[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/) › Amoksisilin + klavulanik asit

# Amoksisilin + klavulanik asit

## Beta-laktamlar?

Beta-laktamlar

β-laktamazları bloke eden klavulanik asitle korunan amoksisilin; otit, sinüzit, pnömoni ve deri enfeksiyonlarında kullanılan oral bir antibiyotik.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: ko-amoksiklav, amoksisilin–klavulanat

## Hızlı bilgi

**Group**
[Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/)

**Target**
Bakteriyel PBP'ler (amoksisilin) ve β-laktamazlar (klavulanik asit)

**Used for**
Akut bakteriyel sinüzit

**Key effects**
İshal · Döküntü · Vajinal veya oral kandidiyaz

**Monitor**
İlk günlerde klinik yanıt

**ATC**
J01CR02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Bakteriyel PBP'ler (amoksisilin) ve β-laktamazlar (klavulanik asit)**Amoksisilin + klavulanik asit

ⓘ Şekil, genişletilmiş spektrumlu β-laktamaz TLA-1'in aktif bölgesindeki klavulanik asidi gösterir (katalitik serin içermeyen S70G mutantı, bu sayede molekül sağlam kalır); amoksisilin kendi sayfasında olduğu gibi PBP'ler üzerinden etki eder.

**3B hedef:** Bakteriyel PBP'ler (amoksisilin) ve β-laktamazlar (klavulanik asit). PDB yapısı 6PQ8 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6PQ8) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Amoksisilin, penisilin bağlayan proteinleri (PBP'ler) asilleyerek peptidoglikan çapraz bağlanmasını durdurur. Birçok bakteri (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, anaeroblar, enterik gram-negatifler) onu β-laktamazlarla yıkar. Klavulanik asidin kendi başına neredeyse hiç antibakteriyel etkisi yoktur, ancak bir 'intihar' inhibitörüdür: β-laktamaz onu açar ve geri dönüşümsüz olarak inaktive olur; böylece amoksisilin PBP'lerine sağlam olarak ulaşır.

- Bakteri kendini korumak için β-laktamaz salgılar
- Klavulanik asit β-laktamaza bağlanır ve onu inaktive eder
- Artık korunan amoksisilin PBP'leri asiller
- Çapraz bağlar olmadan duvar çöker ve bakteri lize olur

## Endikasyonlar

- β-laktamaz üreten bakterilere bağlı akut otitis media. [Akut otitis media →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/)
- Akut bakteriyel sinüzit. [Akut rinosinüzit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-rinosinuzit/)
- Toplum kökenli pnömoni gibi alt solunum yolu enfeksiyonları. [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları. [Bacak selüliti →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)
- Duyarlı suşlara bağlı idrar yolu enfeksiyonları. [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal (tek başına amoksisiline göre daha sık), bulantı ve kusma
- Döküntü; hastada enfeksiyöz mononükleoz varsa çok sık
- Vajinal veya oral kandidiyaz

### Ciddi (nadir, önemli)

- Genellikle geri dönüşlü ancak bazen ağır seyreden hepatit ve kolestatik sarılık; tedavi bittikten sonra ortaya çıkabilir
- Anafilaksi
- Ağır deri reaksiyonları (Stevens–Johnson, toksik epidermal nekroliz, DRESS, akut jeneralize ekzantematöz püstülozis)
- Hafiften ağır kolite kadar Clostridioides difficile ishali

## Kontrendikasyonlar

- Herhangi bir penisiline veya başka bir β-laktama karşı ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü (anafilaksi, Stevens–Johnson sendromu)
- Amoksisilin + klavulanik asitle ilişkili geçirilmiş kolestatik sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu

## Önemli etkileşimler

**Probenesid**
Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.

**Allopürinol**
Aminopenisilinlerle döküntü sıklığını artırır.

**Oral antikoagülanlar (varfarin)**
Protrombin zamanını uzatabilir; INR izlenir.

## Neler izlenir

- İlk günlerde klinik yanıt
- Önceden karaciğer hastalığı varsa veya sarılık, koyu idrar ya da kaşıntı ortaya çıkarsa karaciğer testleri
- Hasta varfarin kullanıyorsa INR

## Uygulama ve güvenlik

- Oral; mide toleransını iyileştirmek için yemeğin başında verilir.
- Farmasötik formlar birbirinin yerine kullanılamaz: klavulanat oranı farklıdır ve iki tablet, daha yüksek dozlu tek bir tablete eşit değildir.
- Tek başına amoksisilinle karıştırmayın: isimleri benzer, spektrumları aynı değildir.

## Gebelik ve emzirme

Onlarca yıllık kullanım doğumsal anomalilerde artış göstermemiştir; erken doğum eylemi öncesi membran rüptüründe yenidoğan nekrotizan enterokolitinde artışla ilişkilendirilmiştir.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- İlk dozdan sonra, anafilaksi ekipmanı el altındayken ürtiker, hırıltılı solunum, düşük kan basıncı veya dudak ve dilde şişlik açısından izleyin.
- Tedavi bittikten sonra da sarılık, koyu idrar, açık renkli dışkı veya kaşıntı açısından izleyin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
- Belirtiler düzelse bile reçete edilen tedavinin tamamlanmasının önemini vurgulayın.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Her ikisi de ağızdan iyi emilir; yemeğin başında alınması klavulanat emilimini ve mide toleransını iyileştirir.

**Eliminasyon**
Amoksisilin büyük ölçüde değişmeden idrarla atılır; klavulanat idrarla ve metabolizma yoluyla.

**Yarılanma ömrü**
Amoksisilin için yaklaşık 1,3 saat, klavulanik asit için 1 saat.

## Akılda tutmak için

Klavulanat, amoksisilin duvara ulaşsın diye β-laktamazın kurşununu üstlenen 'koruma görevlisi'dir. Korumanın ücreti: daha fazla ishal ve nadiren kolestatik bir karaciğer.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Klavulanik asit neden 'intihar' inhibitörü olarak adlandırılır?

Çünkü β-laktamaz onu substrat olarak alır, halkasını açar ve ona geri dönüşümsüz olarak bağlı kalır: enzim onu yıkmaya çalışırken kendini inaktive eder.

## Hangi ciddi advers etki amoksisilin + klavulanik asidin yeniden kullanılmasını engeller?

Kombinasyonun daha önceki bir kürüyle ilişkili kolestatik sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu.

## Klavulanat amoksisiline hangi ek spektrumu kazandırır?

H. influenzae, M. catarrhalis, metisiline duyarlı S. aureus ve birçok anaerob gibi β-laktamaz üreticilerini kapsar.

## Klavulanat metisiline dirençli Staphylococcus aureus'a (MRSA) karşı yardımcı olur mu?

Hayır. MRSA direnci bir β-laktamazla değil, afinitesi düşük bir PBP olan PBP2a ile sağlanır; β-laktamazı bloke etmek bunu düzeltmez.

## İlişkili ilaçlar

- [Amoksisilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amoksisilin/)
- [Ampisilin + sulbaktam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ampisilin-sulbaktam/)
- [Piperasilin + tazobaktam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/piperasilin-tazobaktam/)

## İlişkili hastalıklar

- [Akut otitis media](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/)
- [Akut rinosinüzit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-rinosinuzit/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Bacak selüliti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)
- [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)

[← Gruba dön: Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Amoxicillin and Clavulanic Acid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMOXICILLIN AND CLAVULANATE POTASSIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=80bef3fd-4f6f-4190-8865-9ac46c8947a3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6PQ8: Crystal structure of TLA-1 S70G extended spectrum Beta-lactamase in complex with clavulanic acid](https://www.rcsb.org/structure/6PQ8) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/amoksisilin-klavulanik-asit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/amoksisilin-klavulanik-asit/