[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Dopamin agonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-agonistleri/) › Apomorfin

# Apomorfin

## Dopamin agonistleri?

Dopamin agonistleri

Parkinson hastalığında ani «off» dönemlerinde kurtarıcı hızlı subkutan dopamin agonisti. Ondansetron gibi 5-HT3 antiemetikleriyle asla verilmez.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Apomorfin hidroklorür

## Hızlı bilgi

**Group**
[Dopamin agonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-agonistleri/)

**Target**
Dopamin reseptörleri (D1 ve D2 aileleri)

**Key effects**
Bulantı ve kusma · Esneme · Enjeksiyon yerinde ağrı

**Monitor**
Bulantı ve kusma · Enjeksiyon yerleri · Uykululuk

**ATC**
N04BC07

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◎**Dopamin reseptörleri (D1 ve D2 aileleri)**Apomorfin

ⓘ Şekil, G proteinine bağlı insan dopamin D1 reseptörüne bağlanmış apomorfini göstermektedir; apomorfin D2 benzeri reseptörleri de uyarır.

**3B hedef:** Dopamin reseptörleri (D1 ve D2 aileleri). PDB yapısı 7JVQ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7JVQ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Apomorfin, birkaç dopamin reseptör alt tipini uyaran ve striatumda eksik dopaminin yerine etki eden ergot olmayan bir dopamin agonistidir. Deri altına verildiğinde dakikalar içinde emilir; bu nedenle bir «off» dönemini hızla geri çevirir, ancak etkisi kısadır. Kemoreseptör tetik bölgeyi de uyarır; bu yüzden bu kadar emetojeniktir.

- Subkutan enjeksiyon, dakikalar içinde emilir
- Dopamin yerine striatal dopamin reseptörlerini uyarır
- «Off» dönemi kısa süreliğine, hızla geri döner
- Kusma merkezinin uyarılması: şiddetli bulantı

## Endikasyonlar

- İleri Parkinson hastalığında «off» dönemlerinin gerektiğinde veya sürekli subkutan infüzyonla akut, aralıklı tedavisi [Parkinson hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- Bulantı ve kusma (başlangıçta şiddetli)
- Esneme, uyuklama ve burun akıntısı
- Enjeksiyon yerinde ağrı, kızarıklık, morarma veya kaşıntı
- Baş dönmesi ve ortostatik hipotansiyon
- Diskinezi

### Ciddi (nadir, önemli)

- 5-HT3 antagonistleriyle derin hipotansiyon ve bilinç kaybı
- QTc uzaması ve olası torsades de pointes
- İntravenöz enjeksiyondan sonra trombüs oluşumu ve pulmoner emboli (kristaller)
- Halüsinasyonlar, aniden uykuya dalma ve dürtü kontrol sorunları; giderek sıklaşan kullanım örüntüsü
- Priapizm
- Sülfit yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılık

## Kontrendikasyonlar

- 5-HT3 antagonistleri: ondansetron, granisetron, dolasetron, palonosetron, alosetron
- Apomorfine veya sodyum metabisülfit dahil yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**5-HT3 antagonistleri (ondansetron ve diğerleri)**
Derin hipotansiyon ve bilinç kaybı: kontrendikedir.

**Dopamin bloke eden antiemetikler (haloperidol, metoklopramid, proklorperazin)**
Parkinsonizmi kötüleştirebilir ve apomorfinin etkisini bloke edebilir.

**QT aralığını uzatan diğer ilaçlar**
Aditif QTc uzaması.

**Alkol, antihipertansifler, vazodilatörler ve dil altı nitrogliserin**
Kan basıncında daha büyük düşüşler; alkolden kaçınılır ve nitrogliserin kullanımı sırasında hasta uzanır.

## Neler izlenir

- Özellikle ilk dozda ve doz artışlarından sonra yatarken ve ayaktayken kan basıncı
- QT uzaması için risk faktörleri varsa EKG
- Bulantı ve kusma
- Enjeksiyon yerleri
- Uykululuk, halüsinasyonlar ve kompulsif kullanım

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca subkutan kullanım: asla intravenöz değil (kristaller, tromboz, pulmoner emboli).
- İlk doz denetimli bir tıbbi ortamda verilir.
- Enjeksiyon yerleri değiştirilir; çözelti berrak ve renksiz olmalıdır, yeşil veya bulanık olmamalıdır.
- Prospektüs, birkaç gün önceden trimetobenzamid gibi bir antiemetiğe başlanmasını önerir; 5-HT3 antiemetikleri asla kullanılmaz.
- Kalem veya pompa cihazları üreticinin talimatına göre hazırlanır ve kullanılır.

## Gebelik ve emzirme

Veriler sınırlıdır; gebelik veya emzirme tedaviyi yürüten doktora bildirilir.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozda yatarken ve ayaktayken kan basıncını ölçün ve bayılma açısından izleyin.
- İlaç listesinde ondansetron veya başka 5-HT3 antagonisti olup olmadığını kontrol edin.
- Enjeksiyon yerlerinin değiştirilmesini ve her enjeksiyondan önce çözeltinin incelenmesini öğretin.
- Ani uyku, halüsinasyonlar, düşmeler, göğüs ağrısı ve uzamış ereksiyonu sorun.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Subkutan enjeksiyondan sonra hızlı; doruk düzeylere bir saat içinde ulaşılır.

**Metabolizma**
İnsanlarda yolu tam bilinmemektedir: sülfatlanma, N-demetilasyon, glukuronidasyon ve oksidasyon olasıdır; ayrıca kendiliğinden oksitlenir.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 40 dakika.

**Etki başlangıcı ve süresi**
Dakikalar içinde; bu da gerektiğinde kurtarma kullanımına uygundur.

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş — APOmorphine = «A Prompt Off-rescue» (hızlı bir «off» kurtarıcısı): deri altında hızlıdır, çok kusturur ve ondansetron ASLA verilmez.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Apomorfin ile hangi antiemetikler kontrendikedir ve neden?

Ondansetron gibi 5-HT3 antagonistleri: derin hipotansiyon ve bilinç kaybı bildirilmiştir.

## Apomorfin neden asla intravenöz verilmemelidir?

Damar içinde kristalleşerek trombüs oluşumuna ve pulmoner emboliye yol açabilir.

## Parkinson hastalığında apomorfin ne amaçla kullanılır?

Akut «off» dönemlerinin subkutan yolla hızlı kurtarılması için.

## Apomorfin hangi EKG değişikliğine yol açabilir?

Torsades de pointes riskiyle birlikte doza bağlı QTc uzaması.

## İlişkili ilaçlar

- [Rotigotin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rotigotin/)
- [Ropinirol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ropinirol/)
- [Ondansetron](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ondansetron/)

## İlişkili hastalıklar

- [Parkinson hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/)

[← Gruba dön: Dopamin agonistleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-agonistleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - APOMORPHINE HYDROCLORIDE- apomorphine hydrochloride injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aedf70e4-1949-44bc-bf1b-0f282c4f0705) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Apomorphine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BC07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/apomorfin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/apomorfin/