[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Üst oblik kas (m. obliquus superior) [Duyu organları](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/duyu-organlar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) # Üst oblik kas (m. obliquus superior) Üst oblik kas, tendonu göz çukurundaki bir makaradan geçen bir göz kasıdır; gözü aşağı ve içe çevirir ve IV. sinir tarafından innerve edilir. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=superior_oblique&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Göz çukurunun içinde göz küresini hareket ettiren altı kastan biri. ## Ne işe yarar Gözü aşağı ve içe çevirir ve içe doğru döndürür; tendonu bir makaradan (trochlea) geçer; IV. sinir tarafından innerve edilir. ## Önemli noktalar - Tendonu trochlea'da yön değiştirir; bu nedenle gözün arka kısmını önden çeker: intorsiyon, depresyon ve abdüksiyon - Aşağı ve içe bakarken test edilir: göz addüksiyondayken ana depresör olur (okuma, merdiven inme) - En ince kafa çifti olan n. trochlearis'in (IV) tek kasıdır; bu sinir beyin sapının arka yüzünden çıkan ve çaprazlaşan tek sinirdir ve kafa içi seyri en uzun olandır - Dördüncü sinir felci: aşağı ve içe bakarken kötüleşen dikey çift görme; etkilenen göz daha yukarıdadır ve baş karşı tarafa eğiktir ## Komşuluklar **Seyir** Sfenoid gövdesinden başlayarak üst medial orbita boyunca öne, tavanın önündeki trochlea'ya ilerler; tendon geriye ve dışa döner, üst rektus kasının altından geçer ve göz küresinin üst dış arka kısmına yapışır **Üstte** Orbita tavanı (frontal kemik); n. trochlearis üst yüzüne girer **Altta** Aralarında a. ophthalmica ve n. nasociliaris bulunan medial rektus kası **Lateral** M. levator palpebrae superioris ve üst rektus kası **Medial** Medial orbita duvarı (frontal ve etmoid kemikler) ## Nasıl bulunur Trochlea, üst iç orbita kenarının hemen içinde, birkaç milimetre arkasında yer alır; kenarın altında küçük sert bir nokta olarak hissedilebilir ve troklleitte hassastır. Bu köşedeki cerrahi (frontal sinüs, üst medial kapak) ona hasar verebilir. ## Fizik muayene - H paterni: kişi önce içe, buruna doğru, sonra aşağı bakar; addüksiyonda zayıf depresyon üst oblik kası izole eder - Parks–Bielschowsky üç adım testi: karşı tarafa bakarken ve başı aynı tarafa eğerken kötüleşen hipertropya zayıf bir üst oblik kası tanımlar ## Görüntülemede Koronal BT ya da MR karnını üst medial orbitada, medial rektusun üstünde gösterir. BT'de üst iç kenardaki trochlea yaşla sıklıkla kalsifiye olur; bu normal bir bulgudur. Konjenital dördüncü sinir felcinde MR küçük ya da hiç olmayan bir kas karnı gösterebilir; edinsel felçte beyin sapı MR'ı nedeni araştırır. Troklleitte MR trochlea çevresinde inflamasyon gösterir. ## Sık görülen sorunlar - Altıncı sinir felci: göz dışa dönemez; yan yana çift görmeye yol açar. - Göz kasları dengesiz olduğunda şaşılık (strabismus). ## Nasıl tanı konur Göz hareketi ve dizilim testleri; sinir felci yeni ise görüntüleme. ## Tedavi - Prizmalar veya kapama; botulinum toksini; kasları yeniden dengelemek için göz kası cerrahisi. ## Klinik ilişki - Kafa travması dördüncü sinir felcinin en sık edinsel nedenidir; konjenital felçlerde eski fotoğraflarda çoğu zaman uzun süredir var olan bir baş eğikliği görülür - Brown sendromu: tendon trochlea'dan kayamaz, bu nedenle göz addüksiyonda yukarı kalkamaz; konjenital ya da inflamasyon veya cerrahi sonrası olabilir - N. oculomotorius (III) felcinde üst oblik kas hâlâ çalışır: aşağı bakma denendiğinde göz intorsiyon yapar ve n. trochlearis'in sağlam olduğunu gösterir ## Gelişim Optik sap yakınındaki baş mezoderminden, okülomotor kitleden ayrı olarak oluşur; sıklıkla gevşek, uzun bir tendonla birlikte görülen konjenital dördüncü sinir felci, erken çocukluktan beri var olan dikey şaşılığın sık bir nedenidir. ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş «LR6 SO4, rest 3»: üst oblik → n. trochlearis (IV); lateral rektus → n. abducens (VI); diğerlerinin tümü → n. oculomotorius (III). ## İlgili hastalıklar - [Şaşılık ve ambliyopi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sas-l-k-ve-ambliyopi/) ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Üst oblik kasın hareketleri nelerdir ve neden? İntorsiyon, depresyon ve abdüksiyon: tendonu trochlea'da yön değiştirdiği için gözün arka kısmını önden çeker. ## Üst oblik kas hangi bakış yönünde test edilir? Aşağı ve içe bakarken: göz addüksiyondayken ana depresördür. ## Dördüncü sinir felcinin bulguları nelerdir? Aşağı ve içe bakarken kötüleşen dikey çift görme; etkilenen göz daha yukarıdadır ve baş karşı tarafa eğiktir. ## Üst oblik kası innerve eden n. trochlearis'in benzersiz özelliği nedir? En ince kafa çiftidir; beyin sapının arka yüzünden çıkan ve çaprazlaşan tek sinirdir ve kafa içi seyri en uzun olandır. ## Brown sendromu nedir? Üst oblik kas tendonu trochlea'dan kayamaz, bu nedenle göz addüksiyonda yukarı kalkamaz. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** musculus obliquus superior bulbi oculi TA2 2048 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Músculo oblicuo superior DeCS D009801 **İngilizce (TA2)** Superior oblique muscle ## İlgili - [Troklear sinir (IV; n. trochlearis)](https://durgical.com/tr/anatomi/troklear-sinir/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Oblique Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537152/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain. ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/ust-oblik-kas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/ust-oblik-kas/