[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [TNF inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tnf-inhibitorleri/) › Adalimumab

# Adalimumab

## TNF inhibitörleri?

TNF inhibitörleri

Romatoid artrit, spondilit, psoriazis ve bağırsak hastalığı için deri altına enjekte edilen, TNF-α'ya karşı tam insan antikoru. Önce TB kontrol edilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[TNF inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tnf-inhibitorleri/)

**Target**
Tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α), çözünür ve membrana bağlı

**Used for**
Romatoid artrit · Juvenil idiyopatik artrit · Üveit

**Key effects**
Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık · Baş ağrısı

**Monitor**
Başlamadan önce latent tüberküloz testi

**ATC**
L04AB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◆**Tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α), çözünür ve membrana bağlı**Adalimumab

ⓘ Şekil, adalimumabın Fab fragmanına (antikorun antijen bağlayan kolu) bağlı insan TNF-α'sını göstermektedir.

**3B hedef:** Tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α), çözünür ve membrana bağlı. PDB yapısı 3WD5 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3WD5) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Adalimumab, rekombinant insan IgG1 monoklonal antikorudur. TNF-α'ya yüksek afiniteyle bağlanır ve hücre yüzeyindeki p55 ve p75 reseptörlerine (TNFR1 ve TNFR2) ulaşmasını engeller. Ayrıca membrana bağlı TNF'ye bağlanır ve onu taşıyan hücreleri parçalayabilir. Daha az TNF sinyali; daha az sinovyal enflamasyon, daha az akut faz reaktanı ve daha yavaş kemik erozyonu demektir.

- İnsan IgG1 antikoru TNF-α'ya bağlanır
- TNF, TNFR1 ve TNFR2'ye ulaşamaz
- Daha az IL-1, IL-6 ve lökosit çekilmesi
- Enflamasyon ve eklem erozyonu azalır

## Endikasyonlar

- Romatoid artrit [Romatoid artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- Juvenil idiyopatik artrit [Juvenil idiyopatik artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/juvenil-idiyopatik-artrit/)
- Ankilozan spondilit [Ankilozan spondilit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ankilozan-spondilit/)
- Psoriatik artrit [Psoriatik artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/)
- Crohn hastalığı [Crohn hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)
- Ülseratif kolit [Ülseratif kolit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/)
- Kronik plak psoriazis [Psoriazis (sedef hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/)
- Hidradenitis suppurativa [Hidradenitis suppurativa →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidradenitis-suppurativa/)
- Üveit [Üveit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uveit/)

## Yan etkiler

### Sık

- Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı veya şişlik
- Üst solunum yolu enfeksiyonları
- Baş ağrısı
- Bulantı
- Döküntü

### Ciddi (nadir, önemli)

- Hastane bakımı gerektirebilen veya ölümcül olabilen ciddi enfeksiyonlar (bakteriyel, viral, fungal ve fırsatçı)
- Latent tüberküloz veya hepatit B reaktivasyonu
- Çocuklar ve genç erişkinler dahil lenfoma ve diğer kanserler; enflamatuvar bağırsak hastalığı olan gençlerde hepatosplenik T hücreli lenfoma
- Yeni gelişen veya kötüleşen kalp yetmezliği
- Demiyelinizan hastalık (multipl skleroz, optik nörit, Guillain-Barré sendromu)
- Lupus benzeri sendrom; kan sayımlarında düşüklük

## Kontrendikasyonlar

- Aktif tüberküloz dahil aktif ciddi enfeksiyon
- Adalimumaba aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Anakinra veya abatasept**
Ek yarar olmadan daha fazla ciddi enfeksiyon; kombine edilmez.

**Canlı aşılar**
Aşı suşuyla enfeksiyon riski; tedavi süresince kaçınılır.

**Diğer immünosupresanlar (glukokortikoidler, metotreksat, azatiyoprin)**
Aditif enfeksiyon riski; bir TNF blokeriyle birlikte azatiyoprin veya merkaptopürin hepatosplenik T hücreli lenfomayla ilişkilendirilmiştir.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce latent tüberküloz testi; test negatif olsa bile tedavi sırasında ve sonrasında aktif TB açısından izlem
- Başlamadan önce hepatit B taraması
- Her vizitte enfeksiyon bulguları
- Kanser açısından cilt kontrolleri

## Uygulama ve güvenlik

- Subkutan enjeksiyon (kalem veya kullanıma hazır şırınga), bölgeler değiştirilerek; hassas, morarmış veya sert deriye yapılmaz.
- Biyobenzer ürünler vardır; her dozdan önce reçetedeki ürün adı ve cihaz kontrol edilir.
- Buzdolabında ve ışıktan korunarak saklanır; asla dondurulmaz.

## Gebelik ve emzirme

İnsan IgG1'i gebeliğin geç döneminde plasentayı geçer; rahimde maruz kalmış bebeklerde canlı aşıların güvenliliği bilinmemektedir, bu nedenle bebeğin hekimi bilgilendirilir.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce latent TB testinin ve hepatit B taramasının yapıldığını (ve pozitifse tedavi edildiğini) doğrulayın.
- Aktif bir enfeksiyon sırasında dozu vermeyin; ateş, öksürük, gece terlemesi veya kilo kaybını bildirin.
- Başlamadan önce aşıların güncel olduğunu kontrol edin; tedavi süresince canlı aşılardan kaçınılır.
- Başlamadan önce kalp yetmezliği ve nörolojik hastalığı sorun.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Subkutan enjeksiyon; yavaş emilir, birkaç gün sonra pik yapar

**Metabolizma**
Diğer antikorlar gibi yıkılır (proteoliz); karaciğer enzimi etkileşimi yoktur

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık iki hafta

## Akılda tutmak için

İlk ADAlimumab kaleminden önce TB-HB-V üçlüsü (İngilizce akrostiş): TB testi, hepatit B, aşılar (vaccines).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Adalimumab tüberkülozu neden reaktive edebilir?

Granülomların sağlam kalması için TNF-α gereklidir; bloke edildiğinde sınırlanmış mikobakteriler yayılabilir, sıklıkla akciğer dışı veya yaygın TB olarak.

## Adalimumab yapısal olarak infliksimabdan nasıl ayrılır?

Adalimumab tamamen insan kaynaklıdır; infliksimab kimeriktir (fare değişken bölgeleri), bu nedenle daha immünojeniktir ve infüzyonla verilir.

## Adalimumab ile hangi diğer biyolojik ilaçlar kombine edilmemelidir?

Anakinra ve abatasept: kombinasyon ek yarar sağlamadan ciddi enfeksiyonları artırır.

## İlişkili ilaçlar

- [İnfliksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/infliksimab/)
- [Etanersept](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etanersept/)
- [Sertolizumab pegol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sertolizumab-pegol/)
- [Golimumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/golimumab/)

## İlişkili hastalıklar

- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Juvenil idiyopatik artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/juvenil-idiyopatik-artrit/)
- [Ankilozan spondilit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ankilozan-spondilit/)
- [Psoriatik artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/)
- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)
- [Ülseratif kolit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/)
- [Psoriazis (sedef hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/)
- [Hidradenitis suppurativa](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidradenitis-suppurativa/)
- [Üveit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uveit/)

[← Gruba dön: TNF inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/tnf-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Adalimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ADALIMUMAB- adalimumab-adaz injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3468792f-63ef-4916-8ed1-8214f327d9dd) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/adalimumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/adalimumab/