[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/) › Artemeter + lumefantrin

# Artemeter + lumefantrin

## Antimalaryal ilaçlar?

Antimalaryal ilaçlar

Kolombiya'da komplike olmayan P. falciparum sıtmasında kullanılan artemisinin kombinasyonu; lumefantrinin emilmesi için yağlı yiyecek veya sütle alınır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/)

**Target**
Parazitin hemi (artemeter hem demiriyle aktive edilir; lumefantrin hem detoksifikasyonunu bloke eder)

**Used for**
Komplike olmayan P

**Key effects**
Baş ağrısı ve baş dönmesi · Bulantı · Yorgunluk

**Monitor**
Doz sonrası kusma

**ATC**
P01BF01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

İki kan şizontisitinin sabit doz kombinasyonu. Bir artemisinin türevi olan artemeter dihidroartemisinine dönüştürülür; endoperoksit köprüsü parazitin içindeki hem demiri tarafından açılır ve parazit proteinlerine zarar veren serbest radikaller salınır; böylece halka evrelerinden erken şizontlara kadar olan formlar hızla temizlenir ve gametositler azalır. Kinin ve meflokin gibi bir aril-amino alkol olan lumefantrinin, parazitin toksik hemi inert pigmente dönüştürmesini durdurduğu düşünülür. Lumefantrin kanda günlerce kalır ve kısa ömürlü artemeterden sağ kalan parazitleri öldürür.

- Artemeter dihidroartemisinine dönüşür
- Hem demiri peroksit köprüsünü açar: radikaller parazite saldırır
- Lumefantrin hem detoksifikasyonunu bloke eder
- Uzun etkili lumefantrin hayatta kalanları öldürür

## Endikasyonlar

- Komplike olmayan P. falciparum sıtması (Kolombiya'da benimsenen ACT) [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)
- Klorokin direncinin bulunduğu yerlerde komplike olmayan P. vivax sıtması ve karma enfeksiyonlar [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)
- Ağır sıtmada parenteral artesunattan sonra devam eden oral kür [Sıtma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı ve baş dönmesi
- Bulantı, kusma ve iştahsızlık
- Yorgunluk, halsizlik, kas ve eklem ağrısı
- Uyku güçlüğü

### Ciddi (nadir, önemli)

- Alerjik reaksiyonlar: döküntü, ürtiker, yüzde veya boğazda şişme, nefes almada güçlük
- Hızlı veya anormal kalp atımı ve bayılma (QT uzaması prospektüste bir önlem olarak yer alır)

## Kontrendikasyonlar

- Artemetere, lumefantrine veya diğer artemisinin türevlerine aşırı duyarlılık
- Sıtma önlenmesi için kullanılmaz
- Dikkat: doğuştan veya edinsel uzun QT, ailede ani ölüm öyküsü, düşük potasyum veya magnezyum

## Önemli etkileşimler

**Rifampisin ve diğer güçlü CYP3A4 indükleyicileri**
Artemeter, dihidroartemisinin ve lumefantrin düzeyleri çok daha düşük: tedavi başarısızlığı riski

**Ketokonazol ve diğer CYP3A4 inhibitörleri; greyfurt**
Artemeter ve lumefantrin düzeylerini yükseltirler

**Hormonal kontraseptifler**
Daha az etkili olabilirler; başka bir kontrasepsiyon yöntemi gerekir

**QT'yi uzatan diğer ilaçlar (örn. kinin)**
Aditif QT uzaması

## Neler izlenir

- Klinik yanıt ve kontrol kan yaymalarında parazit sayısı
- Doz sonrası kusma (dozun tekrarlanması gerekebilir)
- Kalp hastalığı veya QT riski olan hastalarda EKG ile potasyum ve magnezyum
- Parenteral artesunata geçişi gerektiren ağır sıtma belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Oral, sabit doz tabletlerle kısa bir kür halinde; lumefantrin emilimini artırmak için yağlı yiyecek veya sütlü bir içecekle verilir.
- Tabletleri yutamayan hastalar için tabletler ezilip suyla karıştırılabilir; dağılabilir pediatrik tabletler de vardır.
- Hasta bir dozdan kısa süre sonra kusarsa, dozun tekrarlanıp tekrarlanmayacağına reçeteyi yazan hekim karar verir.
- DSÖ ve Kolombiya 3 günlük kür kullanır; 2026'da CDC (ABD) tedavi başarısızlıkları nedeniyle daha uzun, 5 günlük bir küre geçmiştir; bu nedenle yerel kılavuz izlenir.

## Gebelik ve emzirme

Kolombiya kılavuzu bunu ikinci ve üçüncü trimesterde, ilk trimesterde ise kinin + klindamisini kullanır; CDC'ye göre DSÖ artık bunu tüm trimesterlerde kabul etmektedir.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: türü yayma veya hızlı testle doğrulayın; gebelik, kalp hastalığı ve kullanılan ilaçları sorun.
- Her dozu yiyecek veya sütle verin ve hastanın yuttuğunu görün; ardından kusma olup olmadığını kontrol edin.
- Tehlike belirtilerini izleyin (konfüzyon, konvülziyonlar, koyu renkli idrar, solunum güçlüğü): ağır sıtma parenteral tedavi gerektirir.
- Eğitim: ateş düşse bile kürün tamamını bitirin; tedavi süresince ek kontrasepsiyon kullanın; gelecekteki enfeksiyonu önlemez.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral; artemeter yaklaşık 2 saat içinde doruğa ulaşır; lumefantrin çok lipofiliktir ve yağlı yiyecek veya sütle çok daha iyi emilir

**Dağılım**
Lumefantrin plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır

**Metabolizma**
Artemeter esas olarak CYP3A4 ile aktif dihidroartemisinine dönüştürülür; lumefantrin karaciğerde CYP3A4 ile desbutil-lumefantrine metabolize edilir

**Eliminasyon**
Artemeter ve dihidroartemisinin saatler içinde temizlenir; lumefantrin yavaş temizlenir

**Yarılanma ömrü**
Artemeter: birkaç saat; lumefantrin: yaklaşık 3 gün

## Akılda tutmak için

«Art-Lum with butter» (İngilizce akrostiş; butter = tereyağı): ARTemisinin hızlı vurur, LUMefantrin kalıcıdır ve tereyağı (yağ) lumefantrini kana taşır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Artemeter + lumefantrin neden yağlı yiyecek veya sütle alınmalıdır?

Lumefantrin oldukça lipofiliktir; yağ emilimini büyük ölçüde artırır ve düşük düzeyler tedavi başarısızlığı riski taşır.

## Her bileşen hangi rolü oynar?

Artemeter parazitlerin çoğunu saatler içinde temizler; uzun etkili lumefantrin kalan parazitleri öldürür ve artemeteri dirence karşı korur.

## Hangi antitüberküloz ilaç düzeylerini belirgin biçimde düşürür?

Güçlü bir CYP3A4 indükleyicisi olan rifampisin artemeter, dihidroartemisinin ve lumefantrin maruziyetini düşürür.

## Kolombiya'da P. falciparum için buna ne eklenir ve neden?

Gametositleri sterilize eden ve sivrisineklere bulaşı azaltan tek düşük doz primakin; bu tek doz için G6PD testi gerekmez.

## İlişkili ilaçlar

- [Artesunat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/artesunat/)
- [Primakin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/primakin/)
- [Kinin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kinin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Sıtma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)

[← Gruba dön: Antimalaryal ilaçlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antimalaryal-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Artemether and Lumefantrine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [Malaria in the United States: Treatment Tables](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/appendix-a-treatment-tables.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/artemeter-lumefantrin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/artemeter-lumefantrin/