[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [İntravenöz anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/intravenoz-anestezikler/) › Deksmedetomidin

# Deksmedetomidin

## İntravenöz anestezikler?

İntravenöz anestezikler

## Yüksek risk?

Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Hastayı sakin ama uyandırılabilir bırakan, belirgin solunum depresyonu yapmayan alfa-2 agonisti sedatif. Bradikardi ve hipotansiyona yol açar.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: Deksmedetomidin hidroklorür

## Hızlı bilgi

**Group**
[İntravenöz anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/intravenoz-anestezikler/)

**Target**
Alfa-2A adrenerjik reseptör

**Used for**
Yoğun bakımda entübe

**Key effects**
Hipotansiyon · Bradikardi · Ağız kuruluğu

**Monitor**
Sürekli kalp hızı · Bir ölçekle sedasyon düzeyi

**ATC**
N05CM18

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- Etiketlerin anlamı

## Etki mekanizması

◎**Alfa-2A adrenerjik reseptör**Deksmedetomidin

ⓘ Şekil, bir Go proteiniyle oluşturduğu aktif kompleks içinde insan alfa-2A adrenerjik reseptörüne bağlı deksmedetomidini göstermektedir.

**3B hedef:** Alfa-2A adrenerjik reseptör. PDB yapısı 7EJA (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7EJA) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Deksmedetomidin, alfa-2 adrenerjik reseptörlerin görece selektif bir agonistidir. Locus coeruleus'ta noradrenerjik nöronların ateşlenmesini azaltır ve doğal uykuya benzeyen bir sedasyon oluşturur: hasta uyarıldığında yanıt verir ve iş birliği yapar. Sempatik tonusu düşürerek kalp hızını ve kan basıncını azaltır; başlangıçta vasküler alfa-2 reseptörlerinin uyarılmasıyla kan basıncı yükselebilir.

- Locus coeruleus'taki alfa-2 reseptörlerini uyarır
- Noradrenerjik ateşleme azalır: uykuya benzer sedasyon
- Hasta uyandırılabilir, solunum depresyonu azdır
- Sempatik tonus azalır: bradikardi ve hipotansiyon

## Endikasyonlar

- Yoğun bakımda entübe, mekanik ventile hastaların sedasyonu
- Entübe olmayan hastaların girişimler öncesinde ve sırasında sedasyonu
- Uyanık fiberoptik entübasyon için sedasyon

## Yan etkiler

### Sık

- Hipotansiyon
- Bradikardi
- Ağız kuruluğu
- Bulantı
- Yükleme infüzyonu sırasında geçici hipertansiyon

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ağır bradikardi, sinüs arresti ve atriyoventriküler blok
- Uzun infüzyonlar kesildiğinde yoksunluk belirtileri (taşikardi, hipertansiyon, ajitasyon)
- Diyabetes insipidus
- 24 saati aşan kullanımda tolerans

## Kontrendikasyonlar

- Deksmedetomidine aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Anestezikler, sedatifler, hipnotikler ve opioidler**
Sedasyonu artırırlar; daha düşük dozlar gerekebilir.

**Diğer vazodilatörler veya kalbi yavaşlatan ilaçlar (beta blokerler)**
Aditif hipotansiyon ve bradikardi.

## Neler izlenir

- Sürekli kalp hızı, ritim ve kan basıncı
- Bir ölçekle sedasyon düzeyi
- İdrar çıkışı, sodyum ve idrar osmolalitesi (diyabetes insipidus)
- Kesildiğinde yoksunluk belirtileri

## Uygulama ve güvenlik

- Pompayla sürekli intravenöz infüzyon; hızlı infüzyon veya bolus bradikardi ve sinüs arresti riskini artırır.
- Onaylı yoğun bakım sedasyonu endikasyonu 24 saatlik infüzyonu aşmaz.
- Kullanıma hazır formlar ve seyreltilmesi gereken konsantreler bulunur: elinizdekinin hangisi olduğunu doğrulayın.

## Gebelik ve emzirme

İnsan verileri gebelikte bir risk belirlemek için fazla sınırlıdır.

## Hemşirelik bakımı

- Öncesinde: bazal kalp hızı ve kan basıncı; hipovolemide, kalp bloğunda veya ağır ventrikül disfonksiyonunda dikkat.
- Sırasında: bradikardi ve hipotansiyonu izleyin; atropin hazır bulundurun.
- Hastanın uyarıyla uyanabileceğini unutmayın: bu, ilacın etkisiz olduğu anlamına gelmez.
- Uzun bir infüzyon kesildiğinde: ajitasyon, taşikardi ve hipertansiyonu izleyin.

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Neredeyse tamamen hepatik metabolizma: doğrudan glukuronidasyon ve CYP2A6 ile hidroksilasyon; karaciğer yetmezliği klirensini azaltır.

**Eliminasyon**
Böbrek yoluyla, inaktif metabolitler hâlinde.

**Etki başlangıcı ve süresi**
İntravenöz infüzyon; bir yükleme infüzyonuyla başlatılabilir.

## Akılda tutmak için

DEXmedetomidine: «Dozes but DEtects you» (İngilizce akrostiş: uyuklar ama sizi fark eder); klonidin gibi nabzı ve basıncı düşürür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Deksmedetomidinle sedatize edilen bir hasta kendisiyle konuşulduğunda neden uyanabilir?

Çünkü sinir sisteminin genel bir depresyonunu değil, locus coeruleus'taki etkisiyle uykuya benzer bir sedasyon oluşturur; uyarıyla uyanmak etkisizlik anlamına gelmez.

## Deksmedetomidinin en sık advers etkileri nelerdir?

Hipotansiyon, bradikardi ve ağız kuruluğu.

## Hangi antihipertansif ilaç deksmedetomidinle aynı mekanizmayı paylaşır?

Başka bir alfa-2 adrenerjik agonist olan klonidin.

## İlişkili ilaçlar

- [Klonidin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klonidin/)
- [Propofol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/propofol/)

## Etiketlerin anlamı

**Yüksek risk**
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

[← Gruba dön: İntravenöz anestezikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/intravenoz-anestezikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - DEXMEDETOMIDINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8ccb45a7-8290-469c-9644-a4dca967d88f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CM18) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/deksmedetomidin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/deksmedetomidin/