[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Parenteral doğrudan trombin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/parenteral-dogrudan-trombin-inhibitorleri/) › Argatroban # Argatroban ## Parenteral doğrudan trombin inhibitörleri? Parenteral doğrudan trombin inhibitörleri ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Trombini doğrudan bloke eden intravenöz bir antikoagülan. Heparinin indüklediği trombositopeni heparini dışladığında olağan seçimdir. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Parenteral doğrudan trombin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/parenteral-dogrudan-trombin-inhibitorleri/) **Target** Trombin (koagülasyon faktörü IIa) **Key effects** Kanama · Düşük kan basıncı · Nefes darlığı **Monitor** aPTT · Hemoglobin · Varfarine geçiş sırasında INR **ATC** B01AE03 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ✂**Trombin (koagülasyon faktörü IIa)**Argatroban ⓘ Şekil, aktif bölgesinde argatroban bulunan insan trombinini göstermektedir; bu kristalde bağlanmayı incelemek için katalitik serin alanine dönüştürülmüştür (S195A). **3B hedef:** Trombin (koagülasyon faktörü IIa). PDB yapısı 4HFP (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4HFP) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Argatroban, antitrombine ihtiyaç duymadan hem serbest hem de pıhtıya bağlı trombinin aktif bölgesine geri dönüşümlü bağlanan küçük sentetik bir moleküldür. Trombinin yönettiği reaksiyonları bloke eder: fibrin oluşumu, faktör V, VIII ve XIII'ün aktivasyonu, protein C aktivasyonu ve trombosit agregasyonu. - Argatroban trombinin aktif bölgesine geri dönüşümlü bağlanır - Antitrombine ihtiyaç duymaz ve pıhtıya bağlı trombine ulaşır - Fibrin oluşumu ve trombinin tetiklediği trombosit aktivasyonu durur ## Endikasyonlar - Heparinin indüklediği trombositopenide trombozun önlenmesi veya tedavisi. [Heparinin indüklediği trombositopeni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/heparinin-indukledigi-trombositopeni/) - HİT olan veya HİT riski taşıyan hastalarda perkütan koroner girişim sırasında antikoagülasyon. [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/) ## Yan etkiler ### Sık - Kanama (diş eti, ponksiyon yerleri, bağırsak, idrar) - Düşük kan basıncı - Nefes darlığı, ateş, ishal - Göğüs ağrısı, sırt ağrısı, bulantı, baş ağrısı (PKG'de) ### Ciddi (nadir, önemli) - Majör ve intrakraniyal kanama - Hematokrit veya kan basıncında açıklanamayan düşüşler gizli kanamaya işaret edebilir - Alerjik reaksiyonlar ## Kontrendikasyonlar - Majör kanama - Argatrobana karşı aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Heparin** Argatroban başlamadan önce heparinin aPTT üzerindeki etkisinin geçmesi beklenir. **Varfarin** Argatroban PT ve INR'yi tek başına varfarinin yapacağından daha fazla yükseltir; geçiş tanımlı bir INR planına göre yapılır. **Antiplateletler, trombolitikler ve glikoprotein IIb/IIIa blokerleri** Kanama riskine katkıda bulunur; trombolitikler veya IIb/IIIa blokerleriyle birlikte kullanım belirlenmemiştir. ## Neler izlenir - aPTT, başladıktan birkaç saat sonra ve her değişiklikten sonra - Başlangıç rejimini belirleyen karaciğer fonksiyonu - Hemoglobin, hematokrit ve kanama belirtileri - Varfarine geçiş sırasında INR ## Uygulama ve güvenlik - Pompayla sürekli intravenöz infüzyon; bazı ürünler kullanıma hazırdır, bazıları dilüsyon gerektirir, bu yüzden hazırlamadan önce etiket okunur - Kiloya dayalı orderlar ikinci bir kişi tarafından kontrol edilir (yüksek riskli ilaç) - Karaciğer yetmezliğinde azaltılmış başlangıç rejimi; belirgin karaciğer yetmezliğinde PKG'de kaçınılır - Spesifik antidot yoktur: aşırı etki infüzyonu durdurarak veya yavaşlatarak yönetilir ## Gebelik ve emzirme Sınırlı yayımlanmış veriler onu fetal zararla ilişkilendirmemiştir; gebelikte hem tedavi edilmemiş tromboz hem de kanama risk taşır. ## Hemşirelik bakımı - Başlamadan önce başlangıç aPTT, trombosit sayımı, hemoglobin ve karaciğer fonksiyonu - aPTT'yi planlanan zamanlarda alın ve yalnızca protokole göre ayarlayın - Ponksiyon yerlerini, idrarı, dışkıyı ve nörolojik durumu kanama açısından izleyin - Varfarinle örtüşme döneminde, argatrobanın INR'yi yükselttiğini bilerek INR'yi yorumlayın ## Farmakokinetik **Dağılım** Başlıca ekstraselüler sıvıda; yaklaşık yarısı plazma proteinlerine bağlanır. **Metabolizma** Karaciğerde (hidroksilasyon ve aromatizasyon); CYP3A4 rol alır, ancak klinik olarak önemli bir yol değildir. **Eliminasyon** Büyük ölçüde safra yoluyla feçeste; böbrek yetmezliğinde ayarlama gerekmez. **Yarılanma ömrü** Kısa: yaklaşık 39 ila 51 dakika; koagülasyon testleri kesildikten sonra 2 ila 4 saat içinde başlangıç değerlerine döner. **Etki başlangıcı ve süresi** İnfüzyon başlar başlamaz. ## Akılda tutmak için HİT için ARGatroban (İngilizce akrostiş): ARGinine-based, Really short, Goes out through the liver (arjinin bazlı, çok kısa etkili, karaciğer yoluyla atılır). ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Argatrobanın ana endikasyonu nedir? Heparinin indüklediği trombositopenide trombozun önlenmesi veya tedavisi ve HİT olan veya HİT riski taşıyan hastalarda PKG sırasında antikoagülasyon. ## Hangi organ sorunu argatroban rejimini değiştirir? Karaciğer yetmezliği, çünkü argatroban karaciğer tarafından temizlenir; böbrek yetmezliğinde ayarlama gerekmez. ## Argatrobanı izlemek için hangi test kullanılır? aPTT. ## İlişkili ilaçlar - [Heparin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/heparin/) - [Varfarin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/varfarin/) - [Dabigatran](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dabigatran/) - [Bivalirudin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/bivalirudin/) ## İlişkili hastalıklar - [Heparinin indüklediği trombositopeni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/heparinin-indukledigi-trombositopeni/) - [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Parenteral doğrudan trombin inhibitörleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/parenteral-dogrudan-trombin-inhibitorleri/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - ARGATROBAN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=629aee90-3bf3-4947-a978-21cbba2e1c41) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AE&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [4HFP: Structure of thrombin mutant S195a bound to the active site inhibitor argatroban](https://www.rcsb.org/structure/4HFP) (RCSB Protein Data Bank, 2013). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/argatroban/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/argatroban/