[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Direkt oral antikoagülanlar (DOAK)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/direkt-oral-antikoagulanlar/) › Dabigatran

# Dabigatran

## DOAK?

Direkt oral antikoagülanlar (DOAK)

Trombini doğrudan bloke eden oral bir antikoagülan. Esas olarak böbreklerle atılır ve kendine özgü bir antidotu, idarusizumab vardır.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: dabigatran eteksilat

## Hızlı bilgi

**Group**
[Direkt oral antikoagülanlar (DOAK)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/direkt-oral-antikoagulanlar/)

**Target**
Trombin (koagülasyon faktörü IIa)

**Key effects**
Dispepsi ve gastrit benzeri belirtiler · Kanama

**Monitor**
Kanama belirtileri · INR dabigatrana duyarsızdır

**ATC**
B01AE07

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Trombin (koagülasyon faktörü IIa)**Dabigatran

ⓘ Şekil, trombinin aktif bölgesinde dabigatran serisinden bir inhibitörü (dabigatran molekülünün etil esteri) göstermektedir; kristalde ayrıca bir hirudin fragmanı bulunur.

**3B hedef:** Trombin (koagülasyon faktörü IIa). PDB yapısı 1KTS (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1KTS) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Dabigatran eteksilat, esterazların dabigatrana dönüştürdüğü bir ön ilaçtır. Dabigatran direkt bir trombin inhibitörüdür: hem serbest trombini hem de pıhtı içinde bağlı trombini bloke eder. Böylece trombin artık fibrinojeni fibrine dönüştüremez ve trombine bağlı trombosit agregasyonu azalır.

- Esterazlar ön ilacı aktif dabigatrana dönüştürür
- Dabigatran serbest ve pıhtı içindeki trombini bloke eder
- Daha az fibrin oluşur ve trombositler daha az agrege olur
- Pıhtılar daha az oluşur ve büyür: inme ve VTE riski azalır

## Endikasyonlar

- Valvüler olmayan atriyal fibrilasyonda inme ve emboli önlenmesi. [Atriyal fibrilasyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- Derin ven trombozunun tedavisi ve tekrarının önlenmesi; kalça protezi sonrası önlenmesi. [Derin ven trombozu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/)
- Pulmoner embolinin tedavisi ve tekrarının önlenmesi. [Pulmoner emboli →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)

## Yan etkiler

### Sık

- Dispepsi ve gastrit benzeri belirtiler (mide yanması, üst karın ağrısı)
- Kanama (morarma, burun, diş eti)
- Bulantı

### Ciddi (nadir, önemli)

- Majör ve gastrointestinal kanama
- Nöroaksiyal anestezi veya ponksiyon ile spinal ya da epidural hematom
- Erken bırakıldığında daha yüksek pıhtı riski

## Kontrendikasyonlar

- Mekanik protez kalp kapakları
- Aktif patolojik kanama
- Dabigatrana ciddi alerji
- Üçlü pozitif antifosfolipid sendromu (önerilmez)

## Önemli etkileşimler

**P-glikoprotein inhibitörleri (dronedaron, ketokonazol)**
Dabigatran düzeylerini artırırlar; en çok da böbrek fonksiyonu azaldığında.

**P-glikoprotein indükleyicileri (rifampisin)**
Düzeyleri ve pıhtılara karşı korumayı azaltırlar; genellikle kaçınılır.

**Asetilsalisilik asit (ASA), klopidogrel, prasugrel, tikagrelor ve NSAİİ'ler**
Kanama riskine ek katkıda bulunurlar.

## Neler izlenir

- Tedavi öncesinde ve sırasında böbrek fonksiyonu
- Kanama belirtileri
- INR dabigatrana duyarsızdır; etkisinin değerlendirilmesi gerektiğinde aPTT veya ekarin pıhtılaşma zamanı kullanılır

## Farmakokinetik

**Emilim**
Oral biyoyararlanımı düşüktür; kapsüller bütün olarak yutulur, çünkü açmak veya çiğnemek maruziyeti artırır.

**Dağılım**
Plazma proteinlerine düşük oranda bağlanır; bu nedenle hemodiyaliz bir kısmını uzaklaştırabilir.

**Metabolizma**
CYP substratı değildir; kısmen aktif açil glukuronidlere konjuge edilir. Ön ilaç bir P-glikoprotein substratıdır.

**Eliminasyon**
Esas olarak böbrekler yoluyla (klirensinin yaklaşık %80'i).

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 12-17 saat; böbrek yetmezliğinde daha uzun.

**Etki başlangıcı ve süresi**
Doruk düzeyler dozdan yaklaşık bir saat sonra; yağlı bir öğünle daha geç.

## Akılda tutmak için

Dabigatran doğrudan kaskadın patronu trombine yönelir ve böbrek kapısından çıkar: bu kapı daraldığında daha uzun süre kalır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dabigatranın spesifik antidotu nedir ve nasıl etki eder?

İdarusizumab; dabigatrana, dabigatranın trombine bağlandığından daha sıkı bağlanan ve etkisini nötralize eden insanlaştırılmış bir antikor fragmanıdır.

## Böbrek fonksiyonu dabigatran için neden diğer DOAK'lardan daha önemlidir?

Klirensinin büyük kısmını böbrekler sağlar; bu nedenle böbrek yetmezliğinde birikir, yarı ömrü uzar ve kanama riski artar.

## Dabigatran kapsülleri neden açılmaz?

Açmak, kırmak veya çiğnemek emilen miktarı artırarak maruziyeti ve kanama riskini yükseltir.

## Dabigatran ile en sık görülen advers etkiler hangileridir?

Dispepsi ve gastrit benzeri rahatsızlık gibi gastrointestinal belirtiler ve kanama.

## İlişkili ilaçlar

- [Rivaroksaban](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rivaroksaban/)
- [Varfarin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/varfarin/)
- [Heparin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/heparin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- [Derin ven trombozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)

[← Gruba dön: Direkt oral antikoagülanlar (DOAK)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/direkt-oral-antikoagulanlar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - DABIGATRAN- dabigatran etexilate capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f79088b-b353-485a-9df4-6f5088f5bd0f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dabigatran: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=dabigatran) (World Health Organization, 2025).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/dabigatran/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/dabigatran/