[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Alkol kullanım bozukluğu ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkol-kullan-m-bozuklugu-ilaclar/) › Disülfiram

# Disülfiram

## Alkol kullanım bozukluğu ilaçları?

Alkol kullanım bozukluğu ilaçları

Asetaldehitin yıkımını bloke ederek alkol içmeyi çok tatsız hale getiren bir ilaç. Kişinin tam bilgisi olmadan asla verilmez.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Alkol kullanım bozukluğu ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkol-kullan-m-bozuklugu-ilaclar/)

**Target**
Aldehit dehidrojenaz (ALDH2)

**Key effects**
Baş ağrısı

**Monitor**
Başlangıçta ve yaklaşık 10–14 gün sonra

**ATC**
N07BB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

Etanol, aldehit dehidrojenaz aracılığıyla önce asetaldehite, sonra asetata dönüşür. Disülfiram aktif metabolitleri yoluyla bu enzimi geri dönüşümsüz olarak inaktive eder; böylece az miktarda alkol bile kanda asetaldehit birikmesine ve ani, tatsız, bazen tehlikeli bir reaksiyona yol açar.

- Etanol asetaldehite oksitlenir
- Disülfiram metabolitleri aldehit dehidrojenazı bloke eder
- Asetaldehit kanda birikir
- Yüz kızarması, baş ağrısı, kusma ve düşük kan basıncı

## Endikasyonlar

- Ayık kalmak isteyen kronik alkol kullanım bozukluğu olan seçilmiş kişilerde, destekleyici ve psikolojik tedaviyle birlikte yardımcı [Alkol kullanım bozukluğu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/)

## Yan etkiler

### Sık

- İlk haftalarda hafif uyuşukluk ve yorgunluk
- Metalik veya sarımsak benzeri ağızda kalan tat
- Baş ağrısı, impotans ve deri döküntüleri

### Ciddi (nadir, önemli)

- Disülfiram–alkol reaksiyonu: yüz kızarması, zonklayıcı baş ağrısı, kusma, hızlı kalp atımı, hipotansiyon, bayılma; ağır olgularda solunum depresyonu, kardiyovasküler kollaps veya ölüm
- Fulminan karaciğer yetmezliği dahil hepatit
- Optik ve periferik nörit
- Psikotik reaksiyonlar

## Kontrendikasyonlar

- Alkol intoksikasyonu veya kişinin tam bilgisi olmadan verilmesi
- Yakın zamanda veya halen metronidazol, paraldehit, alkol veya alkol içeren ürünler (öksürük şurupları gibi)
- Ağır kalp kası hastalığı veya koroner oklüzyon
- Psikozlar
- Disülfirama veya tiuram bileşiklerine (kauçuk) aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Her türlü alkol (soslar, sirkeler, öksürük karışımları, tıraş losyonu, ovma losyonları)**
Disülfiram–alkol reaksiyonu

**Metronidazol**
Kontrendike

**Fenitoin**
Fenitoin toksisitesi; düzeyler kontrol edilir

**Oral antikoagülanlar**
Protrombin zamanı uzar; doz ayarlaması gerekebilir

**İzoniazid**
Dengesiz yürüyüş veya mental değişiklikler

## Neler izlenir

- Başlangıçta ve yaklaşık 10–14 gün sonra, ardından düzenli aralıklarla karaciğer testleri
- Kan sayımı ve biyokimya
- Bu ilaçlar kullanılıyorsa fenitoin düzeyleri veya protrombin zamanı

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan, yalnızca kişinin tam bilgisi ve onamıyla verilir
- Sarhoş birinde asla başlanmaz; önce en az 12 saat alkolsüz kalınmalıdır
- Yakınlara ilacın asla gizlice verilmemesi gerektiği söylenir

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenliliği belirlenmemiştir; yalnızca olası yarar olası riskten ağır bastığında kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce en az 12 saat alkol alınmadığını doğrulayın
- Gizli alkolden kaçınmayı öğretin: soslar, sirkeler, öksürük şurupları, tıraş losyonu, ovma losyonları
- Son dozdan 14 gün sonrasına kadar reaksiyon olabileceğini öğretin
- Deride sararma, koyu renkli idrar veya yorgunluğu (hepatit) bildirmeyi öğretin
- Disülfiram kullanımını, reaksiyon belirtilerini ve kimin aranacağını belirten bir kart taşımayı önerin

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Enzimi inaktive eden aktif metabolitlere dönüştürülür

**Yarılanma ömrü**
Enzim blokajı sürer: son dozdan 14 gün sonrasına kadar reaksiyon mümkündür

**Etki başlangıcı ve süresi**
Yalnızca en az 12 saat alkolsüz kalındıktan sonra başlanır

## Akılda tutmak için

Disülfiram (İngilizce akrostiş): «DIS-gust-iram», yani «tiksindiren disülfiram»: ALDH'yi bloke eder, asetaldehit birikir, 14 gün risk sürer; asla gizlice verilmez.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Disülfiram kullanan birinde alkol neden yüz kızarması ve kusmaya yol açar?

Aldehit dehidrojenaz bloke olduğundan kanda asetaldehit birikir.

## Son dozdan sonra disülfiram–alkol reaksiyonu ne kadar süre ortaya çıkabilir?

14 güne kadar.

## Hangi antibiyotik disülfiramla kontrendikedir?

Metronidazol.

## Disülfiram tedavisi sırasında kan testleriyle hangi organ izlenir?

Hepatit ve karaciğer yetmezliği riski nedeniyle karaciğer.

## İlişkili ilaçlar

- [Akamprosat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/akamprosat/)
- [Naltrekson](https://durgical.com/tr/farmakoloji/naltrekson/)
- [Fenitoin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/fenitoin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Alkol kullanım bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/)

[← Gruba dön: Alkol kullanım bozukluğu ilaçları](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/alkol-kullan-m-bozuklugu-ilaclar/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - DISULFIRAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b90f8ff4-4fb3-46ab-8149-cb55f24a4044) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/disulfiram/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/disulfiram/