[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Doğrudan renin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dogrudan-renin-inhibitorleri/) › Aliskiren # Aliskiren ## Doğrudan renin inhibitörleri? Doğrudan renin inhibitörleri ## Gebelik: kontrendike? Kontrendikedir: renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde fetüse zarar verir; gebelik saptanır saptanmaz kesilir. Tek doğrudan renin inhibitörü: renin-anjiyotensin sisteminin ilk basamağını bloke ederek kan basıncını düşürür. İkinci basamak bir antihipertansiftir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: aliskiren hemifumarat ## Hızlı bilgi **Group** [Doğrudan renin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dogrudan-renin-inhibitorleri/) **Target** Renin **Used for** Yüksek kan basıncı **Key effects** İshal · Karın ağrısı ve mide yanması · Öksürük **Monitor** Kan basıncı · Serum potasyumu · Kreatinin ve eGFR **ATC** C09XA02 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ✂**Renin**Aliskiren ⓘ Şekil, insan renininin aktif bölgesindeki aliskireni göstermektedir. **3B hedef:** Renin. PDB yapısı 2V0Z (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/2V0Z) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Perfüzyon düştüğünde böbrekten salınan renin, anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e ayırır. Aliskiren reninin aktif bölgesine bağlanır ve bu basamağı bloke eder; böylece plazma renin aktivitesi, anjiyotensin I, anjiyotensin II ve aldosteronun tümü düşer. Geri bildirimin kaybı salınan renin miktarını artırır, ancak renin aktivitesini artıran ADE inhibitörleri ve ARB'lerden farklı olarak aktivitesi bloke kalır. - Reninin aktif bölgesine bağlanır - Anjiyotensinojen anjiyotensin I'e ayrılmaz - Anjiyotensin II ve aldosteron düşer - Damarlar gevşer, sodyum tutulumu azalır, kan basıncı düşer ## Endikasyonlar - Yüksek kan basıncı, tek başına veya diğer antihipertansiflerle [Arteriyel hipertansiyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/) ## Yan etkiler ### Sık - İshal (en sık) - Karın ağrısı ve mide yanması - Öksürük (ADE inhibitörlerine göre daha seyrek) - Baş dönmesi, baş ağrısı, döküntü ### Ciddi (nadir, önemli) - Hiperkalemi - Özellikle ikili RAAS blokajında akut böbrek hasarı - Volüm açığı olan hastalarda hipotansiyon - Anjiyoödem ve anafilaksi - Gebelikte kullanılırsa fetal hasar ve ölüm ## Kontrendikasyonlar - Diyabetli hastalarda bir ADE inhibitörü veya ARB ile birlikte kullanım - Gebelik - İlaca aşırı duyarlılık - 2 yaşın altındaki çocuklar ## Önemli etkileşimler **ADE inhibitörleri veya ARB'ler** İkili RAAS blokajı: daha fazla hiperkalemi, hipotansiyon ve böbrek hasarı; diyabette kontrendikedir ve genel olarak kaçınılır. **Siklosporin veya itrakonazol** P-glikoprotein ve CYP3A4 inhibisyonu yoluyla aliskiren düzeylerinde güçlü artış; kombinasyondan kaçınılır. **NSAİİ'ler** Yaşlı, volüm açığı olan veya böbrek hastalarında antihipertansif etkide azalma ve böbrek hasarı riski. **Potasyum takviyeleri, tuz yerine geçen ürünler, potasyum tutucu diüretikler** Hiperkalemi riski. **Furosemid** Aliskiren başlandıktan sonra etkisi azalabilir. ## Neler izlenir - Kan basıncı - Serum potasyumu - Kreatinin ve eGFR - Gebe kalabilecek kişilerde gebelik durumu ## Uygulama ve güvenlik - Ağızdan tablet, günde bir kez, her zaman yemeklere göre aynı zamanda; doz çevresinde yağdan zengin yemeklerden kaçınılır. - Başlamadan önce volüm açığı (diüretikler, kusma, ishal) düzeltilir. - Gebelik saptanır saptanmaz kesilir. - İlaç listelerinde diğer RAAS ilaçlarıyla karışma riski: bir ADE inhibitörü veya ARB ile çift kullanılmadığını kontrol edin. ## Gebelik ve emzirme Kontrendikedir: renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde fetüse zarar verir; gebelik saptanır saptanmaz kesilir. ## Hemşirelik bakımı - Öncesi: kan basıncı, potasyum, böbrek fonksiyonu, diyabet durumu, mevcut ADE inhibitörü/ARB kullanımı, gebelik durumu. - Tedavi sırasında: kan basıncı (ayakta ve yatarken), potasyum ve kreatinin. - Yüzde, dudaklarda veya dilde şişliği ve bayılmayı bildirmelerini öğretin. - Önerilmedikçe potasyumlu tuz yerine geçen ürünlerden kaçınmalarını ve kusma veya ishali bildirmelerini öğretin. ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan ve zayıf emilir (biyoyararlanımı çok düşük); yağdan zengin yemekler emilimi azaltır, bu nedenle her gün yemeklere göre aynı şekilde alınır. **Metabolizma** Az metabolize edilir; ana enzim CYP3A4'tür; P-glikoprotein emilimi sınırlar. **Eliminasyon** Emilen dozun yaklaşık dörtte biri idrarda değişmeden görülür; P-glikoprotein aracılığıyla safra yoluyla atılım da katkıda bulunur. **Yarılanma ömrü** Birikim yarı ömrü yaklaşık 24 saat (prospektüs). **Etki başlangıcı ve süresi** Bir dozun etkisinin çoğuna yaklaşık iki haftada ulaşılır. ## Akılda tutmak için İngilizce kelime oyunu: ALISKIREN = «kill the RENin» (renini öldür): RAAS'ın ilk basamağını bloke eder. Bedelini bağırsak öder (ishal); diyabette ikili RAAS blokajı yasaktır; gebelik «dur» der. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Diyabetli bir hastada aliskiren bir ADE inhibitörüyle birlikte neden kontrendikedir? İkili RAAS blokajı ek yarar sağlamadan böbrek hasarı, hiperkalemi ve hipotansiyon riskini artırır. ## ADE inhibitörleri ve aliskiren plazma renin aktivitesi üzerindeki etkileri bakımından nasıl farklıdır? ADE inhibitörleri plazma renin aktivitesini artırır; aliskiren ise reninin kendisi bloke edildiği için onu düşürür. ## Aliskirenin en sık advers etkisi nedir? İshal. ## Hangi iki ilaç aliskiren düzeylerini güçlü biçimde yükseltir ve onunla birlikte kaçınılır? Siklosporin ve itrakonazol. ## İlişkili ilaçlar - [Enalapril](https://durgical.com/tr/farmakoloji/enalapril/) - [Losartan](https://durgical.com/tr/farmakoloji/losartan/) ## İlişkili hastalıklar - [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/) ## Etiketlerin anlamı **Gebelik: kontrendike** Kontrendikedir: renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde fetüse zarar verir; gebelik saptanır saptanmaz kesilir. [← Gruba dön: Doğrudan renin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dogrudan-renin-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Aliskiren: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607039.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - ALISKIREN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3fd2503-25ef-4660-a29a-f62c491e28fb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal Structure of Renin with Inhibitor 10 (Aliskiren)](https://www.rcsb.org/structure/2V0Z) (RCSB Protein Data Bank, 2007); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09XA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/aliskiren/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/aliskiren/