[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/) › Ampisilin + sulbaktam

# Ampisilin + sulbaktam

## Beta-laktamlar?

Beta-laktamlar

Karışık intraabdominal, jinekolojik ve deri enfeksiyonlarında kullanılan, sulbaktamla korunan ampisilin.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: ampisilin–sulbaktam

## Hızlı bilgi

**Group**
[Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/)

**Target**
Bakteriyel PBP'ler (ampisilin) ve β-laktamazlar (sulbaktam)

**Used for**
İntraabdominal enfeksiyonlar

**Key effects**
Enjeksiyon yerinde ağrı ve flebit · İshal

**ATC**
J01CR01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Bakteriyel PBP'ler (ampisilin) ve β-laktamazlar (sulbaktam)**Ampisilin + sulbaktam

ⓘ Şekil, Klebsiella pneumoniae'nin SHV-1 β-laktamazındaki (E166A varyantı) sulbaktamı, aktif bölgede bir trans-enamin ara ürünü olarak tutulmuş halde gösterir.

**3B hedef:** Bakteriyel PBP'ler (ampisilin) ve β-laktamazlar (sulbaktam). PDB yapısı 2A3U (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/2A3U) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Ampisilin PBP'leri asiller, ancak β-laktamazlar onu yıkar. Bir penisilin sülfonu olan sulbaktam bu β-laktamazların birçoğunu geri dönüşümsüz olarak inhibe eder ve ampisilinin metisiline duyarlı S. aureus, H. influenzae, enterik bakteriler ve Bacteroides gibi anaeroblara karşı etkinliğini geri kazandırır. Sulbaktamın tek başına, Neisseriaceae dışında, yararlı bir antibakteriyel etkisi azdır.

- Sulbaktam β-laktamaza bağlanır ve onu inaktive eder
- Ampisilin sağlam kalır ve PBP'lere ulaşır
- Peptidoglikan çapraz bağlanması bloke edilir
- Duvar çöker ve bakteri lize olur

## Endikasyonlar

- İntraabdominal enfeksiyonlar. [Peritonit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peritonit/)
- Endometrit ve pelvik inflamatuvar hastalık gibi jinekolojik enfeksiyonlar. [Pelvik inflamatuvar hastalık →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-inflamatuvar-hastal-k/)
- Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları. [Bacak selüliti →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)

## Yan etkiler

### Sık

- Enjeksiyon yerinde ağrı ve flebit
- İshal, döküntü
- Transaminazlarda geçici yükselme

### Ciddi (nadir, önemli)

- Anafilaksi
- Ağır deri reaksiyonları (Stevens–Johnson, toksik epidermal nekroliz, DRESS, akut jeneralize ekzantematöz püstülozis)
- Kolestatik sarılık dahil karaciğer toksisitesi
- Hafiften ağır kolite kadar Clostridioides difficile ishali

## Kontrendikasyonlar

- Herhangi bir penisiline veya başka bir β-laktama karşı ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü (anafilaksi, Stevens–Johnson sendromu)
- Ampisilin + sulbaktamla ilişkili geçirilmiş kolestatik sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu

## Önemli etkileşimler

**Probenesid**
Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.

**Allopürinol**
Aminopenisilinlerle döküntü sıklığını artırır.

**Aminoglikozitler (aynı karışımda)**
Ampisilin onları in vitro inaktive eder; ayrı sulandırılır ve ayrı verilirler.

## Neler izlenir

- Sarılık veya karaciğer hastalığı varsa karaciğer testleri
- Uzun tedavilerde böbrek fonksiyonu ve tam kan sayımı

## Uygulama ve güvenlik

- İntravenöz (yavaş enjeksiyon veya infüzyon) ya da derin intramüsküler.
- Aynı şırıngada veya torbada aminoglikozitlerle karıştırmayın.
- Tek başına ampisilinle karıştırmayın: spektrum farklıdır.

## Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmaları fetal zarar göstermemiştir ve gebelerde kontrollü çalışma yoktur; açıkça gerekli olduğunda kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- İlk dozdan sonra, anafilaksi ekipmanı el altındayken ürtiker, hırıltılı solunum, düşük kan basıncı veya dudak ve dilde şişlik açısından izleyin.
- IV giriş yerini flebit açısından kontrol edin.
- Sarılık, koyu idrar veya kaşıntı açısından izleyin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yalnızca intravenöz veya intramüsküler.

**Eliminasyon**
Her iki bileşen de değişmeden idrarla atılır; böbrek yetmezliğinde ayarlanır.

**Yarılanma ömrü**
Sağlıklı kişilerde her ikisi için yaklaşık 1 saat.

## Akılda tutmak için

'Sulbaktam kalkandır': kendisi bakteri öldürmez denecek kadar az etkilidir, yalnızca ampisilini β-laktamazlara karşı korur.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sulbaktam neden tek başına antibiyotik olarak kullanılmaz?

Çünkü tek başına (Neisseriaceae dışında) yararlı antibakteriyel etkinliği azdır; görevi, ampisilini yıkacak β-laktamazları inhibe etmektir.

## Ampisilin + sulbaktam neden Bacteroides gibi anaerobları kapsarken tek başına ampisilin kapsamaz?

Çünkü Bacteroides ampisilini yıkan β-laktamazlar üretir; sulbaktam bunları inhibe eder.

## Hangi karaciğer öyküsü kombinasyonu dışlar?

Ampisilin + sulbaktamla ilişkili geçirilmiş kolestatik sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu.

## İlişkili ilaçlar

- [Ampisilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ampisilin/)
- [Amoksisilin + klavulanik asit](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amoksisilin-klavulanik-asit/)
- [Piperasilin + tazobaktam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/piperasilin-tazobaktam/)

## İlişkili hastalıklar

- [Peritonit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peritonit/)
- [Pelvik inflamatuvar hastalık](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-inflamatuvar-hastal-k/)
- [Bacak selüliti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)

[← Gruba dön: Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Ampicillin and Sulbactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - AMPICILLIN AND SULBACTAM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a67ae347-487d-4751-a841-b321e81db26f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2A3U: Crystal structure of sulbactam bound to E166A variant of SHV-1 beta-lactamase](https://www.rcsb.org/structure/2A3U) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ampisilin-sulbaktam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ampisilin-sulbaktam/