[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Dermatolojik retinoidler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dermatolojik-retinoidler/) › Asitretin

# Asitretin

## Dermatolojik retinoidler?

Dermatolojik retinoidler

## Gebelik: kontrendike?

Kontrendikedir. Alkolle oluşan etretinat vücutta yıllarca kalabileceğinden, tedavi süresince ve kesildikten sonra en az üç yıl gebelikten kaçınılmalıdır.

Şiddetli psoriazis için oral bir retinoid. Alkolle yıllarca kalan etretinatı oluşturur; bu nedenle kesildikten sonra üç yıl gebelikten kaçınılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Dermatolojik retinoidler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dermatolojik-retinoidler/)

**Target**
Retinoik asit reseptörleri RAR-α, -β ve -γ (psoriazisteki kesin mekanizma belirlenmemiştir)

**Used for**
Erişkinlerde şiddetli psoriazis

**Key effects**
Kuru · Saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar

**Monitor**
Başlamadan önce · Görme sorunları

**ATC**
D05BB02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Asitretin aromatik bir retinoiddir; eski ilaç etretinatın aktif metabolitidir ve retinoik asit ile A vitamininin akrabasıdır. Kesin mekanizması bilinmemektedir; diğer sistemik retinoidler gibi nükleer retinoid reseptörleri üzerinden etki ederek psoriatik keratinositlerin hızlı yenilenmesini ve anormal farklılaşmasını normalleştirir. Yarar haftalar içinde başlar ve birkaç ay sonra tamdır. Alkol onu yeniden etretinata dönüştürür; etretinat yağ dokusunda depolanır ve son derece yavaş atılır; uzun gebelik önleme süresinin nedeni budur.

- Asitretin keratinositlerde nükleer retinoid reseptörleri üzerinden etki eder
- Hızlı ve anormal keratinosit yenilenmesi yavaşlar ve normalleşir
- Psoriatik skuam ve kalınlık haftalar ile aylar içinde azalır
- Alkolle etretinata dönüşür ve yıllarca yağ dokusunda depolanır

## Endikasyonlar

- Erişkinlerde şiddetli psoriazis, özellikle püstüler formlar [Psoriazis (sedef hastalığı) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/)

## Yan etkiler

### Sık

- Kuru, soyulan, kaşıntılı deri; çatlamış dudaklar; burun kanamaları
- Saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar
- Göz kuruluğu ve kaş veya kirpik dökülmesi
- Trigliserit ve kolesterol yüksekliği, HDL düşüklüğü
- Karaciğer enzimlerinde yükselme
- Eklem ağrısı ve kas gerginliği; güneşe duyarlılık

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ağır doğum kusurları (diğerlerinin yanı sıra omurga, kafatası, yüz ve ekstremite malformasyonları)
- Ölümcül hepatit dahil hepatotoksisite
- Çok yüksek trigliseritlerle pankreatit
- İntrakraniyal hipertansiyon (psödotümör serebri)
- Uzun kullanımda iskelet değişiklikleri (osteofitler, hiperostoz, ligaman kalsifikasyonu)
- Kapiller kaçış sendromu; eksfolyatif dermatit; gece görmesinde azalma

## Kontrendikasyonlar

- Gebelik veya tedavi süresince ya da kesildikten sonraki üç yıl içinde gebelik planı
- Ağır karaciğer veya böbrek yetmezliği
- Kronik olarak yüksek kan lipitleri
- Metotreksat veya tetrasiklinlerle kombinasyon
- Emzirme
- Asitretine veya diğer retinoidlere aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Alkol (onu içeren içecekler, yiyecekler ve ilaçlar)**
Çok daha uzun yarılanma ömrü ve teratojenik riski olan etretinat oluşur; tedavi süresince ve sonrasında iki ay kaçınılır.

**Metotreksat**
Hepatit artar; kombinasyon kontrendikedir.

**Tetrasiklinler**
İkisi de kafa içi basıncını artırır; birlikte kontrendikedir.

**Yalnızca progestin içeren 'mini hap'**
Asitretin kontraseptif etkisini bozar.

## Neler izlenir

- Başlamadan önce, tedavi süresince her ay ve sonrasında üç yıl boyunca düzenli gebelik testleri
- Başlamadan önce ve yanıt belli olana dek kısa aralıklarla karaciğer testleri ve açlık lipitleri
- Görme sorunları, baş ağrısı, karın ağrısı
- Uzun tedavi sırasında kemik ve eklem belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Yemekle birlikte alınan oral kapsül.
- Gebe kalabilecek kişilerde imzalı bilgilendirilmiş onam ve bir gebelik önleme programıyla reçete edilir.
- Tedavi süresince ve sonrasında üç yıl boyunca kan bağışı yapılmaz.

## Gebelik ve emzirme

Kontrendikedir. Alkolle oluşan etretinat vücutta yıllarca kalabileceğinden, tedavi süresince ve kesildikten sonra en az üç yıl gebelikten kaçınılmalıdır.

## Hemşirelik bakımı

- Gebe kalabilecek kişilerde her reçeteden önce gebelik testini ve iki kontrasepsiyon yöntemini kontrol edin.
- Tedavi süresince ve sonrasında iki ay boyunca içeceklerde, yiyeceklerde ve ilaçlarda (gargara, şuruplar) alkolden kaçınmayı öğretin.
- Deride sararma, koyu idrar, üst karın ağrısı, baş ağrısı veya görme değişikliğini bildirmeyi öğretin.
- Güneşten korunmayı ve gece araç kullanırken dikkatli olmayı öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral; en iyi emilim yemekle birlikte alındığında olur.

**Dağılım**
Neredeyse tamamen plazma albüminine bağlanır; alkolle oluşan etretinat yağ dokusunda birikir.

**Metabolizma**
cis-asitretine izomerize olur, sonra zinciri kısaltılmış ürünlere ve konjugatlara ayrılır; etanol onu etretinata dönüştürür.

**Eliminasyon**
Metabolitler feçes ve idrarla.

**Yarılanma ömrü**
Asitretin için yaklaşık iki gün; etretinat aylarca kalır ve kesildikten yıllar sonra bile saptanmıştır.

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş ACITRETIN = Alcohol Creates etretInate (alkol etretinat oluşturur): üç yıl kontrasepsiyon, kan bağışı yok, teTRAsiklin yok, meTotreksat yok.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Asitretinden sonra neden üç yıl gebelikten kaçınılmalıdır?

Alkol asitretini etretinata dönüştürür; etretinat yağ dokusunda depolanır, aylar ile yıllar içinde atılır ve yüksek derecede teratojeniktir.

## Asitretinle hangi iki ilaç kontrendikedir?

Metotreksat (hepatit) ve tetrasiklinler (intrakraniyal hipertansiyon).

## Asitretin tedavisi sırasında hangi laboratuvar testleri izlenir?

Karaciğer testleri ve açlık lipitleri; ayrıca gebe kalabilecek kişilerde düzenli gebelik testleri.

## İlişkili ilaçlar

- [İzotretinoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/izotretinoin/)
- [Kalsipotriol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kalsipotriol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Psoriazis (sedef hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/)

## Etiketlerin anlamı

**Gebelik: kontrendike**
Kontrendikedir. Alkolle oluşan etretinat vücutta yıllarca kalabileceğinden, tedavi süresince ve kesildikten sonra en az üç yıl gebelikten kaçınılmalıdır.

[← Gruba dön: Dermatolojik retinoidler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dermatolojik-retinoidler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Acitretin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ACITRETIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=993a5325-cd10-4450-b5ea-1c0a90510df6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Retinoid-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/retinoid-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency (EMA), 2018).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/asitretin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/asitretin/