[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [PDE4 inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/pde4-inhibitorleri/) › Apremilast

# Apremilast

## PDE4 inhibitörleri?

PDE4 inhibitörleri

Bağışıklık hücrelerini yatıştıran oral bir PDE4 inhibitörü; psöriatik artrit, plak psöriazis ve Behçet hastalığının ağız ülserlerinde kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[PDE4 inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/pde4-inhibitorleri/)

**Target**
Fosfodiesteraz 4 (cAMP'ye özgü)

**Used for**
Aktif psöriatik artrit · Plak psöriazis

**Key effects**
İshal ve bulantı · Baş ağrısı · Karın ağrısı ve kusma

**Monitor**
Kilo · Duygudurum · İshal

**ATC**
L04AA32

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Fosfodiesteraz 4 (cAMP'ye özgü)**Apremilast

ⓘ Şekil, apremilastı insan PDE4D'nin katalitik bölgesinde göstermektedir (kristal yapı).

**3B hedef:** Fosfodiesteraz 4 (cAMP'ye özgü). PDB yapısı 7CBQ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Apremilast, bağışıklık hücrelerinde siklik AMP'yi yıkan başlıca enzim olan fosfodiesteraz 4'ün küçük moleküllü bir inhibitörüdür. Hücre içi cAMP'nin artması TNF, interferon-gama, IL-17 ve IL-23 gibi proinflamatuvar sitokinlerin ekspresyonunu azaltır. Bu, psöriazisi ve psöriatik artriti yönlendiren bağışıklık yolunu baskılar. Bunun klinik etkiyi tam olarak nasıl oluşturduğu tam tanımlanmamıştır.

- Apremilast bağışıklık hücrelerinin içinde PDE4'ü bloke eder
- Siklik AMP artık yıkılmaz ve yükselir
- Proinflamatuvar sitokinler (TNF, IL-17, IL-23) azalır
- Deri plakları, eklem inflamasyonu ve ağız ülserleri düzelir

## Endikasyonlar

- Aktif psöriatik artrit [Psoriatik artrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/)
- Plak psöriazis [Psoriazis (sedef hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/)
- Behçet hastalığının ağız ülserleri [Behçet hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/behcet-hastal-g/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal ve bulantı (en sık)
- Baş ağrısı
- Karın ağrısı ve kusma
- Üst solunum yolu enfeksiyonları, boğaz ağrısı ve burun tıkanıklığı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Özellikle yaşlılarda dehidratasyonla birlikte ağır ishal, bulantı ve kusma
- Depresyon, duygudurum değişiklikleri ve intihar düşünceleri
- Kilo kaybı
- Anjiyoödem ve anafilaksi dahil aşırı duyarlılık

## Kontrendikasyonlar

- Apremilasta aşırı duyarlılık
- Depresyon veya intihar düşüncesi öyküsünde dikkat
- Dehidratasyona veya düşük kan basıncına yatkın yaşlılarda dikkat

## Önemli etkileşimler

**Sarı kantaron ve diğer güçlü enzim indükleyicileri**
Apremilast düzeylerini ve etkisini azaltabilir

## Neler izlenir

- Kilo, düzenli olarak
- Duygudurum, depresyon ve intihar düşünceleri
- İshal, kusma ve hidrasyon
- Böbrek hastalığı, başlamadan önce not edilir

## Uygulama ve güvenlik

- Bütün olarak yutulan, bölünmeyen, çiğnenmeyen veya ezilmeyen oral tabletler
- Mide rahatsızlığını azaltmak için doz ilk günlerde kademeli olarak artırılır

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri çok sınırlıdır; hayvan çalışmaları fetal kayıp riskinin artabileceğini düşündürmüştür, bu nedenle olası risk açıklanır.

## Hemşirelik bakımı

- Başlamadan önce ve her vizitte depresyonu veya intihar düşüncelerini sorun
- Hastayı düzenli olarak tartın
- Ağır ishal veya kusmayı bildirmeyi öğretin
- Sarı kantaron dahil ilaç listesini ve takviyeleri gözden geçirin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yemekle veya yemeksiz alınan oral tablet

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: «APREmilast: A PDE4 Reducer of Eruptions» (döküntüleri azaltan bir PDE4 inhibitörü); 3 D'ye dikkat: Diarrhoea (ishal), Depression (depresyon), Dropping weight (kilo kaybı).

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Apremilast hangi enzimi inhibe eder ve hangi haberci molekül yükselir?

Fosfodiesteraz 4; siklik AMP yükselir.

## Apremilastın üç endikasyonu nedir?

Psöriatik artrit, plak psöriazis ve Behçet hastalığının ağız ülserleri.

## Apremilast tedavisi sırasında hangi psikiyatrik advers etki kontrol edilir?

Depresyon ve intihar düşünceleri.

## İlişkili ilaçlar

- [Roflumilast](https://durgical.com/tr/farmakoloji/roflumilast/)
- [Metotreksat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metotreksat/)

## İlişkili hastalıklar

- [Psoriatik artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/)
- [Psoriazis (sedef hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/)
- [Behçet hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/behcet-hastal-g/)

[← Gruba dön: PDE4 inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/pde4-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Apremilast: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 7CBQ: Crystal structure of PDE4D catalytic domain in complex with Apremilast](https://www.rcsb.org/structure/7CBQ) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA32) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/apremilast/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/apremilast/