[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/iskelet-kas-gevseticileri-ve-spazmolitikler/) › Baklofen

# Baklofen

## İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler?

İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Multipl skleroz veya omurilik yaralanmasına bağlı spastisiteyi hafifleten bir GABA-B agonisti; ağızdan ya da bir pompa ile omurilik sıvısına verilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/iskelet-kas-gevseticileri-ve-spazmolitikler/)

**Target**
GABA-B reseptörü (GABA-B1 alt birimi)

**Used for**
Multipl skleroza bağlı spastisite

**Key effects**
Uyuşukluk · Konfüzyon · Bulantı

**Monitor**
Kas tonusu · Böbrek fonksiyonu · İntratekal pompa

**ATC**
M03BX01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**GABA-B reseptörü (GABA-B1 alt birimi)**Baklofen

ⓘ Şekil, baklofenin insan GABA-B reseptörünün hücre dışı bölgesine, GABA'nın kendisinin bağlandığı yere bağlanmış hâlini gösterir.

**3B hedef:** GABA-B reseptörü (GABA-B1 alt birimi). PDB yapısı 4MS4 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/4MS4) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Baklofen, omurilikte ve beyinde GABA-B reseptörlerini aktive eden yapısal bir GABA analoğudur. Sinapsın hem öncesinde hem sonrasında etki ederek nöronları hiperpolarize eder ve primer afferent uçlardan eksitatör nörotransmitter salınımını azaltır; böylece monosinaptik ve polisinaptik spinal refleksler baskılanır. Spazmlar, klonus ve rijidite, kas üzerinde doğrudan bir etki olmaksızın azalır.

- Baklofen omurilikte GABA-B reseptörlerini aktive eder
- Afferent uçlar daha az eksitatör nörotransmitter salar
- Spastisiteyi yönlendiren spinal refleksler baskılanır
- Tonus, klonus ve ağrılı fleksör spazmlar azalır

## Endikasyonlar

- Multipl skleroza bağlı spastisite (fleksör spazmlar, klonus, rijidite) [Multipl skleroz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)
- Omurilik yaralanması ve diğer omurilik hastalıklarına bağlı spastisite [Omurilik yaralanması →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)
- Serebral kökenli ağır spastisite (ör. serebral palsi); pozitif bir tarama bolusundan sonra intratekal pompa ile [Serebral palsi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serebral-palsi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Uyuşukluk (en sık), baş dönmesi, güçsüzlük ve yorgunluk
- Konfüzyon, baş ağrısı ve uykusuzluk
- Bulantı, kabızlık ve düşük kan basıncı
- Sık idrara çıkma

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ani kesilmeden sonra yoksunluk (özellikle intratekal): yüksek ateş, bilinç değişikliği, rebound spastisite ve rijidite; rabdomiyoliz, çoklu organ yetmezliği ve ölüme ilerleyebilir
- Oral baklofenin aniden kesilmesinden sonra halüsinasyonlar ve nöbetler
- İntratekal doz aşımı: uyuşukluk, solunum depresyonu, yükselen hipotoni, nöbetler ve koma
- Epilepside nöbet kontrolünün kötüleşmesi

## Kontrendikasyonlar

- Baklofene aşırı duyarlılık
- İntratekal solüsyon asla intravenöz, intramüsküler, subkutan veya epidural yoldan verilmemelidir

## Önemli etkileşimler

**Alkol ve diğer MSS depresanları (benzodiazepinler, opioidler, sedatifler)**
Aditif sedasyon ve solunum depresyonu

**Antidepresanlar ve antipsikotikler**
MedlinePlus tarafından gözden geçirilmesi gereken ilaçlar olarak listelenmiştir; uyuşukluk ve konfüzyon artar

## Neler izlenir

- Kas tonusu, spazm sıklığı ve işlev (ayakta durmak veya yürümek için bazen spastisite gerekir)
- Böbrek fonksiyonu
- Sedasyon ve mental durum; epilepside nöbet kontrolü ve EEG
- İntratekal pompa: dolum tarihleri, alarmlar ve kateter; birden çok daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulması bir kateter sorununu düşündürür

## Uygulama ve güvenlik

- Asla aniden kesilmez: oral baklofen azaltılarak bırakılır; intratekal tedavi dolumların zamanında yapılmasına bağlıdır
- İntratekal baklofen yüksek riskli bir uygulama yoludur: pompayı yalnızca eğitimli personel, rezervuar septumundan doldurur, asla kateter erişim portundan değil (ölümcül doz aşımı riski)
- Tarama bolusu, doz değişiklikleri ve dolumlar resüsitasyon ekipmanının bulunduğu yerlerde yapılır
- Her dolumda sıkı aseptik teknik uygulanır; intratekal solüsyon başka ilaçlarla karıştırılmaz

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte yeterli çalışma yoktur. Doğuma kadar oral baklofen kullanan annelerin yenidoğanlarında yoksunluk (artmış tonus, tremor, nöbetler) görülmüştür.

## Hemşirelik bakımı

- Erken yoksunluk belirtilerini öğretin: spastisitenin geri dönmesi, kaşıntı, düşük kan basıncı ve karıncalanma
- T6 veya üzerindeki yaralanmalarda (otonomik disrefleksi) ve iletişim kuramayan hastalarda ekstra dikkat
- Bolus, dolum veya doz değişikliğinden sonra bilinç düzeyini ve solunumu izleyin
- Düşme riskini değerlendirin; uyuşukluk, alkol ve araç kullanımı konusunda uyarın

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan hızlı ve yüksek oranda emilir; intratekal verildiğinde çok daha düşük kan düzeyleriyle etkili omurilik sıvısı düzeylerine ulaşır

**Eliminasyon**
Başlıca böbrek yoluyla, değişmeden atılır; böbrek yetmezliğinde birikir

**Etki başlangıcı ve süresi**
İntratekal bolus: etki yaklaşık yarım saat ile bir saat içinde başlar ve yaklaşık 4 ila 8 saat sürer

## Akılda tutmak için

«Baclofen = Back off GABA-B, Back off slowly» (İngilizce akrostiş; «GABA-B'yi geri çek, yavaşça geri çek»): GABA-B üzerinden etki eder ve aniden kesilmesi (özellikle pompadan) bir acil durumdur.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Baklofen hangi reseptörü aktive eder?

Başlıca omurilikteki GABA-B reseptörünü (G proteinine bağlı bir reseptör).

## İntratekal baklofen pompası boşalırsa ne olabilir?

Yoksunluk: yüksek ateş, bilinç değişikliği, rebound spastisite ve rijidite, rabdomiyoliz ve hatta ölüm.

## Baklofeni hangi organ temizler, dolayısıyla bu organın yetmezliğinde dozuna dikkat gerekir?

Böbrek (büyük ölçüde değişmeden atılır).

## İntratekal pompa yerleştirilmeden önce ne kontrol edilir?

İntratekal tarama bolusuna pozitif yanıt.

## İlişkili ilaçlar

- [Tizanidin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tizanidin/)
- [Dantrolen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dantrolen/)
- [Diazepam](https://durgical.com/tr/farmakoloji/diazepam/)
- [Botulinum toksini tip A](https://durgical.com/tr/farmakoloji/botulinum-toksini-tip-a/)

## İlişkili hastalıklar

- [Multipl skleroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/multipl-skleroz/)
- [Omurilik yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)
- [Serebral palsi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serebral-palsi/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/iskelet-kas-gevseticileri-ve-spazmolitikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - BACLOFEN injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d63af5f0-c275-480b-89b5-6cf1ad55ab63) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - BACLOFEN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1b0f50c8-62e3-414d-96d3-5fd16e8043ab) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Baclofen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682530.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/baklofen/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/baklofen/