[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/) › Busulfan

# Busulfan

## Alkilleyici ajanlar?

Alkilleyici ajanlar

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Kök hücre naklinden önce kemik iliğini yok eden bir alkil sülfonat. Nöbetlere, karaciğerde veno-oklüzif hastalığa ve akciğer fibrozuna neden olabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

**Target**
DNA (guanin N7), alkil sülfonat tarafından çapraz bağlanır

**Key effects**
Derin ve uzun süreli miyelosüpresyon · Bulantı

**Monitor**
Kan sayımları · Nörolojik durum

**ATC**
L01AB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

Busulfanın kolayca ayrılan iki metansülfonat grubu vardır; böylece molekülün her ucu bir guanine bağlanır. DNA zincirlerini çapraz bağlar ve DNA'yı proteinlere bağlar. Özellikle kemik iliği kök hücrelerine toksiktir; bu yüzden nakilden önce iliği boşaltmak (miyeloablasyon) için kullanılır.

- İki sülfonat grubu ayrılır ve reaktif uçlar oluşur
- Her uç bir guanine bağlanır: DNA çapraz bağlanır
- Kemik iliği kök hücreleri ölür (miyeloablasyon)

## Endikasyonlar

- Kronik miyeloid lösemide allojenik kök hücre naklinden önce siklofosfamidle birlikte hazırlık rejimi. [Kronik miyeloid lösemi →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)

## Yan etkiler

### Sık

- Derin ve uzun süreli miyelosüpresyon (beklenen)
- Bulantı, kusma, mukozit
- Enfeksiyonlar

### Ciddi (nadir, önemli)

- Nöbetler
- Hepatik veno-oklüzif hastalık (sinüzoidal obstrüksiyon: kilo artışı, ağrılı karaciğer, sarılık)
- Uzun süreli kullanımda pulmoner fibrozla birlikte bronkopulmoner displazi («busulfan akciğeri»)
- Siklofosfamidle birlikte yüksek doz busulfan alan talasemili çocuklarda kardiyak tamponad bildirilmiştir

## Kontrendikasyonlar

- Herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**İtrakonazol ve metronidazol**
Busulfan klerensini azaltırlar; metronidazol daha fazla toksisiteyle ilişkilendirilmiştir.

**Deferasiroks (demir şelatörleri)**
Busulfan klerensini azaltır; şelatörler hazırlık rejiminden epeyce önce kesilir.

**Parasetamol (asetaminofen)**
Busulfanın eliminasyonu için gereken glutatyonu azaltır; infüzyon döneminde dikkatle kullanılır.

## Neler izlenir

- Kan sayımları (nakil sonrası kemik iliğinin toparlanması)
- Hazırlık rejimi sırasında günlük karaciğer testleri ve bilirubin (veno-oklüzif hastalık)
- Nörolojik durum (nöbetler)
- Kilo ve karın çevresi

## Uygulama ve güvenlik

- İlk dozdan önce antikonvülzan profilaksiye başlanır.
- Yalnızca infüze edilmeye hazır kök hücrelerin bulunduğu nakil ünitelerinde verilir: bunlar olmadan kemik iliği hasarı ölümcül olabilir.
- Tehlikeli ilaç: kemoterapi kullanım önlemleri uygulanır.

## Gebelik ve emzirme

Fetal zarara neden olabilir; etkili kontrasepsiyon gerekir.

## Hemşirelik bakımı

- Her dozdan önce nöbet profilaksisinin verildiğini doğrulayın.
- Her gün tartın ve ağrılı karaciğer büyümesi, sıvı artışı veya sarılık açısından kontrol edin.
- Kemik iliği fonksiyonunun olmadığı dönemde sıkı enfeksiyon önlemleri.
- Eğitim: aylar sonra bile olsa nefes darlığını veya geçmeyen öksürüğü bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Nakil hazırlığında intravenöz; oral formu da vardır.

**Dağılım**
Kan-beyin bariyerini geçer; nöbetleri bu açıklar.

**Metabolizma**
Çoğunlukla glutatyonla konjüge edilir (kendiliğinden ve glutatyon S-transferaz ile), ardından karaciğerde oksitlenir.

**Eliminasyon**
Metabolitler halinde idrarla.

## Akılda tutmak için

«BUSulfan BUSts the marrow» (İngilizce akrostiş; «busulfan iliği çökertir»): nakilden önce, nöbet profilaksisiyle; karaciğeri (veno-oklüzif hastalık) ve akciğerleri (fibroz) izleyin.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Busulfan bugün başlıca ne için kullanılır?

Kök hücre naklinden önce kemik iliğini yok etmek (hazırlık rejimi) için.

## Busulfandan önce neden bir antikonvülzan verilir?

Busulfan beyne geçer ve nöbetlere neden olabilir.

## Nakil hazırlık rejiminin hangi karaciğer komplikasyonu busulfanla ilişkilidir?

Hepatik veno-oklüzif hastalık (sinüzoidal obstrüksiyon sendromu).

## İlişkili ilaçlar

- [Siklofosfamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklofosfamid/)
- [Melfalan](https://durgical.com/tr/farmakoloji/melfalan/)

## İlişkili hastalıklar

- [Kronik miyeloid lösemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-miyeloid-losemi/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: Alkilleyici ajanlar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkilleyici-ajanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - BUSULFAN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=086a715e-4958-4bb5-9ebd-86171e6b6203) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Busulfan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682248.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/busulfan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/busulfan/