[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Nöromüsküler blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/noromuskuler-blokerler/) › Atrakuryum

# Atrakuryum

## Nöromüsküler blokerler?

Nöromüsküler blokerler

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Kanda kendiliğinden yıkılan (Hofmann eliminasyonu), depolarizan olmayan kas gevşetici: karaciğer veya böbrek yetmezliğinde yararlıdır. Histamin salıverir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Atrakuryum besilat

## Hızlı bilgi

**Group**
[Nöromüsküler blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/noromuskuler-blokerler/)

**Target**
Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak)

**Key effects**
Ciltte kızarma · Geçici hipotansiyon · Taşikardi

**Monitor**
Dörtlü uyarı · Ventilasyon ve satürasyon

**ATC**
M03AC04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak)**Atrakuryum

ⓘ Atrakuryumla elde edilmiş bir yapı yoktur. Şekil, Torpedo vatozunun kas tipi nikotinik reseptörünün asetilkolin bölgesindeki başka bir benzilizokinolin olan d-tubokürarini göstermektedir.

**3B hedef:** Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak). PDB yapısı 7SMS (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7SMS) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Bir benzilizokinolin olan atrakuryum, motor son plağın nikotinik reseptöründe asetilkolinle yarışır ancak onu aktive etmez. Ayırt edici özelliği eliminasyonudur: plazmada ester hidroliziyle ve Hofmann eliminasyonuyla yıkılır; bu, enzimlere, karaciğere veya böbreğe bağlı olmayan ve fizyolojik pH'ta gerçekleşen kimyasal bir süreçtir. Ürünlerinden biri laudanozindir.

- Nikotinik reseptörde asetilkolinle yarışır
- Orta süreli flask paralizi
- Karaciğer veya böbrek olmadan kanda yıkılır (Hofmann ve esterler)
- Yüksek dozlarda veya hızlı enjeksiyonda histamin salıverir

## Endikasyonlar

- Cerrahide trakeal entübasyon ve kas gevşemesi
- Nöromüsküler blok gereken karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalar

## Yan etkiler

### Sık

- Ciltte kızarma (flushing)
- Geçici hipotansiyon
- Taşikardi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Bronkospazm ve hipotansiyonla birlikte histamin salınımı
- Anafilaksi
- Yoğun bakımda uzun süreli infüzyonlarda nöbetler (laudanozin rol oynayabilir)
- Yoğun bakımda uzamış güçsüzlük

## Kontrendikasyonlar

- Atrakuryuma aşırı duyarlılık
- Benzil alkol içeren çok dozluk flakonlar: benzil alkole aşırı duyarlılık; yenidoğanlarda kaçınılır

## Önemli etkileşimler

**Halojenli ajanlar, aminoglikozidler, magnezyum, lityum**
Bloğu güçlendirir.

**Alkali solüsyonlar (barbitüratlar)**
Geçimsizdir; atrakuryum inaktive olur veya çöker.

## Neler izlenir

- Dörtlü uyarı (train-of-four)
- Kan basıncı ve histamin salınımı belirtileri (kızarma, bronkospazm)
- Ventilasyon ve satürasyon

## Uygulama ve güvenlik

- Buzdolabında ve ışıktan korunarak saklayın; oda sıcaklığında potensini kaybeder.
- Kalp hastalığı olan veya histamin salınımı riskinin daha yüksek olduğunu düşündüren öyküsü (astım, anafilaktoid reaksiyonlar) bulunan hastalarda daha yavaş enjekte edilir.
- Aynı enjektörde veya hatta alkali solüsyonlarla karıştırmayın.
- Felç edici ajan: uyarılarla ayrı saklayın.

## Gebelik ve emzirme

Az miktarda plasentayı geçer; sezaryenlerde yenidoğanlarda ona bağlanabilecek etkiler olmadan kullanılmıştır; yenidoğanlar solunum depresyonu açısından izlenir.

## Hemşirelik bakımı

- Enjeksiyondan sonra kan basıncını, kızarmayı ve hışıltıyı izleyin.
- Dörtlü uyarı ve sedasyon değerlendirmesi.
- Yoğun bakımda uzun infüzyonlarda: nöbetler açısından izleyin.
- Geri döndürmeden sonra: kas gücü, solunum ve satürasyon.

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Hofmann eliminasyonu (kimyasal, enzimatik olmayan) ve nonspesifik esterazlarla hidroliz; laudanozin oluşur.

**Eliminasyon**
Metabolitler idrar ve safrayla atılır; süre böbrek veya karaciğer yetmezliğinde neredeyse değişmez.

## Akılda tutmak için

Atrakuryum ve Hofmann: kanda «kendini imha eder»; karaciğer ve böbrek önemli değildir, ancak histamin salıverir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hofmann eliminasyonu nedir?

Plazmada fizyolojik pH'ta gerçekleşen, kendiliğinden ve enzimatik olmayan kimyasal yıkım; atrakuryum ve sisatrakuryumu elimine eder.

## Atrakuryum karaciğer veya böbrek yetmezliğinde neden yararlıdır?

Eliminasyonu bu organlara bağlı değildir: kanda Hofmann eliminasyonu ve esterazlarla yıkılır.

## Hangi atrakuryum metaboliti serebral eksitasyona yol açabilir?

Laudanozin; hayvanlarda yüksek dozlarda nöbetlere yol açar.

## İlişkili ilaçlar

- [Sisatrakuryum](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sisatrakuryum/)
- [Rokuronyum](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rokuronyum/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Nöromüsküler blokerler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/noromuskuler-blokerler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - ATRACURIUM BESYLATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de1c2dcd-295b-47ce-b7a1-a8be59939a54) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/atrakuryum/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/atrakuryum/