[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Anti-herpesvirüs ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anti-herpesvirus-ajanlar/) › Asiklovir # Asiklovir ## Anti-herpesvirüs ajanlar? Anti-herpesvirüs ajanlar Herpes simpleks ve varisella-zoster için klasik antiviral. Erken verildiğinde atakları kısaltır; IV olarak herpes ensefalitini tedavi eder. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: acyclovir ## Hızlı bilgi **Group** [Anti-herpesvirüs ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anti-herpesvirus-ajanlar/) **Target** Viral DNA polimerazı (herpes simpleks ve varisella-zoster) **Used for** Genital herpes · Herpes simpleks ensefaliti **Key effects** Bulantı · İnfüzyon yerinde flebit · Döküntü ve kaşıntı **Monitor** Hidrasyon durumu **ATC** J05AB01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ✂**Viral DNA polimerazı (herpes simpleks ve varisella-zoster)**Asiklovir ⓘ Şekil, aktif form olan asiklovir trifosfatı, DNA'ya bağlı herpes simpleks virüsü 1 DNA polimerazında gösterir (kriyo-EM). **3B hedef:** Viral DNA polimerazı (herpes simpleks ve varisella-zoster). PDB yapısı 8V1T (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8V1T) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Asiklovir bir guanozin analoğudur. Enfekte hücrelerde viral timidin kinaz ilk fosfatı ekler, ardından hücresel enzimler asiklovir trifosfatı oluşturur. Trifosfat viral DNA polimerazını inhibe eder ve yeni DNA'ya katıldığında, bir sonraki nükleotidi eklemek için gereken 3'-hidroksil grubundan yoksun olduğu için zinciri durdurur. Enfekte olmayan hücreler onu çok az aktive eder; seçiciliğini bu açıklar. - Viral timidin kinaz, enfekte hücrelerde asikloviri fosforile eder - Hücresel kinazlar asiklovir trifosfatı oluşturur - Trifosfat viral DNA polimerazını inhibe eder - Viral DNA'ya katılarak zinciri sonlandırır ## Endikasyonlar - Genital herpes (ilk atak ve rekürrensler) ve immün sistemi baskılanmış kişilerde mukokutanöz herpes simpleks [Genital herpes (herpes simpleks enfeksiyonu) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/genital-herpes/) - Herpes simpleks ensefaliti (intravenöz) [Viral ensefalit (herpes simpleks ensefaliti) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-ensefalit/) - Herpes zoster (zona) [Herpes zoster (zona) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/herpes-zoster/) - Varisella (suçiçeği) [Varisella (suçiçeği) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/varisella/) - Yenidoğan herpes simpleks enfeksiyonu (intravenöz) ## Yan etkiler ### Sık - Bulantı, kusma ve ishal - İnfüzyon yerinde flebit - Hızlı infüzyonla daha belirgin, geçici kreatinin yükselmesi - Döküntü ve kaşıntı ### Ciddi (nadir, önemli) - Kristal nefropatisi ve akut böbrek hasarı - Böbrek yetmezliğinde daha sık görülen nörotoksisite (konfüzyon, tremor, halüsinasyonlar, nöbetler, koma) - İmmün sistemi baskılanmış hastalarda trombotik trombositopenik purpura/hemolitik üremik sendrom - Ekstravazasyondan sonra doku nekrozu ## Kontrendikasyonlar - Asiklovir veya valasiklovire karşı aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **Probenesid** Asiklovirin renal klirensini azaltır ve düzeylerini yükseltir **Nefrotoksik ilaçlar (ör. siklosporin)** Dehidratasyon veya önceden var olan böbrek hastalığında olduğu gibi, daha yüksek böbrek hasarı riski ## Neler izlenir - İntravenöz tedavi sırasında serum kreatinini ve idrar çıkışı - Yaşlılarda ve böbrek yetmezliğinde mental durum (konfüzyon, ajitasyon) - Hidrasyon durumu ## Uygulama ve güvenlik - İntravenöz form yalnızca yavaş infüzyonla verilir: asla bolus, intramüsküler veya subkütan enjeksiyon olarak değil - Böbrek tübüllerinde kristal oluşumunu önlemek için infüzyon sırasında iyi hidrasyon - Damar yolunu kontrol edin: ekstravazasyon ağır lokal inflamasyon ve nekroza yol açabilir - Sulandırıldıktan sonra çözelti 24 saat içinde kullanılır ## Gebelik ve emzirme Kayıt verileri, sayılar sınırlı olsa da, doğum kusurlarında artış göstermemiştir; gebelikte tedavi edilmeyen herpesin de bebek için kendi riskleri vardır. ## Hemşirelik bakımı - Atakta mümkün olduğunca erken başlayın; ensefalit şüphesinde test sonuçları beklenerek geciktirilmez - Sıvı alımını ve idrar çıkışını kaydedin; sıvı alımını teşvik edin - Özellikle böbrek yetmezliğinde konfüzyon, tremor veya nöbetler açısından izleyin - İnfüzyon yerini kızarıklık veya şişlik açısından inceleyin - Herpesi kontrol ettiğini ancak tedavi etmediğini ve genital herpesin görünür lezyon olmadan da bulaşabileceğini öğretin ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan zayıf emilir; ağır enfeksiyonlarda intravenöz **Dağılım** Proteine bağlanması düşüktür; beyin omurilik sıvısı düzeyleri plazmadakinin yaklaşık yarısıdır **Eliminasyon** Çoğunlukla değişmeden, filtrasyon ve tübüler sekresyonla idrarla atılır **Yarılanma ömrü** Böbrek fonksiyonu normalken yaklaşık 2,5 ila 3 saat, böbrek yetmezliğinde çok daha uzun ## Akılda tutmak için Asiklovir virüsün kendi «anahtarına» (timidin kinaz) ihtiyaç duyar: kinaz yoksa etki de yok. Böbreği korumak için de: «Önce hidrate et, sonra yavaş infüze et». ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Asiklovir neden esas olarak enfekte hücrelerde etki eder? İlk fosforilasyonunu, enfekte olmayan hücrelerde bulunmayan viral timidin kinaz yapar. ## İntravenöz asiklovirle kristal nefropatisi nasıl önlenir? İyi hidrasyon ve yavaş infüzyonla; asla bolus olarak verilmez. ## Herpes simpleks ensefaliti şüphesinde tercih edilen tedavi nedir? Tanıdan şüphelenilir şüphelenilmez başlanan intravenöz asiklovir. ## İmmün sistemi baskılanmış bir hastada asiklovire dirençli herpes simpleks için hangi ilaç kullanılır? Viral timidin kinaza ihtiyaç duymayan foskarnet. ## İlişkili ilaçlar - [Valasiklovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/valasiklovir/) - [Famsiklovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/famsiklovir/) - [Gansiklovir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gansiklovir/) - [Foskarnet](https://durgical.com/tr/farmakoloji/foskarnet/) ## İlişkili hastalıklar - [Genital herpes (herpes simpleks enfeksiyonu)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/genital-herpes/) - [Viral ensefalit (herpes simpleks ensefaliti)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-ensefalit/) - [Herpes zoster (zona)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/herpes-zoster/) - [Varisella (suçiçeği)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/varisella/) [← Gruba dön: Anti-herpesvirüs ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/anti-herpesvirus-ajanlar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - ACYCLOVIR injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb64dfab-52ee-4312-bc9c-c3d04efe9109) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Acyclovir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/asiklovir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/asiklovir/