[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Üst rektus kası (m. rectus superior)

[Duyu organları](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/duyu-organlar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Üst rektus kası (m. rectus superior)

Üst rektus kası, göz küresini hareket ettiren altı kastan biridir ve göz çukurunda gözün üstünde yer alır; gözü yukarı ve hafifçe içe çevirir.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=superior_rectus&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Göz çukurunun içinde göz küresini hareket ettiren altı kastan biri.

## Ne işe yarar

Gözü yukarı (ve hafifçe içe) çevirir.

## Önemli noktalar

- Görme ekseniyle yaklaşık 23° açı yapan orbita ekseni boyunca çeker: primer bakışta elevasyon, intorsiyon ve addüksiyon yapar; göz dışa çevrilmişken (abdüksiyonda) saf bir elevatördür
- Muayenede kişiden önce dışa, sonra yukarı bakması istenerek izole edilir
- N. oculomotorius çekirdeğinin lezyonu karşı taraf üst rektus kasını da zayıflatır (lifleri çaprazlaşır) ve iki taraflı pitoz oluşturur
- Alt oblik kasla birlikte göz kapağı kapanırken gözleri yukarı çevirir (Bell fenomeni); bu, fasiyal felçte korneayı korur

## Komşuluklar

**Üstte**
Kılıfını paylaştığı m. levator palpebrae superioris; onun üstünde n. frontalis ve orbita tavanı

**Altta**
Göz küresi ve daha arkada optik sinir; n. nasociliaris ve a. ophthalmica onun altında optik sinirin üzerinden çaprazlar

**Medial**
Tendonu üst rektus kasının altından geçerek onun arkasına yapışan üst oblik kas

**Lateral**
Lateral rektus kası ve önde gözyaşı bezi

## Nasıl bulunur

Tendonu skleraya üst limbusun yaklaşık 7,7 mm arkasında, diğer tüm rektuslardan daha geride tutunur; cerrahide üst konjonktiva ve fasyal kılıf yoluyla kancaya alınır. Diseksiyonda yukarıdan bakıldığında doğrudan m. levator palpebrae superioris'in altında, ona fasyayla bağlı olarak yer alır; gözyaşı bezi lateral kısmına dayanır.

## Fizik muayene

- H paterni (altı kardinal bakış yönü): kişi bir hedefi önce dışa, sonra yukarı izler; abdüksiyonda zayıf elevasyon üst rektus kasını izole eder
- Diplopi paterni: zayıf kasın tarafına doğru yukarı ve dışa bakarken en belirgin olan dikey çift görme

## Görüntülemede

Orbitanın koronal BT ya da MR'ı onu en iyi gösterir: dört rektus kası optik siniri halka şeklinde çevreler; üst rektus ve levator, üst kas kompleksi olarak tepede birlikte yer alır. Tiroid göz hastalığı kas karınlarını şişirir ve tendonları korur; genellikle önce alt ve medial rektus, daha sonra üst rektus tutulur. Uzun süreli üçüncü sinir felcinde MR ince, atrofik bir kas gösterebilir.

## Sık görülen sorunlar

- Altıncı sinir felci: göz dışa dönemez; yan yana çift görmeye yol açar.
- Göz kasları dengesiz olduğunda şaşılık (strabismus).

## Nasıl tanı konur

Göz hareketi ve dizilim testleri; sinir felci yeni ise görüntüleme.

## Tedavi

- Prizmalar veya kapama; botulinum toksini; kasları yeniden dengelemek için göz kası cerrahisi.

## Klinik ilişki

- Tam n. oculomotorius (III) felci: göz aşağıda ve dışarıda (karşılanmayan lateral rektus ve üst oblik kas), pitoz ve sinir bası altındaysa genişlemiş pupilla
- N. oculomotorius'un üst dalının orbita apeksi yakınındaki lezyonu yalnızca üst rektus ve levatoru zayıflatır: yukarı bakışı zayıf pitoz
- Tiroid göz hastalığı onu büyütebilir (alt ve medial rektuslardan daha seyrek); gergin bir üst rektus aşağı bakışı kısıtlar
- Monoküler elevasyon yetersizliği (çift elevatör felci): tek gözde yukarı bakışın konjenital zayıflığı; sıklıkla pitozla birliktedir
- Kılıfı levatora bağlı olduğundan üst rektus kasının geniş bir geriletmesi ya da rezeksiyonu üst kapağın yüksekliğini değiştirebilir

## Gelişim

Optik sapın yanında, n. oculomotorius'un tüm kaslarını oluşturan tek baş mezodermi kitlesinden gelir; m. levator palpebrae daha sonra ondan ayrılır.

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş «RAD SIN»: üst ve alt Rektuslar ADdüksiyon yapar; Superior (üst) kaslar (rektus ve oblik) INtorsiyon yapar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Primer bakışta üst rektus kasının hareketleri nelerdir ve ne zaman saf bir elevatördür?

Elevasyon, intorsiyon ve addüksiyon; göz abdüksiyondayken saf bir elevatördür.

## Üst rektus kası hangi bakış yönünde izole olarak test edilir?

Önce dışa, sonra yukarı bakarken: abdüksiyonda zayıf elevasyon üst rektus kasını izole eder.

## Üst rektus kasını hangi sinir innerve eder ve çekirdeğinin olağan dışı özelliği nedir?

N. oculomotorius'un (III) üst dalı; lifleri çaprazlaştığından çekirdek lezyonu karşı taraf üst rektus kasını zayıflatır.

## N. oculomotorius'un üst dalının lezyonu neye yol açar?

Yalnızca üst rektus ve levatorun zayıflığına: yukarı bakışı zayıf pitoz.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
musculus rectus superior TA2 2042

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Músculo recto superior DeCS D009801

**İngilizce (TA2)**
Superior rectus muscle

## İlgili

- [Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)](https://durgical.com/tr/anatomi/okulomotor-sinir/)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Rectus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526067/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/ust-rektus-kas/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/ust-rektus-kas/