[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antikoagülan geri döndürücü ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikoagulan-geri-dondurucu-ajanlar/) › Andeksanet alfa # Andeksanet alfa ## Antikoagülan geri döndürücü ajanlar? Antikoagülan geri döndürücü ajanlar Apiksaban veya rivaroksabanı emen, faktör Xa'nın inaktif bir tuzak kopyası; bunlar hayatı tehdit eden kanamaya yol açtığında kullanılır. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: koagülasyon faktörü Xa (rekombinant), inaktive ## Hızlı bilgi **Group** [Antikoagülan geri döndürücü ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikoagulan-geri-dondurucu-ajanlar/) **Target** Yakaladığı faktör Xa inhibitörleri (apiksaban, rivaroksaban) **Monitor** Kanama kontrolü ve hemoglobin **ATC** V03AB38 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◆**Yakaladığı faktör Xa inhibitörleri (apiksaban, rivaroksaban)**Andeksanet alfa ⓘ Şekil, aktif bölgesinde apiksaban bulunan normal insan faktör Xa'sını göstermektedir; andeksanet, ilacı aynı cepte tutan ancak pıhtı oluşturamayan modifiye bir faktör Xa'dır. **3B hedef:** Yakaladığı faktör Xa inhibitörleri (apiksaban, rivaroksaban). PDB yapısı 2P16 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/2P16) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Andeksanet, aktif bölge serininin alaninle değiştirildiği (bu nedenle pıhtılaşma aktivitesi yoktur) ve Gla alanının çıkarıldığı (bu nedenle protrombinaz kompleksine katılamaz) rekombinant bir faktör Xa'dır. Faktör Xa inhibitörlerini aktif bölgesinde bağlamaya devam eder. Büyük miktarlarda verildiğinde apiksaban veya rivaroksabanı tutar, hastanın kendi faktör Xa'sı serbest kalır ve trombin oluşumu düzelir. - Andeksanet katalitik aktivitesi olmayan bir faktör Xa kopyasıdır - Apiksaban veya rivaroksaban gerçek Xa yerine andeksanete bağlanır - Hastanın kendi Xa'sı yeniden çalışır ve trombin oluşumu düzelir ## Endikasyonlar - Apiksaban veya rivaroksaban kullanan hastalarda, özellikle intrakraniyal kanama olmak üzere, hayatı tehdit eden veya kontrol edilemeyen kanama. [İntraserebral kanama →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intraserebral-kanama/) - Ciddi kanamada faktör Xa inhibitörü etkisinin geri döndürülmesi. [Antikoagülan zehirlenmesi (varfarin ve süpervarfarinler) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/antikoagulan-zehirlenmesi/) ## Yan etkiler ### Sık - Geri döndürmeden sonra trombotik komplikasyonlar ### Ciddi (nadir, önemli) - Trombotik komplikasyonlar - Kardiyak arrest ve ani ölüm bildirilmiştir ## Kontrendikasyonlar - Kalp veya damar cerrahisi gibi rutin olarak heparin kullanılan işlemler, çünkü andeksanet heparini de geri döndürür - Acil cerrahi öncesinde geri döndürme için değerlendirilmemiştir ## Önemli etkileşimler **Heparin ve düşük molekül ağırlıklı heparinler** Andeksanet bunları da geri döndürür; bu da planlanan heparin antikoagülasyonunu boşa çıkarabilir. **Apiksaban ve rivaroksaban** Onları bağlar ve nötralize eder; rivaroksaban için apiksabana göre daha yüksek miktarlar gerekir. ## Neler izlenir - Kanama kontrolü ve hemoglobin - İnfüzyondan sonra tromboz, inme, kalp krizi veya kardiyak arrest belirtileri - Rejimi belirleyen son apiksaban veya rivaroksaban dozunun zamanı ## Uygulama ve güvenlik - İntravenöz bolus ve ardından yaklaşık iki saatlik infüzyon - Rejim, hangi faktör Xa inhibitörünün alındığına, dozuna ve son dozdan bu yana geçen süreye bağlıdır - Antikoagülasyonun güvenli olur olmaz yeniden başlatılması planlanır - Mevcut değilse dört faktörlü protrombin kompleks konsantresi bir alternatiftir ## Gebelik ve emzirme Gebelikteki bilgiler sınırlıdır; annede hayatı tehdit eden kanama gerektirdiğinde kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Hangi faktör Xa inhibitörünün ne zaman alındığını kaydedin - İnfüzyon sırasında ve sonrasında vital bulguları ve nörolojik durumu yakından izleyin - Yeni pıhtılara dikkat edin: göğüs ağrısı, bacakta şişlik, inme bulguları - Ekip aksine karar vermedikçe heparin kullanılacak kalp veya damar cerrahisinden önce vermeyin ## Farmakokinetik **Etki başlangıcı ve süresi** Hızlı: anti-Xa aktivitesi intravenöz bolustan sonra hızla düşer; bolusu yaklaşık iki saatlik bir infüzyon izler. ## Akılda tutmak için ANDEXanet = AN Decoy for anti-Xa (İngilizce akrostiş: anti-Xa için bir tuzak): «-xaban»ları yakalayan sahte bir Xa. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Andeksanet normal faktör Xa'dan nasıl farklıdır? Aktif bölge serini alaninle değiştirilmiştir, bu yüzden pıhtılaşma aktivitesi yoktur; Gla alanı çıkarılmıştır, bu yüzden protrombinaza katılamaz; yine de faktör Xa inhibitörlerini bağlar. ## Andeksanet hangi antikoagülanları geri döndürür? Apiksaban ve rivaroksaban (faktör Xa inhibitörleri); ayrıca heparini ve düşük molekül ağırlıklı heparinleri de geri döndürür. ## Andeksanetten sonra hangi ciddi advers olaylar bildirilmiştir? Trombotik komplikasyonlar, kardiyak arrest ve ani ölüm. ## İlişkili ilaçlar - [Apiksaban](https://durgical.com/tr/farmakoloji/apiksaban/) - [Rivaroksaban](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rivaroksaban/) - [İdarusizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/idarusizumab/) - [Edoksaban](https://durgical.com/tr/farmakoloji/edoksaban/) ## İlişkili hastalıklar - [İntraserebral kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intraserebral-kanama/) - [Antikoagülan zehirlenmesi (varfarin ve süpervarfarinler)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/antikoagulan-zehirlenmesi/) [← Gruba dön: Antikoagülan geri döndürücü ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antikoagulan-geri-dondurucu-ajanlar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [2P16: Factor Xa in Complex with the Inhibitor APIXABAN (BMS-562247)](https://www.rcsb.org/structure/2P16) (RCSB Protein Data Bank, 2007). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/andeksanet-alfa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/andeksanet-alfa/