[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Vermis [Sinir sistemi](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/sinir-sistemi/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) # Vermis Vermis, beyinciğin dar orta şerididir; gövde dengesini ve yürümeyi kontrol eder ve alkolden ilk hasar gören bölümdür. [3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cerebellar_vermis&side=r) Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez. ## Nedir Serebellumun dar orta şeridi. ## Ne işe yarar Gövde dengesini ve yürümeyi kontrol eder; alkol önce onu etkiler. ## Önemli noktalar - Orta hat lezyonları trunkal ataksiye yol açar: geniş tabanlı, sendeleyen yürüyüş ve otururken veya ayakta sallanma; parmak-burun testi ise normal olabilir - Kronik alkol kullanımı önce üst ön vermisi dejenere eder; bu nedenle kollar korunurken yürüme ve topuk-diz testi bozulur - Çocuklarda medulloblastom genellikle vermisten kaynaklanır, dördüncü ventrikülü doldurur ve sabah kusmaları ve dengesizlikle obstrüktif hidrosefaliye yol açar - Fastigial çekirdek altında yer alır; nodulus (flokkülonodüler lob) ile birlikte vestibüler çekirdekler aracılığıyla dengeyi ve göz hareketlerini kontrol eder ## Komşuluklar **Lateral** Paravermal bölge aracılığıyla beyincik hemisferleri **Önde** Dördüncü ventrikülün tavanı: üstte velum medullare superius; altta nodulus ve velum medullare inferius **Üstte** Sinus rectus'u taşıyan [falx cerebri](https://durgical.com/tr/anatomi/falx-cerebri/) ile birleşme yerinde [tentorium cerebelli](https://durgical.com/tr/anatomi/tentorium-cerebelli/); önde büyük serebral ven **Altta** Beyincik tonsilleri arasında, cisterna magna'ya açılan vallekula **Arkada** Falx cerebelli ve crista occipitalis interna ile birlikte arka serebellar çentik ## Nasıl bulunur Palpe edilemez. Orta hat sagittal MR'de dördüncü ventrikülün arkasındaki, serebellumun dallanan merkezi şerididir; önden arkaya lobülleri lingula, santral lobül, kulmen, deklive, folium, tuber, piramis, uvula ve nodulustur; primer fissür kulmen ile deklive arasındadır. Cerrahlar ona hemisferler arasından, orta hat suboksipital açılımla ulaşır. ## Fizik muayene - Tandem yürüyüş (düz bir çizgi boyunca topuk-parmak): vermis lezyonu, parmak-burun ve topuk-diz testleri neredeyse normal olsa bile, geniş tabanlı, yalpalayan bir yürüyüşle erken başarısızlığa yol açar - Gözler açıkken oturma ve ayakta durma dengesi: gövdenin sallanması veya ayaklar birbirinden uzak durma ihtiyacı orta hat serebellar sorununa işaret eder - Romberg testi: vermis lezyonunda kişi gözler açıkken de dengesizdir ve gözleri kapatmak pek bir şey eklemez; yalnızca gözler kapanınca belirgin kötüleşme ise pozisyon duyusu kaybına işaret eder ## Görüntülemede Sagital MR tam sınırlarını gösterir. Dandy–Walker malformasyonu: genişlemiş posterior fossada kistik dördüncü ventrikülle birlikte küçük veya olmayan vermis. Joubert sendromu: aksiyel görüntülerde «azı dişi» görünümlü orta beyinle birlikte vermis hipoplazisi. ## Klinik ilişki - Çocuklarda dördüncü ventriküle ulaşmak için vermisin ayrılmasını, bir gün veya daha sonra serebellar mutizm (posterior fossa sendromu) izleyebilir: genellikle haftalar ila aylar içinde düzelen, irritabiliteyle birlikte konuşma kaybı - Dandy–Walker malformasyonu: kistik, genişlemiş [dördüncü ventrikül](https://durgical.com/tr/anatomi/dorduncu-ventrikul/) ve büyük posterior fossayla birlikte küçük, yukarı rotasyonlu vermis; sıklıkla prenatal ultrasonda görülür ve birçok çocukta hidrosefali gelişir - Vermisteki bir inme veya kanama, uzuvlar iyi hareket ederken ayakta duramama veya yürüyememe ile ani vertigo şeklinde ortaya çıkabilir; iç kulak hastalığını taklit eder ve kolayca atlanır ## Gelişim Arka beynin rombik dudaklarından gelen iki serebellar plak orta hatta kaynaşarak vermisi oluşturur; bu büyümenin başarısızlığı vermis hipoplazisinin temelidir. ## Akılda tutmak için Vermis = orta hat = gövde; hemisferler = aynı taraftaki uzuvlar. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Serebellar vermis lezyonu neye yol açar? Trunkal ataksi: geniş tabanlı, sendeleyen yürüyüş ve otururken veya ayakta sallanma; parmak-burun testi ise normal olabilir. ## Kronik alkol kullanımı vermisin hangi bölümünü önce hasarlar ve ne bozulur? Üst ön vermisi: kollar korunurken yürüme ve topuk-diz testi bozulur. ## Vermisin medulloblastomu bir çocukta nasıl ortaya çıkar? Dördüncü ventrikülü doldurur ve sabah kusmaları ve dengesizlikle birlikte obstrüktif hidrosefaliye yol açar. Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. ## Adları **Resmî Latince (TA2)** lobulus centralis vermis TA2 5821 **Resmî İspanyolca (DeCS)** Vermis Cerebeloso DeCS D065814 **İngilizce (TA2)** Central lobule ## İlgili - [Serebellar arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/serebellar-arterler/) Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55496); [Neuroanatomy, Cerebellum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/); [Neuroanatomy, Nucleus Fastigial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547738/); [16.5 The Coordination and Gait Exams](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-5-the-coordination-and-gait-exams) (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo. ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/anatomi/vermis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/vermis/