[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-antagonisti-antiemetikler-ve-prokinetikler/) › Domperidon # Domperidon ## Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler? Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler Bulantıyı gideren ve mideyi hızlandıran, beyne ise neredeyse hiç girmeyen bir D2 blokeri. Riski kalptedir: QT uzaması ve aritmiler. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-antagonisti-antiemetikler-ve-prokinetikler/) **Target** Dopamin D2 reseptörü **Used for** Bulantı ve kusmanın giderilmesi **Key effects** Prolaktin yüksekliği **Monitor** Kısa tutulan tedavi süresi **ATC** A03FA03 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◎**Dopamin D2 reseptörü**Domperidon ⓘ D2'ye bağlı domperidonun bir yapısı yoktur; şekil, insan D2 reseptörünün aynı dopamin cebindeki haloperidolü göstermektedir. **3B hedef:** Dopamin D2 reseptörü. PDB yapısı 6LUQ (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Domperidon, diğer reseptörler üzerinde az etkiyle dopamin D2 reseptörlerini bloke eder. Midede, dopaminin enterik nöronlardan asetilkolin salınımı üzerindeki frenini kaldırır; böylece mide boşalması hızlanır. Kan–beyin bariyerini kolayca geçmez, ancak beynin bariyerin dışında kalan bölgelerine ulaşır: kemoreseptör tetik bölgesi (daha az bulantı), hipofiz (daha fazla prolaktin) ve sıcaklık merkezi. Bu nedenle metoklopramide kıyasla az ekstrapiramidal etkiye yol açar. - Bağırsaktaki ve kemoreseptör tetik bölgesindeki D2 reseptörlerini bloke eder - Artan asetilkolin salınımı mide boşalmasını hızlandırır - Kan–beyin bariyerini neredeyse hiç geçmez: az ekstrapiramidal etki - Hipofizdeki D2 blokajı prolaktini yükseltir ## Endikasyonlar - Bulantı ve kusmanın giderilmesi (AB'de düşük dozlarda ve kısa süreli olmak üzere yalnızca bu kullanımla sınırlandırılmıştır). - Bulunduğu yerlerde gastroparezi. [Gastroparezi (gecikmiş mide boşalması) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroparezi/) ## Yan etkiler ### Sık - Prolaktin yüksekliği: galaktore, jinekomasti, amenore, impotans ### Ciddi (nadir, önemli) - QT uzaması, torsades de pointes, ciddi ventriküler aritmiler ve ani kardiyak ölüm - 60 yaş üstünde, daha yüksek günlük dozlarda ve QT'yi uzatan ilaçlarla ya da CYP3A4 inhibitörleriyle daha yüksek kardiyak risk ## Kontrendikasyonlar - Orta veya ağır karaciğer yetmezliği - Kalp iletimini bozan durumlar veya kalp yetmezliği gibi altta yatan kalp hastalığı - QT'yi uzatan ilaçlarla veya güçlü CYP3A4 inhibitörleriyle birlikte kullanım ## Önemli etkileşimler **Güçlü CYP3A4 inhibitörleri** Domperidonun daha az yıkılması, daha yüksek düzeyler ve daha fazla aritmi riski; kombinasyon kontrendikedir. **QT'yi uzatan diğer ilaçlar** Aditif QT uzaması; kombinasyon kontrendikedir. ## Neler izlenir - Kardiyak riski olan hastalarda EKG ve elektrolitler - Kısa tutulan tedavi süresi - Meme belirtileri veya adet değişiklikleri (prolaktin) ## Uygulama ve güvenlik - Oral veya rektal; enjektabl formu kardiyak etkileri nedeniyle 1985'te piyasadan çekildi - Etkili en düşük dozda ve en kısa süre, genellikle bir haftadan uzun olmamak üzere kullanılır - Başlamadan önce ilaç listeleri QT'yi uzatan ilaçlar ve CYP3A4 inhibitörleri açısından gözden geçirilir ## Gebelik ve emzirme Veriler sınırlıdır; risk, tedaviyi yürüten hekim tarafından yarara karşı tartılır. ## Hemşirelik bakımı - İlk dozdan önce kalp hastalığı, bayılma ve çarpıntıyı sorun - İlaç listesini QT'yi uzatan veya CYP3A4'ü inhibe eden ilaçlar açısından gözden geçirin - Hastaya çarpıntı veya bayılmayı hemen bildirmesini öğretin - Tedavinin kısa süreli olduğunu açıklayın ## Farmakokinetik **Emilim** Ağızdan hızla emilir; doruk düzeylere yaklaşık yarım saatte ulaşılır. **Metabolizma** Karaciğerde, CYP3A4 ile (N-dealkilasyon ve hidroksilasyon); CYP3A4 inhibitörleri düzeylerini yükseltir. **Eliminasyon** Metabolitlerin yaklaşık üçte ikisi dışkıyla, üçte biri idrarla atılır. **Yarılanma ömrü** Yaklaşık 7 saat. ## Akılda tutmak için «DOMperidone stays at the DOOR of the brain» (İngilizce kelime oyunu: domperidon beynin KAPISINDA kalır): bariyerin dışında yer alan tetik bölgesine ve hipofize ulaşır; bu yüzden hareket etkileri azdır ama prolaktin artar ve kalbin izlenmesi gerekir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Domperidon neden metoklopramidden daha az ekstrapiramidal etkiye yol açar? Kan–beyin bariyerini kolayca geçmez, bu yüzden bazal gangliyonlara neredeyse hiç ulaşmaz. ## Domperidon beyne neredeyse hiç girmiyorsa kemoreseptör tetik bölgesine nasıl etki edebilir? Area postremadaki tetik bölgesi kan–beyin bariyerinin dışında yer alır. ## Hangi ciddi risk, AB'nin domperidonu bulantı ve kusmada kısa süreli, düşük dozlu kullanımla sınırlamasına yol açtı? Kardiyak risk: QT uzaması, ciddi ventriküler aritmiler ve ani kardiyak ölüm. ## İlişkili ilaçlar - [Metoklopramid](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoklopramid/) - [Ondansetron](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ondansetron/) ## İlişkili hastalıklar - [Gastroparezi (gecikmiş mide boşalması)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroparezi/) [← Gruba dön: Dopamin antagonisti antiemetikler ve prokinetikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/dopamin-antagonisti-antiemetikler-ve-prokinetikler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Domperidone-containing medicines - referral | European Medicines Agency (EMA)](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/domperidone-containing-medicines) (European Medicines Agency (EMA), 2014); [RCSB PDB - 6LUQ: Haloperidol bound D2 dopamine receptor structure inspired discovery of subtype selective ligands](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/domperidon/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/domperidon/