[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antineoplastikler/) › Asparaginaz

# Asparaginaz

## Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)?

Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Lösemik lenfoblastların ihtiyaç duyduğu kan asparajinini yıkan bakteriyel enzim; ALL tedavisinin temel taşı. Alerji, pankreatit ve pıhtılara dikkat.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: L-asparaginaz, Escherichia coli asparaginazı, Erwinia chrysanthemi asparaginazı

## Hızlı bilgi

**Group**
[Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antineoplastikler/)

**Target**
Plazma L-asparajini (ilacın kendisi L-asparaginaz enzimidir)

**Used for**
Akut lenfoblastik lösemi · Bir tür non-Hodgkin lenfoma

**Key effects**
Alerjik reaksiyonlar · Bulantı · Yüksek kan glukozu

**Monitor**
Amilaz veya lipaz ve karın ağrısı · Glukoz

**ATC**
L01XX02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◆**Plazma L-asparajini (ilacın kendisi L-asparaginaz enzimidir)**Asparaginaz

ⓘ Kristal yapı, aktif bölgesinde aspartat (tepkimenin ürünü) bulunan enzimin kendisini, Escherichia coli L-asparaginaz II'yi gösterir.

**3B hedef:** Plazma L-asparajini (ilacın kendisi L-asparaginaz enzimidir). PDB yapısı 1NNS (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1NNS) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Normal hücrelerin çoğu asparajin sentetaz ile yeterli asparajin üretir; ancak lösemik lenfoblastlarda bu enzim çok azdır ve plazmadaki asparajine bağımlıdırlar. Asparaginaz dolaşımdaki asparajini aspartik asit ve amonyağa hidrolize eder. Asparajin olmadan lenfoblastlar protein yapamaz ve ölür. Direnç, tümör hücreleri asparajin sentetazı indüklediğinde ortaya çıkar. Çok protein üreten normal dokular (karaciğer, pankreas) da etkilenir; bu da düşük albümini, pıhtılaşma değişikliklerini ve yüksek glukozu açıklar.

- Lenfoblastlarda asparajin sentetaz eksiktir
- Enzim plazma asparajinini aspartat + amonyağa parçalar
- Asparajin yok: protein sentezi durur
- Lösemik hücreler ölür

## Endikasyonlar

- Akut lenfoblastik lösemi, kombinasyon kemoterapisinde (vinkristin, bir kortikosteroid ve diğerleriyle birlikte). [Akut lösemi (AML ve ALL) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)
- Bir tür non-Hodgkin lenfoma (lenfoblastik); Escherichia coli enzimine alerjiden sonra Erwinia enzimi kullanılır. [Hodgkin dışı lenfoma →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)

## Yan etkiler

### Sık

- Alerjik reaksiyonlar: kurdeşen, döküntü, kaşıntı
- Bulantı, kusma, iştahsızlık
- Yüksek kan glukozu
- Karaciğer enzimlerinde ve bilirubinde yükselme, düşük albümin
- Pıhtılaşma testlerinde değişiklik (düşük fibrinojen)
- Yüksek trigliseritler

### Ciddi (nadir, önemli)

- Anafilaksi
- Antikorlarla sessiz inaktivasyon (alerji yoktur ama ilaç etkisini yitirir)
- Akut pankreatit
- Nadir intrakraniyal olaylar dahil tromboz ve kanama
- Karaciğer hasarı
- Ensefalopati ve nöbetler

## Kontrendikasyonlar

- Aynı asparaginaza karşı önceden ciddi alerji
- Asparaginaz tedavisi sırasında önceden pankreatit, ciddi tromboz veya ciddi kanama
- Ağır karaciğer hastalığı

## Önemli etkileşimler

**Metotreksat**
Metotreksattan kısa süre sonra verilen asparaginaz, metotreksatın antitümör etkisini ortadan kaldırır; zamanlama protokolde planlanır.

**Proteine yüksek oranda bağlanan ilaçlar**
Düşen albümin bu ilaçların serbest fraksiyonunu artırabilir ve temizlenmelerini hızlandırabilir.

**Hormonal kontraseptifler**
Tedavi süresince ve sonrasında aylarca hormonal olmayan bir yöntem önerilir.

## Neler izlenir

- Her doz sırasında ve sonrasında alerji belirtileri
- Amilaz veya lipaz ve karın ağrısı (pankreatit)
- Glukoz
- Karaciğer testleri, bilirubin ve albümin
- Fibrinojen ve diğer pıhtılaşma testleri; pıhtı veya kanama belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Birkaç asparaginaz ürünü vardır (Escherichia coli, Erwinia, pegile); birbirinin yerine kullanılamazlar, bu nedenle ürün ve uygulama yolu tam olarak kontrol edilir.
- Her dozdan sonra hasta, anafilaksi ilaçları ve ekipmanı el altındayken gözlenir.
- Tehlikeli ilaç: sitotoksik ilaç kullanım prosedürlerine göre hazırlanır ve imha edilir.

## Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; başlamadan önce gebelik dışlanır, hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılır ve emzirmeden kaçınılır.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan sonra kurdeşen, hırıltılı solunum, yüzde şişlik veya düşük kan basıncı açısından izleyin.
- Glukozu kontrol edin; susama ve sık idrara çıkmayı sorun.
- Sırta yayılan karın ağrısı, kusma (pankreatit), baş ağrısı, bacakta şişlik veya nöbetleri (pıhtılar) sorun.
- Eğitim: deride sararma veya koyu renkli idrar bildirilmeli ve hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılmalıdır.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntramüsküler veya intravenöz verilir.

**Dağılım**
Çoğunlukla plazmada kalır; beyin omurilik sıvısındaki asparajini yalnızca kısmen düşürür.

**Eliminasyon**
Bir protein olarak temizlenir; enzime karşı antikorlar temizlenmesini hızlandırır ve onu inaktive eder.

**Yarılanma ömrü**
Escherichia coli enzimi için yaklaşık bir gün; pegile form (pegaspargaz) çok daha uzun etkilidir.

## Akılda tutmak için

Asparaginaz «blastları aç bırakır». Toksisiteleri, engellenen protein yapımı ile alerjiden kaynaklanır: pankreatit, pıhtı ve kanama, düşük albümin, yüksek glukoz.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Asparaginaz neden lenfoblastları öldürür de normal hücrelerin çoğunu korur?

Lenfoblastlarda yeterli asparajin sentetaz yoktur ve enzimin yıktığı plazma asparajinine bağımlıdırlar.

## ALL indüksiyonunda asparaginaz alan bir çocukta sırta yayılan epigastrik ağrı var. Hangi test istenir?

Asparaginaza bağlı pankreatit için serum lipazı veya amilazı.

## «Sessiz inaktivasyon» nedir?

Antikorlar enzimi alerjiye yol açmadan nötralize eder; böylece ilaç fark edilmeden etkisini yitirir.

## İlişkili ilaçlar

- [Pegaspargaz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pegaspargaz/)

## İlişkili hastalıklar

- [Akut lösemi (AML ve ALL)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-losemi/)
- [Hodgkin dışı lenfoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hodgkin-d-s-lenfoma/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/diger-antineoplastikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Asparaginase Erwinia Chrysanthemi (recombinant)-rywn Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/asparaginaz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/asparaginaz/