[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Statinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/statinler/) › Atorvastatin # Atorvastatin ## Statinler? Statinler ## Gebelik: kontrendike? Gebelik: kontrendike Güçlü bir statin: karaciğerin kolesterol üreten enzimini bloke eder, LDL kolesterolü düşürür ve kalp krizlerini ve inmeleri azaltır. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Statinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/statinler/) **Target** HMG-CoA redüktaz **Key effects** Kas ağrıları · Karaciğer transaminazlarında yükselme **Monitor** Kas belirtileri varsa kreatin kinaz **ATC** C10AA05 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ✂**HMG-CoA redüktaz**Atorvastatin **3B hedef:** HMG-CoA redüktaz. PDB yapısı 1HWK (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1HWK) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Atorvastatin, mevalonat yolunun hız kısıtlayıcı enzimi olan HMG-CoA redüktazı HMG-CoA bağlanma cebini işgal ederek kompetitif olarak inhibe eder. Karaciğer hücrelerinde azalan kolesterol SREBP-2'yi aktive eder; bu da hücre yüzeyindeki LDL reseptörlerinin sayısını artırır ve kandan daha fazla LDL uzaklaştırılır. İnhibisyonun çoğunu aktif metabolitleri sağlar, bu yüzden etki ana ilaçtan daha uzun sürer. - HMG-CoA redüktazın HMG-CoA cebini işgal eder - Mevalonat ve karaciğerin kolesterol sentezi azalır - SREBP-2 karaciğer hücrelerine LDL reseptörleri ekler - Kan LDL'si düşer: daha az kalp krizi ve inme ## Endikasyonlar - Yüksek LDL kolesterol ve yüksek kardiyovasküler riskli kişilerde primer korunma [Ateroskleroz ve dislipidemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/) - Miyokard enfarktüsü veya akut koroner sendrom sonrası (yüksek yoğunluklu sekonder korunma) [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/) - Aterosklerotik iskemik inme veya GİA sonrası [İskemik inme →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/) ## Yan etkiler ### Sık - Kas ağrıları (miyalji) - Karaciğer transaminazlarında yükselme - Sindirim bozukluğu: ishal, dispepsi - HbA1c ve açlık glukozunda artış ### Ciddi (nadir, önemli) - Miyopati ve rabdomiyoliz (nadir) - Karaciğer hasarı (nadir) - İmmün aracılı nekrotizan miyopati (nadir, otoimmün) ## Kontrendikasyonlar - Akut karaciğer yetmezliği veya dekompanse siroz - Atorvastatine veya bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık - Gebelik (gebelik fark edildiğinde kesilir) ve emzirme ## Önemli etkileşimler **Klaritromisin, itrakonazol ve çeşitli HIV proteaz inhibitörleri** Atorvastatin düzeylerini ve miyopati riskini artırırlar; dozlar sınırlandırılır veya kombinasyondan kaçınılır. **Siklosporin** Atorvastatin düzeylerini artırır; kombinasyon önerilmez. **Gemfibrozil** Daha fazla miyopati; kombinasyon önerilmez. Diğer fibratlarla yarar, kas riskine karşı tartılır. **Büyük miktarlarda greyfurt suyu** Düzeyleri artırır; günlük çok büyük miktarlardan kaçınılır. ## Neler izlenir - Başlamadan önce ve yaklaşık dört hafta sonrasından itibaren lipid paneli - Başlangıçta ve belirti ortaya çıkarsa karaciğer enzimleri - Kas belirtileri varsa kreatin kinaz ## Farmakokinetik **Emilim** Oral, ancak yoğun ilk geçiş metabolizması nedeniyle mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %14'tür. **Dağılım** En az %98'i plazma proteinlerine bağlanır. **Metabolizma** CYP3A4 ile, dolaşımdaki inhibitör aktivitenin yaklaşık %70'ini taşıyan aktif metabolitlere dönüşür. **Eliminasyon** Esas olarak safrayla. **Yarılanma ömrü** Yaklaşık 14 saat; HMG-CoA redüktaz üzerindeki inhibitör aktivite 20 ila 30 saat sürer. **Etki başlangıcı ve süresi** LDL yanıtı başlangıçtan yaklaşık dört hafta sonra kontrol edilebilir. ## Akılda tutmak için «Atorva» işini çocuklarına devreder: inhibisyonun çoğunu aktif metabolitler taşır, bu yüzden etki ilacın kendisinden daha uzun sürer. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Atorvastatinin etkisi neden plazma yarı ömrünün düşündürdüğünden daha uzun sürer? Dolaşımdaki inhibitör aktivitenin yaklaşık %70'i aktif metabolitlerden gelir; atorvastatinin yarı ömrü yaklaşık 14 saattir ama HMG-CoA redüktaz inhibisyonu 20 ila 30 saat sürer. ## Atorvastatin kullanan bir hastaya klaritromisin reçete edilir. Endişe nedir? Klaritromisin CYP3A4'ü güçlü şekilde inhibe ederek atorvastatin düzeylerini ve miyopati riskini artırır; atorvastatin dozu sınırlandırılır. ## Kristal yapılarda atorvastatin HMG-CoA redüktazın hangi kısmını işgal eder? Katalitik alanın HMG-CoA bağlanma cebini: dihidroksi asit zinciri HMG kısmını taklit eder, hacimli halka sistemi ise yakındaki hidrofobik bir oluğu doldurur. ## İlişkili ilaçlar - [Simvastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/simvastatin/) ## İlişkili hastalıklar - [Ateroskleroz ve dislipidemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/) - [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/) - [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/) ## Etiketlerin anlamı **Gebelik: kontrendike** Gebelik: kontrendike [← Gruba dön: Statinler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/statinler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Atorvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ATORVASTATIN CALCIUM- atorvastatin calcium tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=25c8f92f-9cb6-482b-82e1-16ad7c94e7b3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH ATORVASTATIN](https://www.rcsb.org/structure/1HWK) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/atorvastatin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/atorvastatin/