[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Kalsiyum kanal blokerleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsiyum-kanal-blokerleri/) › Diltiazem

# Diltiazem

## Kalsiyum kanal blokerleri?

Kalsiyum kanal blokerleri

Hem kalbe hem de arterlere etki eden bir kalsiyum kanal blokeri. Anjina, yüksek kan basıncı ve atriyal fibrilasyonda hız kontrolü için kullanılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Kalsiyum kanal blokerleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsiyum-kanal-blokerleri/)

**Target**
L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)

**Used for**
Vazospastik anjina dahil anjina · Yüksek kan basıncı

**Key effects**
Ödem · Baş ağrısı · Baş dönmesi

**Monitor**
Kalp hızı ve kan basıncı · EKG

**ATC**
C08DB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇅**L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2)**Diltiazem

ⓘ Şekil, diltiazemi tavşan iskelet kası L tipi kanalı CaV1.1'e bağlı olarak göstermektedir; bu kanal bağlanma bölgesini kardiyak ve vasküler kanal CaV1.2 ile paylaşır.

**3B hedef:** L tipi voltaj kapılı kalsiyum kanalı (CaV1.2). PDB yapısı 6JPB (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6JPB) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Bir benzotiazepin olan diltiazem, L tipi kalsiyum kanallarını porun içinden bloke eder. Sinüs ve AV düğümlerinde kalp hızını ve AV iletiyi yavaşlatır; kalp kasında kontraktiliteyi düşürür; arteriyollerde ve koroner arterlerde orta derecede vazodilatasyona yol açar. Sonuç olarak oksijen gereksinimi azalır, koroner akım artar ve atriyal fibrilasyonda ventrikül hızı yavaşlar.

- Diltiazem kalpte ve arterlerde L tipi kalsiyum kanallarını bloke eder
- Sinüs ve AV düğümleri yavaşlar
- Kontraktilite düşer ve arteriyoller gevşer
- Daha az oksijen gereksinimi; daha yavaş ventrikül hızı

## Endikasyonlar

- Vazospastik anjina dahil anjina [Stabil angina →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)
- Yüksek kan basıncı (uzatılmış salımlı formlar) [Arteriyel hipertansiyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- Atriyal fibrilasyon veya flutterda geçici hız kontrolü ve PSVT'nin sonlandırılması (intravenöz) [Atriyal fibrilasyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)

## Yan etkiler

### Sık

- Ödem
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Bradikardi ve birinci derece AV blok
- Kabızlık, verapamile göre daha hafif

### Ciddi (nadir, önemli)

- İleri derece AV blok veya ağır bradikardi
- Ejeksiyon fraksiyonu düşük olanlarda kalp yetmezliğinin kötüleşmesi
- Hipotansiyon
- Karaciğer hasarı (nadir)

## Kontrendikasyonlar

- Çalışan bir kalp pili olmadan hasta sinüs sendromu veya ikinci ya da üçüncü derece AV blok
- Hipotansiyon
- Pulmoner konjesyonlu akut miyokard enfarktüsü
- IV form: aksesuar yolu (WPW) olan atriyal fibrilasyon veya flutter, ventriküler taşikardi ya da yakın zamanda verilmiş IV beta blokerler

## Önemli etkileşimler

**Beta blokerler**
Ek bradikardi, AV blok ve kalp yetmezliği

**Simvastatin, lovastatin ve diğer CYP3A4 substratları**
Diltiazem CYP3A4'ü inhibe eder ve bunların düzeylerini artırır (statinlerle miyopati)

**Rifampisin ve diğer CYP3A4 indükleyicileri**
Diltiazem düzeyleri keskin biçimde düşer

**Digoksin**
AV iletide ek yavaşlama

## Neler izlenir

- Kalp hızı ve kan basıncı
- EKG (PR aralığı) ve IV formla sürekli EKG
- Kalp yetmezliği belirtileri
- Semptom ortaya çıkarsa karaciğer testleri

## Uygulama ve güvenlik

- Oral formlar: hızlı ve uzatılmış salımlı formlar farklı ürünlerdir; uzatılmış salımlı formlar ezilmez veya çiğnenmez
- IV form: sürekli EKG ve kan basıncı izlemiyle ve resüsitasyon ekipmanı hazır bulundurularak verilir
- Bazı IV preparatların buzdolabında saklanması gerekir: saklama koşulları etikette kontrol edilir

## Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmaları zarar göstermiştir ve insan verileri sınırlıdır; gebelikte yalnızca yarar riski haklı çıkardığında kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Vermeden önce apikal nabzı ve kan basıncını kontrol edin; bradikardi veya hipotansiyon varsa dozu bekletin ve bildirin
- IV kullanım sırasında EKG'yi AV blok açısından ve kan basıncını yakından izleyin
- Nefes darlığı, ödem ve kilo artışını sorun
- Diğer ilaçları CYP3A4 etkileşimleri açısından gözden geçirin (statinler, bazı antifungaller ve antibiyotikler)

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan iyi emilir, büyük bir ilk geçiş etkisi vardır

**Metabolizma**
Karaciğerde, aynı zamanda inhibe ettiği CYP3A4 ile

**Yarılanma ömrü**
Yaklaşık 3 ila 4,5 saat (hızlı salımlı)

## Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: DILTiazem ortada durur: kalbe doğru verapamilden daha az, amlodipinden daha fazla TILT (eğilim) gösterir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## WPW'li atriyal fibrilasyonda IV diltiazemden neden kaçınılır?

AV düğümün bloke edilmesi iletiyi aksesuar yola yönlendirerek çok hızlı bir ventrikül hızına veya ventriküler fibrilasyona yol açabilir.

## Diltiazem hangi enzimi inhibe eder ve bundan hangi ilaç etkileşimi doğar?

CYP3A4: simvastatin ve lovastatin düzeylerini artırarak miyopati riskini yükseltir.

## Diltiazem kalsiyum kanal blokerlerinin hangi kimyasal grubundadır?

Benzotiazepinler; hem kalbe hem de damarlara etki eden, dihidropiridin olmayan bir ilaçtır.

## İlişkili ilaçlar

- [Verapamil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/verapamil/)
- [Amlodipin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amlodipin/)
- [Digoksin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/digoksin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Stabil angina](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stabil-angina/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)

[← Gruba dön: Kalsiyum kanal blokerleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/kalsiyum-kanal-blokerleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - DILTIAZEM HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=14869f9e-6a66-4f75-b0fc-4d808b1ee85e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DILTIAZEM HYDROCHLORIDE IN SODIUM CHLORIDE- diltiazem hydrochloride injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8bae87a5-2137-467e-a1ad-79b2bc075e07) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08DB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/diltiazem/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/diltiazem/