[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/) › Üst hipogastrik pleksus (plexus hypogastricus superior)

[Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Üst hipogastrik pleksus (plexus hypogastricus superior)

Üst hipogastrik pleksus, en alttaki lomber vertebranın önünde yassı bir sinir bandıdır; ejakülasyon dahil pelvik organları innerve eder.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=superior_hypogastric_plexus&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Aortun çatallanmasının altında, [L5 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/l5-omuru/) ve sakrumun önünde yer alan ince bir otonom sinir ağı.

## Ne işe yarar

Mesane ve cinsel işlevin kontrolüne yardım eder. Yaralanması retrograd ejakülasyona yol açabildiğinden cerrahlar anterior lomber cerrahide (ALIF) onu korur.

## Önemli noktalar

- Bazen presakral sinir olarak adlandırılır: bir gangliyondan çok yassı bir sinir bandıdır; aort bifurkasyonunun altında, L5 ve sakral promontoryumun önünde yer alır
- Sempatik lifleri ejakülasyon sırasında mesane boynunu kapatır; yaralanması (L5–S1'e ön yaklaşımlı omurga cerrahisi, pelvik cerrahi) semenin mesaneye geri akmasına yol açar: retrograd ejakülasyon
- Aşağıda sağ ve sol hipogastrik sinirlere ayrılır; bunlar alt hipogastrik pleksuslara iner

## Komşuluklar

**Önde**
Paryetal periton; solunda sigmoid mezokolonun kökü ve üst rektal damarlar

**Arkada**
L5 gövdesi, [L5–S1 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/l5-s1-diski/) ve sakral promontoryum; sol ortak iliak ven ve median sakral damarlar

**Lateral**
Her iki yanda ortak iliak arterler; daha dışta pelvis girişini çaprazlayan [üreterler](https://durgical.com/tr/anatomi/ureterler/)

**Üstte**
Aort bifurkasyonunda (yaklaşık L4) intermezenterik (aortik) pleksusla devamlılık gösterir

**Altta**
Pelvise inerek pelvik splanknik sinirlerin (S2–S4) katıldığı alt hipogastrik pleksuslara ulaşan hipogastrik sinirler

## Nasıl bulunur

L5–S1'e ön yaklaşımda, aort bifurkasyonunun hemen altında diskin üzerindeki gevşek retroperitoneal dokuda yer alır; cerrahlar burada onu kesmek veya elektrokoter kullanmak yerine künt olarak kenara iter.

## Görüntülemede

Görüntülemede görülmez. Aort bifurkasyonunun hemen altında, L5 vertebra gövdesi ve sakral promontoryumun önünde yer alır; referans noktaları bunlardır. Pelvik kanser ağrısında nörolitik blok için iğneyi floroskopi veya BT yönlendirir. Konumu, L5-S1 düzeyinde ön lomber omurga cerrahisinin bir riskini de açıklar: buradaki yaralanma retrograd ejakülasyona yol açabilir.

## Klinik ilişki

- L5–S1 düzeyinde anterior lomber interbody füzyondan sonra retrograd ejakülasyon; ipucu orgazmdan sonra bulanık idrardır
- Üst hipogastrik pleksus bloğu: uterus, serviks, mesane, [prostat](https://durgical.com/tr/anatomi/prostat/) veya [rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/) kanserlerine bağlı kronik ağrıda
- Presakral nörektomi (pleksusun kesilmesi), dismenore veya endometriozis gibi nedenlere bağlı şiddetli orta hat pelvik ağrısında kullanılmıştır
- Rektum kanseri cerrahisi sırasında hipogastrik sinirlerle birlikte hasar görmesi ejakülasyon ve mesane işlev bozukluğuna yol açar

## Anatomik varyasyonlar

- Biçimi değişkendir: tek bir yassı bant, lif ağı veya iki üç paralel sinir; sıklıkla orta hattın biraz solunda yer alır (kaynaklar farklıdır)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Üst hipogastrik pleksus nerededir?

L5 ve sakral promontoryumun önünde, aort bifurkasyonunun altında ve ortak iliak arterler arasında; bazen presakral sinir olarak adlandırılır.

## L5–S1'e ön yaklaşımlı omurga cerrahisinde üst hipogastrik pleksusun yaralanmasının klasik sonucu nedir?

Retrograd ejakülasyon, çünkü sempatik lifleri ejakülasyon sırasında mesane boynunu kapatır; ipucu orgazmdan sonra bulanık idrardır.

## Üst hipogastrik pleksus pelvise nasıl devam eder?

Sağ ve sol hipogastrik sinirlere ayrılır; bunlar pelvik splanknik sinirlerin (S2–S4) katıldığı alt hipogastrik pleksuslara gider.

## Üst hipogastrik pleksus bloğu ne için kullanılır?

Uterus, serviks, mesane, prostat veya rektum kanserlerine bağlı kronik ağrıda.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
plexus hypogastricus superior TA2 6711

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Plexo hipogástrico superior DeCS D007001

**İngilizce (TA2)**
Superior hypogastric plexus

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7179&filter=ths_termall&q=Plexo%20Hipog%C3%A1strico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Hypogastric Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567711/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542245/).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/ust-hipogastrik-pleksus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/ust-hipogastrik-pleksus/