[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antidiyareikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antidiyareikler/) › Difenoksilat ve atropin # Difenoksilat ve atropin ## Antidiyareikler? Antidiyareikler Petidinle akraba, kötüye kullanımı caydırmak için az miktarda atropin eklenmiş opioid bir antidiyareik. Küçük çocuklarda tehlikelidir. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: Ko-fenotrop ## Hızlı bilgi **Group** [Antidiyareikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antidiyareikler/) **Target** Bağırsak duvarının μ-opioid reseptörleri **Used for** 13 yaş ve üzeri hastalarda **Key effects** Bulantı · Uyuklama · Ağız ve cilt kuruluğu **Monitor** Dışkılama sıklığı · Atropin toksisitesi belirtileri **ATC** A07DA01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar ## Etki mekanizması Difenoksilat, petidinle (meperidin) akraba bir opioiddir. Hızla, kendisi de aktif olan difenoksine (difenoksilik asit) dönüştürülür. Bağırsak duvarına etki ederek segmentasyon kasılmalarını artırır ve ileri itmeyi yavaşlatır; böylece içerik mukozayla daha uzun süre temas halinde kalır. Atropin, büyük dozların hoş olmayan antikolinerjik etkilere yol açması için subterapötik miktarda bulunur. - Difenoksilat aktif difenoksine hidrolize olur - Bağırsaktaki μ-opioid reseptörlerine ve düz kasa etki eder - Artan segmentasyon ve yavaşlayan geçiş dışkı çıkışını azaltır - Küçük bir atropin dozu aşırı dozu caydırır ## Endikasyonlar - 13 yaş ve üzeri hastalarda, sıvı ve elektrolitlerle birlikte ishalin yardımcı tedavisi ## Yan etkiler ### Sık - Bulantı, kusma ve iştah kaybı - Uyuklama, baş dönmesi ve baş ağrısı - Huzursuzluk veya duygudurum değişiklikleri - Ağız ve cilt kuruluğu (atropin) ### Ciddi (nadir, önemli) - 6 yaşından küçük çocuklarda solunum ve MSS depresyonu, koma ve ölüm - Atropin toksisitesi: ateş, hızlı kalp atışı, idrar retansiyonu, kızarma; Down sendromlu çocuklar daha duyarlıdır - Akut ülseratif kolitte toksik megakolon - Mide boşalması yavaşladığı için aşırı doz belirtileri saatlerce gecikebilir - İleri karaciğer hastalığında hepatik koma ## Kontrendikasyonlar - 6 yaşından küçük çocuklar - C. difficile'ye veya invaziv ya da enterotoksin üreten bakterilere (toksijenik E. coli, Salmonella, Shigella) bağlı ishal - Obstrüktif sarılık - Difenoksilata veya atropine aşırı duyarlılık ## Önemli etkileşimler **MAO inhibitörleri** Petidine benzer yapısı teorik olarak hipertansif krizi tetikleyebilir **Alkol, benzodiazepinler, barbitüratlar, diğer opioidler ve sedatifler** Ek uyuklama ve MSS depresyonu ## Neler izlenir - Dışkılama sıklığı, karın distansiyonu ve hidrasyon - Atropin toksisitesi belirtileri (kuru cilt, kızarma, hızlı nabız, idrar retansiyonu) - Özellikle aşırı dozdan sonra bilinç düzeyi ve solunum - Karaciğer hastalığında karaciğer fonksiyonu ## Uygulama ve güvenlik - Yalnızca oral; ağır solunum depresyonu riski taşıyan çocukların ulaşamayacağı yerde saklanır. - Önce sıvılar ve elektrolitler düzeltilir; ağır dehidratasyonda bunlar düzeltilene kadar verilmez. - Opioid içeriği nedeniyle bazı ülkelerde kontrole tabi bir ilaçtır. ## Gebelik ve emzirme Hayvan çalışmaları fetal etkileri tam olarak değerlendirememiştir ve yeterli insan çalışması yoktur; gebelikte yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Vermeden önce kanlı dışkı, ateş ve yakın zamanda antibiyotik kullanımını sorun. - Hidrasyonu ve elektrolitleri değerlendirin; önce sıvıları yerine koyun. - Karın distansiyonunda kesin ve bildirin. - Ailelere ilacı çocuklardan uzakta kilitli saklamayı, uyuklama veya yavaş solunumda yardım istemeyi öğretin. ## Farmakokinetik **Metabolizma** Aktif metabolit difenoksine (difenoksilik asit) hızlı ester hidrolizi **Eliminasyon** Metabolitler dışkı ve idrarla **Yarılanma ömrü** Difenoksin için yaklaşık 12 ila 14 saat ## Akılda tutmak için Difenoksilat bağırsağı yavaşlatır, atropin kötüye kullanımı durdurur; ama 6 yaşından küçük çocuklarda solunumu durdurabilir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Bu ürün neden atropin içerir? Büyük dozların hoş olmayan antikolinerjik etkilere yol açarak kötüye kullanımı caydırması için subterapötik miktarda eklenir. ## Hangi yaş grubuna verilmemelidir ve neden? 6 yaşından küçük çocuklara; ağır solunum ve MSS depresyonu nedeniyle. ## Difenoksilatın aktif metaboliti nedir? Difenoksin (difenoksilik asit). ## Hangi antidepresan sınıfı difenoksilatla tehlikeli etkileşime girebilir? MAO inhibitörleri; teorik hipertansif kriz riskiyle. ## İlişkili ilaçlar - [Loperamid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/loperamid/) [← Gruba dön: Antidiyareikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antidiyareikler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - DIPHENOXYLATE HYDROCHLORIDE AND ATROPINE SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3d0e2877-7a74-433f-8a31-e3e54aa9dc9f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Diphenoxylate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07DA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/difenoksilat-ve-atropin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/difenoksilat-ve-atropin/