[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Anatomi](https://durgical.com/tr/anatomi/) › [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) › Willis poligonu (circulus arteriosus cerebri)

[Kardiyovasküler sistem](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/kardiyovaskuler-sistem/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Willis poligonu (circulus arteriosus cerebri)

Willis poligonu beynin altında ana kan kaynaklarını birbirine bağlayan ve kanı başka yöne aktarabilen arter halkasıdır; birleşim yerlerinde anevrizmalar oluşur.

[3D görüntüle →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=circle_of_willis&side=r)

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

## Nedir

Beynin altında karotis ve vertebral sistemleri birbirine bağlayan arter halkası.

## Ne işe yarar

Bir arter daralırsa kanı başka yoldan yönlendirebilir; anevrizmalar birleşim yerlerinde oluşur.

## Önemli noktalar

- Tam ve dengeli bir poligon kişilerin azınlığında bulunur (birçok seride yarıdan az); küçük arka komünikan arterler ve A1 segmentleri olağan eksikliklerdir
- Dut (berry) anevrizmaları dallanma noktalarında oluşur: en sık ön komünikan arterde, ardından internal karotis–arka komünikan arter bileşkesinde, orta serebral arter bifurkasyonunda ve baziler tepede
- Rüptür subaraknoid kanamaya yol açar: ani, gök gürültüsü tarzında, 'hayatının en şiddetli' baş ağrısı; sıklıkla ense sertliği, kusma veya kollaps eşlik eder
- Değerlendirme: önce kontrastsız BT, ardından anevrizmayı bulmak için BT anjiyografi; BT normal olduğu halde şüphe yüksekse lomber ponksiyonla ksantokromi araştırılır

## Komşuluklar

**İçerik**
Optik kiyazmayı, hipofiz sapını (infundibulum), tuber cinereumu, mamiller cisimleri ve arka perfore maddeyi çevreler

**Üstte**
Beynin tabanı: [hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) ve frontal ile temporal lobların alt yüzleri

**Altta**
Diyafragmasının altında hipofiz bezini barındıran sella tursika; poligon kafa tabanındaki subaraknoid sisternalarda yer alır

**Arkada**
Orta beynin interpedünküler çukuru; okulomotor sinirler burada arka serebral ve süperior [serebellar arterler](https://durgical.com/tr/anatomi/serebellar-arterler/) arasından çıkar

## Nasıl bulunur

Beynin tabanında, hipotalamusun altında, optik kiyazma, hipofiz sapı ve mamiller cisimlerin çevresindeki sisternalarda yer alır. Aksiyel BT veya MR anjiyografide suprasellar bölgede bir halka olarak görülür; cerrahide ön yarısına pteriyonal kraniyotomi ile ulaşılır.

## Görüntülemede

Time-of-flight MR anjiyografi onu kontrastsız gösterir; acil durumda en hızlı test BT anjiyografidir; anevrizma tedavisi planlanırken en ince ayrıntıyı kateter anjiyografi verir.

## Klinik ilişki

- Bir internal karotis yavaşça daraldığında tam bir poligon beynin beslenmesini sürdürebilir, bu nedenle tıkanma belirti vermeyebilir; eksik bir poligon daha az koruma sağlar
- Arka komünikan arter anevrizması okulomotor sinire bası yapabilir: düşük göz kapağı, aşağı ve dışa bakan göz ve dilate pupil
- Selladan yukarı doğru büyüyen hipofiz tümörleri poligonun içinde yer alır ve damarlarına ve optik kiyazmaya ulaşabilir
- Subaraknoid kanamadan günler sonra poligon arterlerinin spazmı (vazospazm) gecikmiş iskemiye yol açabilir
- Halkadan iki ayrı sistem çıkar: bazal ganglionlara, talamusa ve internal kapsüle giden kısa santral (perforan) uç arterler ve yüzeyde pial anastomozlarla birleşen kortikal dallar; bu kollateraller bir dal tıkanmasından sonra korteksi kurtarabilir, ancak derin çekirdekleri kurtaramaz

## Anatomik varyasyonlar

- Küçük bir P1 segmentiyle, büyük bir arka komünikan arter aracılığıyla internal karotisten dolan fetal tip arka serebral arter
- Küçük veya olmayan A1 segmenti; bu durumda her iki ön serebral arter tek taraftan dolar
- Çift veya fenestre ön komünikan arter

## Gelişim

Her internal karotis önce bir ön dala (oftalmik, ön ve orta serebral) ve daha sonra vertebral sisteme katılan bir arka dala ayrılır; karotisin arka dolaşımın ne kadarını koruduğu fetal tip arka serebral arteri açıklar.

## İlgili hastalıklar

- [Subaraknoid kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/subaraknoid-kanama/)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Willis poligonunu hangi arterler oluşturur?

Her iki internal karotis, ön serebral ve ön komünikan arterler, arka komünikan ve (baziler arterden çıkan) arka serebral arterler.

## Willis poligonunun dut (berry) anevrizmaları sıklık sırasına göre nerelerde oluşur?

Dallanma noktalarında: ön komünikan arter, internal karotis–arka komünikan arter bileşkesi, orta serebral arter bifurkasyonu, baziler tepe.

## Willis poligonunun rüptüre bir anevrizması nasıl ortaya çıkar?

Subaraknoid kanama olarak: ani, gök gürültüsü tarzında, hayatının en şiddetli baş ağrısı; sıklıkla ense sertliği, kusma veya kollaps eşlik eder.

## Subaraknoid kanama şüphesinde değerlendirme nasıl yapılır?

Önce kontrastsız BT, ardından BT anjiyografi; BT normal ancak şüphe yüksekse ksantokromi için lomber ponksiyon.

## Tam ve dengeli bir Willis poligonu ne sıklıkta görülür?

Azınlıkta bulunur (birçok seride yarıdan az); küçük arka komünikan arterler ve A1 segmentleri olağan eksikliklerdir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

## Adları

**Resmî Latince (TA2)**
circulus arteriosus cerebri TA2 4516

**Resmî İspanyolca (DeCS)**
Círculo Arterial Cerebral DeCS D002941

**İngilizce (TA2)**
Cerebral arterial circle

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2967&filter=ths_termall&q=Circle%20of%20Willis); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/anatomi/willis-poligonu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/anatomi/willis-poligonu/