[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Laksatifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/laksatifler/) › Alvimopan

# Alvimopan

## Laksatifler?

Laksatifler

Yalnızca bağırsakta etkili bir opioid blokeridir. Bağırsak rezeksiyonundan sonra hastanede, kısa bir kürle bağırsak fonksiyonunu hızlandırır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Laksatifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/laksatifler/)

**Target**
Bağırsakta mü opioid reseptörü (periferik antagonist)

**Key effects**
Dispepsi · Düşük potasyum

**Monitor**
Bağırsak seslerinin · Verilen toplam doz sayısı

**ATC**
A06AH02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Bağırsakta mü opioid reseptörü (periferik antagonist)**Alvimopan

ⓘ Şekil, insan reseptörüne çok benzeyen inaktif fare mü opioid reseptörüne bağlı alvimopanı göstermektedir.

**3B hedef:** Bağırsakta mü opioid reseptörü (periferik antagonist). PDB yapısı 7UL4 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7UL4) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Alvimopan, agonist aktivitesi olmayan seçici bir mü opioid reseptör antagonistidir. Ağızdan alındığında çok az emilir; bu nedenle bağırsak duvarındaki opioid reseptörlerini bloke ederken başlıca santral olan opioid ağrı kesici etkisi korunur. Bu, bağırsak rezeksiyonundan sonra postoperatif ileusu kısaltır. Bağırsak florasının oluşturduğu bir metabolit de mü antagonistidir.

- Opioidler ve cerrahi bağırsağı mü reseptörleri yoluyla yavaşlatır
- Alvimopan bağırsaktaki mü reseptörlerini bloke eder, çok az emilir
- Bağırsak fonksiyonu daha erken geri döner; analjezi korunur

## Endikasyonlar

- Kısmi bağırsak rezeksiyonu ve primer anastomozla yapılan cerrahiden sonra üst ve alt bağırsak fonksiyonunun daha hızlı düzelmesi (hastane kullanımı) [Ameliyat sonrası ileus →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ameliyat-sonras-ileus/)

## Yan etkiler

### Sık

- Dispepsi
- Düşük potasyum, anemi, sırt ağrısı, idrar retansiyonu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Bir çalışmada uzun süreli kullanımda görülen miyokard infarktüsü (kutulu uyarı)
- Yakın zamanda opioid kullanmış hastalarda karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal

## Kontrendikasyonlar

- Başlamadan önce yedi ardışık günden uzun süre terapötik opioid kullanımı
- Önerilmez: ağır karaciğer yetmezliği, son dönem böbrek hastalığı, tam bağırsak obstrüksiyonu, pankreas veya mide anastomozu

## Önemli etkileşimler

**Yakın zamanda yapılmış veya süren opioid tedavisi**
Hastalar GİS etkilerine daha duyarlıdır; uzun süreli önceki kullanım kontrendikasyondur

**IV morfin**
Morfin düzeylerinde klinik olarak önemli bir değişiklik yok

## Neler izlenir

- Bağırsak seslerinin, gaz çıkarmanın ve dışkılamanın geri dönmesi
- Göğüs ağrısı veya kardiyak belirtiler
- Verilen toplam doz sayısı

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca hastane kullanımı içindir, kısıtlı bir program aracılığıyla; sabit bir azami doz sayısıyla kısa bir kür.
- İlk doz cerrahiden önce verilir, ardından cerrahiden sonra taburculuğa veya kür bitene kadar sürdürülür.
- Hastayla birlikte eve gönderilmez.

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır ve bir riski tanımlamak için yetersizdir; hayvan çalışmaları fetüse zarar göstermemiştir.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce hastanın bir haftadan uzun süre opioid almadığını doğrulayın.
- Azami sayının aşılmaması için dozları sayın.
- Bağırsak seslerini, gaz çıkarmayı, dışkılamayı ve diyet toleransını izleyin.
- Göğüs ağrısını hemen bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Düşük oral biyoyararlanım; plazmada birkaç saat içinde doruk düzey; yağlı yiyecekler emilimi azaltır

**Metabolizma**
Bağırsak bakterileri onu daha geç ortaya çıkan ve biriken aktif bir metabolite dönüştürür

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: «Alvimopan: All in the bowel, out by discharge» (hepsi bağırsakta, taburculukta biter): kısa, hastane içi, yalnızca bağırsakta opioid blokajı.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Alvimopan neden opioid analjezisini tersine çevirmez?

Çok az emilir, bu nedenle mü reseptörlerini bağırsakta bloke eder ama beyinde etmez.

## Hangi öykü kontrendikasyondur?

Başlamadan önce yedi ardışık günden uzun süre terapötik opioid kullanımı.

## Kullanım neden kısa süreli ve yalnızca hastanede yapılır?

Uzun süreli bir çalışma daha fazla miyokard infarktüsü göstermiştir.

## İlişkili ilaçlar

- [Nalokzegol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalokzegol/)
- [Metilnaltrekson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metilnaltrekson/)
- [Nalokson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nalokson/)

## İlişkili hastalıklar

- [Ameliyat sonrası ileus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ameliyat-sonras-ileus/)

[← Gruba dön: Laksatifler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/laksatifler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - ALVIMOPAN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=59ef406b-79db-4efd-b993-08b937ac682b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Alvimopan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7UL4: CryoEM Structure of Inactive MOR Bound to Alvimopan and Mb6](https://www.rcsb.org/structure/7UL4) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/alvimopan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/alvimopan/