[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/iskelet-kas-gevseticileri-ve-spazmolitikler/) › Botulinum toksini tip A

# Botulinum toksini tip A

## İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler?

İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler

Bir kasa, bezeye veya mesaneye çok küçük miktarlarda enjekte edilen bakteriyel bir toksin; asetilkolin salınımını aylarca bloke eder.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: OnabotulinumtoksinA, AbobotulinumtoksinA, İnkobotulinumtoksinA

## Hızlı bilgi

**Group**
[İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/iskelet-kas-gevseticileri-ve-spazmolitikler/)

**Target**
SNAP-25, asetilkolin salınımı için gerekli bir SNARE proteini

**Used for**
Servikal distoni · Blefarospazm ve şaşılık

**Key effects**
Enjeksiyon yerinde ağrı · Yakındaki kaslarda güçsüzlük

**Monitor**
Enjeksiyondan sonraki haftalarda yutma

**ATC**
M03AX01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

◆**SNAP-25, asetilkolin salınımı için gerekli bir SNARE proteini**Botulinum toksini tip A

ⓘ Şekil, botulinum nörotoksini A'nın hafif zincirini (bir çinko proteaz) substratı SNAP-25'i kavrarken gösterir; küçük moleküllü bir ligand yoktur.

**3B hedef:** SNAP-25, asetilkolin salınımı için gerekli bir SNARE proteini. PDB yapısı 1XTG (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1XTG) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Toksin kolinerjik sinir uçlarına bağlanır, hücre içine alınır ve hafif zincirini sitoplazmaya bırakır. Hafif zincir, asetilkolin veziküllerini zarla kaynaştıran SNARE proteinlerinden biri olan SNAP-25'i parçalayan bir çinko endopeptidazdır. Asetilkolin salınımı durur; böylece enjekte edilen kas zayıflar, bir ter bezi daha az salgı yapar ya da mesane daha az kasılır. Etki, sinir ucu filiz verip toparlanana kadar, genellikle aylarca sürer.

- Toksin kolinerjik sinir uçlarına bağlanır ve içeri girer
- Hafif zinciri SNARE proteini SNAP-25'i parçalar
- Veziküller asetilkolin salamaz
- Aylarca süren lokal güçsüzlük veya azalmış salgı

## Endikasyonlar

- Servikal distoni (spazmodik tortikolis) [Distoni (jeneralize ve fokal) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/distoni/)
- Blefarospazm ve şaşılık [Şaşılık ve ambliyopi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sas-l-k-ve-ambliyopi/)
- Kronik migrenin önlenmesi [Migren →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/)
- Oral ilaçlarla kontrol altına alınamayan aşırı aktif mesane [Aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/as-r-aktif-mesane-ve-s-k-sma-tipi-inkontinans/)
- Nörojenik detrüsör aşırı aktivitesi (omurilik yaralanması, multipl skleroz) [Nörojen mesane →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/norojen-mesane/)
- Üst ve alt ekstremite spastisitesi; serebral palsili çocuklarda da kullanılır [Serebral palsi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serebral-palsi/)
- Alt özofagus sfinkteri spazmı (akalazya) ve anal fissür [Akalazya →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akalazya/)
- Ağır koltuk altı terlemesi

## Yan etkiler

### Sık

- Enjeksiyon yerinde ağrı, morarma veya şişlik
- Yakındaki kaslarda güçsüzlük (ör. göz kapağı düşüklüğü, boyun güçsüzlüğü)
- Baş ağrısı, boyun ağrısı ve yorgunluk
- Ağız kuruluğu; mesane enjeksiyonundan sonra idrar retansiyonu veya enfeksiyonu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Toksin etkisinin uzak bölgelere yayılımı (kutulu uyarı): enjeksiyondan saatler ile haftalar sonra yaygın güçsüzlük, çift görme, ses kısıklığı, yutma veya solunum güçlüğü
- En yüksek risk spastisite nedeniyle tedavi edilen çocuklarda ve yutma ya da solunum sorunu olanlardadır
- Ciddi alerjik reaksiyonlar

## Kontrendikasyonlar

- Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
- Herhangi bir botulinum toksini ürününe aşırı duyarlılık
- Nöromüsküler hastalıkta (miyastenia gravis, Lambert-Eaton sendromu, ALS) ekstra dikkat

## Önemli etkileşimler

**Diğer botulinum toksini ürünleri**
Ünite ünite birbirinin yerine kullanılamazlar; herhangi bir botulinum toksininin yakın zamanda yapılmış enjeksiyonu tedaviden önce bildirilir

## Neler izlenir

- Enjeksiyondan sonraki haftalarda yutma, konuşma ve solunum
- Bir sonraki seansı planlamak için yanıt ve etki süresi
- Mesane enjeksiyonundan sonra idrar çıkışı ve rezidüel hacim

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca eğitimli klinisyenler tarafından, seçilen kasa, deriye veya mesane duvarına enjekte edilir
- Ürünlerin potensi farklıdır: bir ürün veya tip diğerinin yerine kullanılamaz
- Toz, ürün etiketinin belirttiği şekilde sulandırılır ve enfekte bir bölgeye enjekte edilmez

## Hemşirelik bakımı

- Yayılımın uyarı belirtilerini (yutma, solunum veya konuşma güçlüğü, çift görme, yaygın güçsüzlük) ve hemen tıbbi yardım alınması gerektiğini öğretin
- Önceki botulinum toksini enjeksiyonlarını ve nöromüsküler hastalığı sorgulayın
- Mesane enjeksiyonundan sonra idrar retansiyonu ve enfeksiyon açısından kontrol edin

## Farmakokinetik

**Dağılım**
Enjekte edildiği yerde lokal etki eder, ancak yakındaki ya da uzaktaki kaslara yayılabilir

**Etki başlangıcı ve süresi**
Yarar birkaç gün ile birkaç hafta içinde ortaya çıkar; tekrar enjeksiyonlar genellikle aylar arayla yapılır

## Akılda tutmak için

«Type A cuts snAp-25» (İngilizce akrostiş; «tip A, snAp-25'i keser»): SNARE kesilir, asetilkolin veziküllerinde kalır ve kas aylarca dinlenir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Botulinum toksini tip A hangi proteini parçalar?

Asetilkolin veziküllerinin salınımı için gerekli bir SNARE proteini olan SNAP-25'i.

## Botulinum toksini ürünlerinin kutulu uyarısı nedir?

Toksin etkisinin uzak bölgelere yayılımı; ölümcül olabilen güçsüzlük, yutma ve solunum sorunlarıyla.

## Botulinum toksininin kas dışı iki kullanımını sayabilir misiniz?

Ağır koltuk altı terlemesi ve aşırı aktif mesane (ayrıca kronik migrenin önlenmesi).

## Botulinum toksini ürünleri neden bire bir değiştirilemez?

Ünite ve potensleri ürünler arasında farklıdır.

## İlişkili ilaçlar

- [Baklofen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/baklofen/)
- [Piridostigmin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/piridostigmin/)
- [Neostigmin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/neostigmin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Distoni (jeneralize ve fokal)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/distoni/)
- [Şaşılık ve ambliyopi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sas-l-k-ve-ambliyopi/)
- [Migren](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/)
- [Aşırı aktif mesane ve sıkışma tipi inkontinans](https://durgical.com/tr/hastaliklar/as-r-aktif-mesane-ve-s-k-sma-tipi-inkontinans/)
- [Nörojen mesane](https://durgical.com/tr/hastaliklar/norojen-mesane/)
- [Serebral palsi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/serebral-palsi/)
- [Akalazya](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akalazya/)

[← Gruba dön: İskelet kası gevşeticileri ve spazmolitikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/iskelet-kas-gevseticileri-ve-spazmolitikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [OnabotulinumtoxinA Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1XTG: Crystal structure of NEUROTOXIN BONT/A complexed with Synaptosomal-associated protein 25](https://www.rcsb.org/structure/1XTG) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/botulinum-toksini-tip-a/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/botulinum-toksini-tip-a/