[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antiaritmikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiaritmikler/) › Dofetilid

# Dofetilid

## Antiaritmikler?

Antiaritmikler

Atriyal fibrilasyonu sinüs ritmine döndüren ve önleyen saf bir potasyum kanal blokeri. Torsades de pointes'e yol açabildiği için hastanede başlanır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Antiaritmikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiaritmikler/)

**Target**
hERG potasyum kanalı (IKr)

**Key effects**
Baş ağrısı · Göğüs ağrısı · Baş dönmesi

**Monitor**
Potasyum ve magnezyum

**ATC**
C01BD04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇅**hERG potasyum kanalı (IKr)**Dofetilid

ⓘ Şekil, insan hERG kanalının merkezi boşluğunda, dofetilidle aynı aileden bir metansülfonanilid sınıf III blokeri olan E-4031'i göstermektedir; dofetilidin bağlı olduğu bir yapı mevcut değildir.

**3B hedef:** hERG potasyum kanalı (IKr). PDB yapısı 8ZYP (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/8ZYP) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Dofetilid, gecikmiş doğrultucu potasyum akımının hızlı bileşenini (IKr, hERG) taşıyan kanalı bloke eder. Repolarizasyon yavaşlar, atriyumlarda ve ventriküllerde aksiyon potansiyeli ve efektif refrakter dönem uzar ve QT doz ve plazma düzeyiyle doğrudan ilişkili olarak uzar. Sodyum kanalları veya beta reseptörleri üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi yoktur.

- Dofetilid hERG kanalını (IKr) bloke eder
- Repolarizasyon yavaşlar ve refrakterlik uzar
- Atriyal reentri durur, ancak QT doza bağlı olarak uzar

## Endikasyonlar

- Atriyal fibrilasyon veya flutterın sinüs ritmine döndürülmesi [Atriyal fibrilasyon →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- Belirgin semptomlu atriyal fibrilasyon veya flutterda sinüs ritminin sürdürülmesi [Atriyal flutter →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-flutter/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi

### Ciddi (nadir, önemli)

- Torsades de pointes ve diğer ventriküler aritmiler

## Kontrendikasyonlar

- Konjenital veya edinsel uzun QT sendromu ya da başlangıçta uzun QT
- Ağır böbrek yetmezliği
- Verapamil, simetidin, trimetoprim (tek başına veya sülfametoksazolle), ketokonazol veya hidroklorotiyazidle kullanım
- Dofetilide aşırı duyarlılık

## Önemli etkileşimler

**Simetidin, trimetoprim, ketokonazol (renal katyon taşınmasını bloke eder)**
Daha yüksek dofetilid düzeyleri ve torsades; kontrendikedir

**Verapamil**
Daha yüksek dofetilid düzeyleri ve daha fazla torsades; kontrendikedir

**Hidroklorotiyazid**
Daha yüksek dofetilid düzeyleri artı düşük potasyum ve magnezyum; kontrendikedir

**Potasyum kaybettiren diüretikler ve QT'yi uzatan diğer ilaçlar**
Daha yüksek torsades de pointes riski

## Neler izlenir

- Başlangıç döneminde dozlardan önce ve sonra sürekli EKG'de QT veya QTc
- Başlangıçta ve periyodik olarak kreatinin klerensi
- Potasyum ve magnezyum

## Uygulama ve güvenlik

- Yalnızca sürekli EKG monitörizasyonu, kreatinin klerensi hesaplaması ve resüsitasyon imkânı olan bir merkezde, en az ilk günler boyunca başlanır veya yeniden başlanır.
- İlk dozdan önce potasyum normal olmalıdır.
- Atlanan doz ikiye katlanmaz; sonraki doz her zamanki saatte alınır.

## Gebelik ve emzirme

Sıçanlarda ve farelerde fetal büyümeye ve sağkalıma zarar vermiştir ve insan verileri yoktur; bu yüzden gebelikte yalnızca yarar riski gerekçelendiriyorsa kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- İstem doğrultusunda dozlardan sonra QTc'yi kaydedin ve uzamayı hemen bildirin.
- İlaç listesini, reçetesiz satılan simetidin dahil kontrendike ilaçlar açısından kontrol edin.
- Hastaya bayılma, çarpıntı, kusma veya ishali (düşük potasyum riski) bildirmeyi öğretin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan neredeyse tam; yemek veya antasitlerden etkilenmez

**Eliminasyon**
Çoğunlukla glomerüler filtrasyon ve katyonik tübüler sekresyonla idrarla değişmeden; klerens böbrek fonksiyonuyla birlikte azalır

## Akılda tutmak için

DOFetilide = DOse From the kidneys (İngilizce akrostiş: doz böbreklerden gelir): her dozu kreatinin klerensi ve QT belirler, önce hastanede.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dofetilide neden hastanede başlanır?

Torsades de pointes'e yol açabilir; bu yüzden QT sürekli izlenir ve doz kreatinin klerensine ve QT yanıtına göre belirlenir.

## Düzeylerini yükselttikleri için dofetilidle hangi ilaçlar kontrendikedir?

Verapamil, simetidin, trimetoprim, ketokonazol ve hidroklorotiyazid.

## Dofetilid hangi akımı bloke eder?

Hızlı gecikmiş doğrultucu potasyum akımı IKr'yi (hERG kanalı).

## İlişkili ilaçlar

- [Sotalol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sotalol/)
- [Amiodaron](https://durgical.com/tr/farmakoloji/amiodaron/)
- [İbutilid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ibutilid/)
- [Verapamil](https://durgical.com/tr/farmakoloji/verapamil/)

## İlişkili hastalıklar

- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- [Atriyal flutter](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-flutter/)

[← Gruba dön: Antiaritmikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antiaritmikler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - DOFETILIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=26de5f8c-8cec-46f6-a468-69451758a278) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dofetilide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601235.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BD04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/dofetilid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/dofetilid/