
Alt kutuplar yaklaşık altıncı trakeal halkaya ulaşır; büyük bir guatr sternumun arkasına uzanabilir (retrosternal guatr)

## Nasıl bulunur

Oturan kişinin arkasından, boyun hafifçe öne eğikken parmaklar krikoid kıkırdağın altında trakeanın iki yanına yerleştirilir; kişi su yuttuğunda loblar ve varsa nodül parmakların altında yükselir.

## Fizik muayene

- Yutkunma: tiroid şişliği larinksle birlikte yükselir; tiroglossal kanal kisti dil dışarı çıkarıldığında da yükselir
- Pemberton belirtisi: iki kol baş üzerine kaldırıldığında, retrosternal guatr toraks girişini daraltıyorsa yüzde kızarma olur

## Görüntülemede

İlk tetkik ultrasondur: nodüllerin boyutu, solid veya kistik yapısı, sınırları, kalsifikasyonları ve kan akımı; ayrıca ince iğne aspirasyonu için kılavuzluk. Radyonüklid sintigrafi sıcak veya soğuk nodülleri ve ektopik tiroid dokusunu gösterir.

## Sık görülen sorunlar

- Nodüller: çok sık; çoğu benigndir.
- Aşırı çalışan (hipertiroidi) veya az çalışan (hipotiroidi) bez.
- Guatr: büyümüş bez; tiroid kanseri.

## Nasıl tanı konur

Kan testleri (TSH, T4), ultrasonografi ve şüpheli nodüllerin ince iğne biyopsisi.

## Tedavi

- Hipotiroidide tiroid hormonu tabletleri; hipertiroidide antitiroid ilaçlar veya radyoaktif iyot.
- Kanser, büyük guatr veya bazı hipertiroidi olgularında tiroidektomi (bezin bir kısmının veya tamamının çıkarılması).

## Klinik ilişki

- Hipertiroidi (örn. Graves hastalığı, toksik nodüller) ve hipotiroidi (örn. Hashimoto tiroiditi, iyot eksikliği) iki fonksiyonel uçtur
- Tiroidektomi riskleri: rekürren laringeal sinir (ses kısıklığı), eksternal laringeal sinir (tiz seslerin kaybı), paratiroidler (düşük kalsiyum) ve hava yoluna bası yapabilen boyun kanaması
- Tiroid venleri: superior ve orta venler internal juguler vene açılır; orta ven kısadır, eşlik eden arteri yoktur ve lob kaldırıldığında ilk bağlanan damardır; inferior venler trakeanın önünde, alçak trakeostomide kanayan bir pleksus oluşturur

## Anatomik varyasyonlar

- İstmustan hiyoid kemiğe doğru yükselen piramidal lob; tiroglossal kanalın kalıntısıdır, sıktır
- İniş gerçekleşmediğinde dil kökünde lingual tiroid; mevcut tek tiroid dokusu olabilir
- Azınlıkta truncus brachiocephalicus veya arcus aortae'dan çıkan tiroid ima arteri; alçak trakeostomide risk altındadır
- Bazı kişilerde istmus yoktur

## Gelişim

Foramen caecum'daki endoderm hiyoid kemik ve larinksin önünden aşağı iner; kalsitonin üreten parafoliküler (C) hücreler dördüncü faringeal cebin ultimobranşiyal cisminden gelir.

## İlgili hastalıklar

- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)
- [Graves hastalığı (hipertiroidi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/)
- [Tiroit nodülü](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroit-nodulu/)
- [Tiroit kanseri (papiller)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroit-kanseri/)
- [Guatr](https://durgical.com/tr/hastaliklar/guatr/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tiroid şişliği yutkunmayla neden yukarı hareket eder?

Tiroid bezi pretrakeal fasyayla sarılıdır ve larinks ile trakeaya bağlıdır; bu nedenle larinksle birlikte yükselir.

## Muayenede tiroglossal kanal kisti diğer tiroid şişliklerinden nasıl ayırt edilir?

Hiyoide yakın, dil dışarı çıkarıldığında da yükselen orta hat kitlesidir; bezin foramen caecum'dan inişinin kalıntısıdır.

## Her tiroid lobunun arkasında yer alan ve tiroidektomide korunan kilit yapı olan sinir hangisidir?

Rekürren laringeal sinir; trakeoözofageal olukta, inferior tiroid arter ve Berry ligamentine yakındır; yaralanması ses kısıklığına yol açar.

## Pemberton belirtisi nedir?

İki kol baş üzerine kaldırıldığında, toraks girişini daraltan retrosternal guatr nedeniyle yüzde kızarma olmasıdır.

## Tiroid nodülünde ilk görüntüleme tetkiki nedir?

Ultrason: boyut, solid veya kistik yapı, sınırlar, kalsifikasyonlar ve kan akımı; ayrıca ince iğne aspirasyonu için kılavuzluk.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
glandula thyreoidea TA2 3863

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Glándula Tiroides DeCS D013961

**İngilizce (TA2)**
Thyroid gland

## İlgili

- [Paratiroid bezleri (glandulae parathyroideae)](https://durgical.com/tr/anatomi/paratiroid-bezleri/)
- [Rekürren laringeal sinir (n. laryngeus recurrens)](https://durgical.com/tr/anatomi/rekurren-laringeal-sinir/)
- [Trakea (soluk borusu)](https://durgical.com/tr/anatomi/trakea/)
- [Krikoid kıkırdak (cartilago cricoidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/krikoid-k-k-rdak/)
- [Süperior tiroid arter (a. thyroidea superior)](https://durgical.com/tr/anatomi/superior-tiroid-arter/)
- [İnferior tiroid arter (a. thyroidea inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/inferior-tiroid-arter/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14349); [Anatomy, Head and Neck, Thyroid](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470452/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/