[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/) › Bosutinib

# Bosutinib

## Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)?

Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Ph pozitif KML'de ağızdan alınan ikinci kuşak BCR-ABL ve SRC kinaz inhibitörü. Belirgin yan etkisi ishaldir; T315I'ya karşı etkisizdir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

**Target**
BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini); ayrıca SRC ailesi kinazlar

**Key effects**
İshal · Döküntü · Yorgunluk

**Monitor**
Başlangıçta ayda bir · Kan sayımı · Kilo

**ATC**
L01EA04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

✂**BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini); ayrıca SRC ailesi kinazlar**Bosutinib

ⓘ Kristal yapı, bosutinibi insan ABL1 kinaz domaininin ATP cebinde gösterir.

**3B hedef:** BCR-ABL tirozin kinaz (ABL1 kinaz domaini); ayrıca SRC ailesi kinazlar. PDB yapısı 3UE4 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3UE4) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Bosutinib, kronik miyeloid lösemiyi süren ve Philadelphia kromozomunun ürettiği füzyon proteini olan BCR-ABL'nin kinaz domaininde ATP ile yarışır. Onu bloke etmek lösemik hücrelerin çoğalmasını ve hayatta kalmasını sağlayan sinyalleri durdurur. Ayrıca SRC ailesi kinazları (SRC, LYN, HCK) inhibe eder. İmatinibe dirençli BCR-ABL formlarının çoğunu inhibe eder, ancak T315I ve V299L mutantlarını etkilemez.

- Bosutinib BCR-ABL kinazda ATP'nin yerini alır
- Lösemik klonun büyüme ve sağkalım sinyalleri durur
- İmatinibe dirençli mutantların çoğunda etkilidir, T315I'da değil

## Endikasyonlar

- Kronik fazda Philadelphia kromozomu pozitif kronik miyeloid lösemi; yeni tanı almış ya da önceki tedaviye dirençli veya intoleran. [Kronik miyeloid lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)
- Önceki tedaviye direnç ya da intoleranstan sonra hızlanmış ya da blastik fazda Ph pozitif kronik miyeloid lösemi. [Kronik miyeloid lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal (çok sık, genellikle erken), bulantı, kusma, karın ağrısı
- Döküntü
- Yorgunluk, baş ağrısı, ateş
- Solunum yolu enfeksiyonları
- Karaciğer enzimleri ve kreatininde artış

### Ciddi (nadir, önemli)

- Miyelosupresyon: trombositopeni, anemi, nötropeni
- Karaciğer toksisitesi
- Sıvı retansiyonu: plevral ve perikardiyal efüzyon, ödem
- Kardiyovasküler olaylar
- Böbrek fonksiyonunda azalma

## Kontrendikasyonlar

- Bosutinibe alerji

## Önemli etkileşimler

**Güçlü ve orta güçte CYP3A inhibitörleri (ör. ketokonazol, greyfurt)**
Bosutinib düzeylerini ve toksisitesini artırır; kaçınılır.

**Güçlü CYP3A indükleyicileri (ör. rifampisin, sarı kantaron)**
Bosutinib düzeylerini düşürür; kaçınılır.

**Proton pompası inhibitörleri**
Emilimi azaltır; onların yerine kısa etkili antasitler ya da H2 blokerleri kullanılır.

## Neler izlenir

- Başlangıçta ayda bir, sonra gerektiğinde karaciğer enzimleri
- Kan sayımı
- Başlangıçta ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonu
- Kilo, ödem ve nefes darlığı (sıvı retansiyonu)

## Uygulama ve güvenlik

- Günde bir kez yemekle alınan oral tablet.
- Bütün olarak yutulur: kesilmez, ezilmez, kırılmaz ya da çiğnenmez.
- Tehlikeli ilaç: tabletler dikkatle tutulur.

## Gebelik ve emzirme

Fetal zarara yol açabilir; etkili kontrasepsiyon uygulanır ve emzirme önerilmez.

## Hemşirelik bakımı

- İshali en başından planlayın: istendiği gibi sıvı ve antidiyareik ilaç; ağır ishali bildirin.
- Tüm ilaçları CYP3A inhibitörleri, indükleyicileri ve proton pompası inhibitörleri açısından gözden geçirin; greyfurttan kaçının.
- Hastayı tartın ve şişlik ya da nefes darlığını sorun.
- Deride sararma, morarma, kanama ya da ateşi bildirmeyi öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Yemekle alınan oral tablet; proton pompası inhibitörleriyle asit baskılanması emilimi azaltır.

**Metabolizma**
Karaciğerde, CYP3A4 ile.

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 22 saat.

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: «BOSUtinib: BOwel trouble first» (önce bağırsak sorunu, yani ishal), bonus hedef olarak SRC ve T315I'ya kör.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Bosutinib hangi BCR-ABL mutasyonunu inhibe etmez?

T315I (ve ayrıca V299L).

## Bosutinibin en sık yan etkisi nedir?

İshal, genellikle tedavinin erken döneminde.

## Bosutinible hangi asit azaltıcı ilaçlardan kaçınılmalı ve yerine ne kullanılabilir?

Proton pompası inhibitörlerinden; yerine kısa etkili antasitler ya da H2 blokerleri kullanılır.

## İlişkili ilaçlar

- [İmatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/imatinib/)
- [Dasatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dasatinib/)
- [Nilotinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nilotinib/)
- [Ponatinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ponatinib/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik miyeloid lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Kinaz inhibitörleri (hedefe yönelik onkoloji)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kinaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - BOSUTINIB tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb7a8d1d-07c0-462d-960f-214d44705e76) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bosutinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [Structural and spectroscopic analysis of the kinase inhibitor bosutinib binding to the Abl tyrosine kinase domain](https://www.rcsb.org/structure/3UE4) (RCSB Protein Data Bank, 2012).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/bosutinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/bosutinib/