[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Vazopresörler ve inotroplar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/vazopresorler-ve-inotroplar/) › Dopamin # Dopamin ## Vazopresörler ve inotroplar? Vazopresörler ve inotroplar ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Şokta intravenöz infüzyonla verilen doğal bir katekolamin. Etkileri dozla değişir: önce dopamin reseptörleri, sonra kalp, sonra damarlar. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: 3-hidroksitiramin ## Hızlı bilgi **Group** [Vazopresörler ve inotroplar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/vazopresorler-ve-inotroplar/) **Target** Dopamin D1 reseptörü (ayrıca beta-1 ve alfa-1 adrenerjik reseptörler) **Used for** Septik şok **Key effects** Taşikardi ve çarpıntı · Bulantı · Anjina **Monitor** Sürekli kan basıncı **ATC** C01CA04 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ◎**Dopamin D1 reseptörü (ayrıca beta-1 ve alfa-1 adrenerjik reseptörler)**Dopamin ⓘ Şekil, dopaminin insan dopamin D1 reseptörüne, Gs proteiniyle oluşturduğu aktif kompleks içinde bağlanmış halini gösterir. **3B hedef:** Dopamin D1 reseptörü (ayrıca beta-1 ve alfa-1 adrenerjik reseptörler). PDB yapısı 7F0T (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/7F0T) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Dopamin, norepinefrinin doğrudan öncülüdür. Düşük dozlarda esas olarak dopamin reseptörlerine etki ederek renal ve splanknik damarları genişletir; orta dozlarda kalpteki beta-1 reseptörlerini uyararak kontraktiliteyi ve kalp hızını artırır; yüksek dozlarda alfa-1 uyarımı damarları daraltır. Ayrıca sinir uçlarından norepinefrin salar. - Düşük dozlar: dopamin reseptörleri renal ve splanknik damarları genişletir - Orta dozlar: beta-1 uyarımı kontraktiliteyi ve kalp hızını artırır - Yüksek dozlar: alfa-1 uyarımı damarları daraltır ve kan basıncını yükseltir ## Endikasyonlar - Hemodinamiyi iyileştirmek için düşük kalp debili şok veya distribütif şok - Septik şok (genellikle norepinefrin tercih edilir) [Sepsis ve septik şok →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/) ## Yan etkiler ### Sık - Taşikardi ve çarpıntı - Ektopik atımlar ve diğer aritmiler - Bulantı, kusma ve baş ağrısı - Anjina - İnfüzyon yerinde lokal vazokonstriksiyon ### Ciddi (nadir, önemli) - Ventriküler aritmiler - Ekstravazasyon sonrası doku nekrozu - Uzun süreli infüzyonlarda veya damar hastalığında ekstremitelerde kangren - Ani kesilme sonrası hipotansiyon ## Kontrendikasyonlar - Feokromositoma ## Önemli etkileşimler **MAO inhibitörleri** Dopamin yıkılmaz: ağır hipertansiyon ve aritmiler **Trisiklik antidepresanlar** Daha güçlü presör yanıt; kan basıncı izlenir **Halojenli anestezikler** Duyarlılaşmış miyokard: ventriküler aritmiler ve hipertansiyon **Diğer vazopresörler ve oksitosik ilaçlar** Ağır hipertansiyon ## Neler izlenir - Sürekli kan basıncı, kalp hızı ve EKG - İdrar çıkışı ve periferik perfüzyon - Solukluk veya ekstravazasyon açısından infüzyon yeri ## Uygulama ve güvenlik - Her zaman seyreltilir ve yoğun bakım ortamında infüzyon pompasıyla büyük bir vene, tercihen santral vene verilir. - Kullanmadan önce solüsyonu kontrol edin: hafif sarıdan koyuysa veya renk değiştirmişse kullanmayın. - Dopamin infüzyonuna başka ilaç eklemeyin. - Ekstravazasyon acil bir durumdur: o bölgedeki infüzyonu durdurun ve olabildiğince erken fentolamin infiltre edin. - Dopamin ve dobutaminin adları birbirine benzer: etiketi iki kez okuyun. ## Gebelik ve emzirme İnsan verisi yoktur; şokun kendisi anneyi ve fetüsü tehdit eder, bu nedenle tedavi geciktirilmez. Oksitosik ilaçlarla birlikte annede ağır hipertansiyona yol açabilir. ## Hemşirelik bakımı - Önce: hipovolemi, asidoz ve hipoksinin düzeltildiğini doğrulayın. - Sırasında: kan basıncı, kalp hızı ve ritim sürekli; idrar çıkışı saatlik. - Ekstremitelerin ve infüzyon yerinin rengini, ısısını ve kapiller dolumunu sık kontrol edin. - Kan hacmi korunurken kademeli olarak azaltın; ani kesilme belirgin hipotansiyona yol açabilir. ## Farmakokinetik **Metabolizma** MAO ve COMT ile yıkılır; MAO inhibitörleri etkisini uzatır ve şiddetlendirir **Yarılanma ömrü** Çok kısa: infüzyon durdurulduktan sonraki dakikalar içinde etki kaybolur **Etki başlangıcı ve süresi** İntravenöz infüzyon başladıktan sonraki dakikalar içinde ## Akılda tutmak için İngilizce akrostiş (D-B-A): dopamin bir merdiven tırmanır; doz arttıkça önce Dopamin reseptörleri, sonra Beta-1, sonra Alfa-1. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Dozu arttıkça dopamin reseptörleri hangi sırayla aktive eder? Önce dopamin reseptörleri (renal ve splanknik vazodilatasyon), sonra kalpteki beta-1 reseptörleri, sonra damarlardaki alfa-1 reseptörleri (vazokonstriksiyon). ## Hangi tümör dopamin için kontrendikasyondur? Feokromositoma: tümör zaten katekolamin salar ve dopamin hipertansif krizi tetikleyebilir. ## Yakın zamanda MAO inhibitörü almış bir hasta dopaminle neden risk altındadır? Dopamini MAO yıkar; enzim bloke olduğunda etkisi uzar ve şiddetlenir, ağır hipertansiyon ve aritmiler gelişir. ## Dopamin infüzyonu ekstravaze olursa ilk ne yapılır? O bölgedeki infüzyon durdurulur ve nekrozu önlemek için bölgeye olabildiğince erken fentolamin infiltre edilir. ## İlişkili ilaçlar - [Norepinefrin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/norepinefrin/) - [Dobutamin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dobutamin/) - [Epinefrin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/epinefrin/) ## İlişkili hastalıklar - [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/vazopresorler-ve-inotroplar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - DOPAMINE HYDROCHLORIDE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f306ad2-3606-4525-5a8a-ce78f426c1a2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/dopamin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/dopamin/