[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/) › Benzatin benzilpenisilin

# Benzatin benzilpenisilin

## Beta-laktamlar?

Beta-laktamlar

İlacı haftalarca salan, intramüsküler bir penisilin G deposu: sifilizde ve romatizmal ateşin önlenmesinde temel ilaç.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: benzatin penisilin G, penisilin G benzatin

## Hızlı bilgi

**Group**
[Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/)

**Target**
Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel DD-transpeptidazlar)

**Key effects**
Enjeksiyon yerinde ağrı

**ATC**
J01CE08

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel DD-transpeptidazlar)**Benzatin benzilpenisilin

ⓘ Şekil, klasik PBP modeli olan Streptomyces R61 DD-peptidazını, penisilin G (benzatin tuzunun saldığı aktif molekül) ile asillenmiş olarak gösterir.

**3B hedef:** Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel DD-transpeptidazlar). PDB yapısı 1PWC (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1PWC) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Penisilin G'nin az çözünen bir tuzudur. Kasa enjekte edildiğinde yavaş çözünen bir depo oluşturur ve düşük ama uzun süreli penisilin G düzeyleri sağlar; bu düzeyler PBP'leri asilleyerek duvar sentezini durdurur. Treponema pallidum ve A grubu streptokok duyarlı kalmaya devam eder; uzun etki de çok sayıda doza bağımlı olmayı önler.

- İntramüsküler enjeksiyon kristal bir depo oluşturur
- Depo, penisilin G'yi haftalarca yavaşça salar
- Penisilin G, Treponema ve streptokokların PBP'lerini asiller
- Bölünen bakteriler duvarlarını kaybeder ve ölür

## Endikasyonlar

- Konjenital sifilizi önlemek için gebelikte sifiliz dahil, primer, sekonder ve latent sifiliz. [Sifiliz →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sifiliz/)
- Romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığının uzun süreli sekonder profilaksisi. [Romatizmal kalp hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatizmal-kalp-hastal-g/)
- Tek enjeksiyonla A grubu streptokokal farenjit. [Streptokokal farenjit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/streptokokal-farenjit/)

## Yan etkiler

### Sık

- Enjeksiyon yerinde ağrı, sertleşme veya şişlik
- Erken sifiliz tedavisinde ilk saatlerde Jarisch–Herxheimer reaksiyonu (ateş, titreme, baş ağrısı, miyalji)

### Ciddi (nadir, önemli)

- Anafilaksi
- Yanlışlıkla vene enjekte edilirse kardiyorespiratuvar arrest ve ölüm
- Özellikle çocuklarda, sinirlere veya arterlere yakın enjeksiyona bağlı sinir ya da damar hasarı veya nekroz

## Kontrendikasyonlar

- Herhangi bir penisiline karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü (sifilizli gebede ilaç değiştirilmez, hasta desensitize edilir)
- İntravenöz kullanım: yasaktır

## Önemli etkileşimler

**Probenesid**
Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.

**Tetrasiklinler ve diğer bakteriyostatik ilaçlar**
Penisilinin bakterisidal etkisini azaltabilir.

## Neler izlenir

- Sifilizde yanıtı doğrulamak için seri non-treponemal testler
- Enjeksiyondan sonra hastayı alerjik reaksiyon açısından gözlemleyin

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca derin intramüsküler, büyük bir kasa (erişkinlerde gluteal bölge, küçük çocuklarda uyluğun lateral yüzü). Asla intravenöz değil.
- Enjekte etmeden önce aspire edin; kan gelirse veya ani şiddetli ağrı olursa durun.
- Prokain benzilpenisilin veya benzatin–prokain karışımıyla karıştırmayın: sifilizde birbirlerinin yerine kullanılamazlar.
- Koyu bir süspansiyondur: yavaş ve sabit şekilde enjekte edilir.

## Gebelik ve emzirme

Parenteral penisilin G, gebelikte sifiliz için etkinliği belgelenmiş tek tedavidir ve konjenital sifilizi önler; alerji varsa hasta desensitize edilir.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- Enjeksiyondan sonra, anafilaksi ekipmanı hazırken hastayı gözlem altında tutun.
- Birkaç saat sonra ateş ve halsizlik gelişebileceği konusunda uyarın (Jarisch–Herxheimer); gebelikte kasılmaları tetikleyebilir, ancak tedavi ertelenmez.
- Romatizmal ateş profilaksisinde her enjeksiyonu planlayın ve hatırlatın: koruyan şey tedaviye uyumdur.
- Sifilizde cinsel partnerlere test ve tedavi önerin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Kastan çok yavaş emilim; düşük ve sürekli düzeyler.

**Eliminasyon**
Salınan penisilin böbrekle elimine edilir.

**Etki başlangıcı ve süresi**
Yavaş; nörosifiliz veya menenjitte olduğu gibi yüksek düzeylere hızla ihtiyaç duyulduğunda uygun değildir.

## Akılda tutmak için

'Benzatin = banka': penisilin kasa yatırılır ve haftalarca yavaş yavaş çekilir. Bir banka asla damardan soyulmaz: asla intravenöz değil.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Benzatin penisilin neden nörosifilizde kullanılmaz?

Çünkü beyin omurilik sıvısında yeterli konsantrasyonlara ulaşmayan düşük penisilin düzeyleri salar; nörosifiliz intravenöz penisilin G gerektirir.

## Sifilizli ve penisilin alerjisi olan bir gebeye ne yapılır?

Desensitize edilir ve penisilinle tedavi edilir, çünkü konjenital sifilizi önlemede etkinliği belgelenmiş tek tedavi budur.

## Sekonder sifiliz tedavisinden saatler sonra hastada ateş, titreme ve miyalji gelişiyor. Bu nedir?

Büyük olasılıkla ölen treponemlerden salınan ürünlere bağlı bir Jarisch–Herxheimer reaksiyonu; penisilin alerjisi değildir.

## Bu ilaçla yapılabilecek en tehlikeli uygulama hatası nedir?

Vene enjekte etmek: kardiyorespiratuvar arrest ve ölüme yol açabilir. Yalnızca derin intramüsküler enjeksiyonla verilir.

## İlişkili ilaçlar

- [Benzilpenisilin (penisilin G)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/benzilpenisilin/)
- [Prokain benzilpenisilin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/prokain-benzilpenisilin/)
- [Fenoksimetilpenisilin (penisilin V)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenoksimetilpenisilin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Sifiliz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sifiliz/)
- [Romatizmal kalp hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatizmal-kalp-hastal-g/)
- [Streptokokal farenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/streptokokal-farenjit/)

[← Gruba dön: Beta-laktamlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/beta-laktamlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Penicillin G Benzathine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Rheumatic heart disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatic-heart-disease) (World Health Organization, 2024).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/benzatin-benzilpenisilin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/benzatin-benzilpenisilin/