[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/non-nukleozid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/) › Efavirenz

# Efavirenz

## NNRTI?

Non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI)

Yıllarca birinci basamak tedavide kullanılmış, günde bir kez alınan bir NNRTI. Tipik etkileri baş dönmesi, canlı rüyalar ve psikiyatrik belirtilerdir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: EFV

## Hızlı bilgi

**Group**
[Non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/non-nukleozid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/)

**Target**
HIV-1 revers transkriptazı (NNRTI cebi)

**Key effects**
Baş dönmesi · İlk haftalarda döküntü

**Monitor**
Duygu durumu ve psikiyatrik belirtiler · Lipidler

**ATC**
J05AG03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**HIV-1 revers transkriptazı (NNRTI cebi)**Efavirenz

ⓘ Şekil, HIV-1 revers transkriptazının allosterik cebindeki efavirenzi göstermektedir.

**3B hedef:** HIV-1 revers transkriptazı (NNRTI cebi). PDB yapısı 1FK9 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1FK9) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

HIV-1 revers transkriptazının p66 alt birimindeki, aktif bölgeden uzak hidrofobik cebe bağlanır; enzimi sert ve bükülmüş halde bırakarak viral RNA'yı DNA'ya kopyalamasını durdurur. Fosforilasyon gerektirmez. Etkisini kaybetmesi için tek bir mutasyon (K103N gibi) yeterlidir.

- Revers transkriptazın allosterik cebine bağlanır
- Nükleotidlerle yarışmadan enzimi bozar
- Viral RNA'nın DNA'ya kopyalanması durur

## Endikasyonlar

- Diğer antiretrovirallerle kombine olarak HIV-1 enfeksiyonu (bugün dolutegravir rejimlerine bir alternatif) [HIV enfeksiyonu ve AIDS →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş dönmesi, uykusuzluk, canlı rüyalar, konsantrasyon güçlüğü (genellikle haftalar içinde geçer)
- İlk haftalarda döküntü
- Lipid yüksekliği

### Ciddi (nadir, önemli)

- Ağır psikiyatrik belirtiler: depresyon, intihar düşünceleri, psikoz
- Bazen CYP2B6 varyantlarıyla ilişkili geç nörotoksisite (ataksi, ensefalopati)
- Hepatotoksisite
- QTc uzaması

## Kontrendikasyonlar

- Daha önce ağır aşırı duyarlılık (Stevens-Johnson, eritema multiforme)
- Elbasvir/grazoprevir ile birlikte kullanım

## Önemli etkileşimler

**CYP3A veya CYP2B6 ile metabolize edilen ilaçlar**
Efavirenz bu enzimleri indükler ve düzeylerini düşürebilir

**Hormonal kontraseptifler**
Etkinliklerini kaybedebilirler: bir bariyer yöntemi eklenir

**Vorikonazol**
Her iki ilacın da ayarlanmasını gerektiren iki yönlü etkileşim

## Neler izlenir

- Duygu durumu ve psikiyatrik belirtiler
- Karaciğer testleri
- Lipidler
- Doğurganlık çağındaki kadınlarda başlamadan önce gebelik testi

## Uygulama ve güvenlik

- Sinir sistemi belirtilerinin daha iyi tolere edilmesi için ağız yoluyla, aç karnına ve tercihen yatarken
- Bazı idrar kannabinoid testlerinde yalancı pozitifliğe yol açabilir

## Gebelik ve emzirme

İlk trimesterde maruziyet sonrası nöral tüp defektlerine ilişkin retrospektif bildirimler vardır; uzun yarı ömrü nedeniyle tedavi süresince ve sonrasında haftalarca etkili kontrasepsiyon önerilir.

## Hemşirelik bakımı

- Baş dönmesi ve canlı rüyaların başlangıçta sık olduğu ve genellikle geçtiği konusunda uyarın
- Depresyon veya intihar düşüncelerini sorgulayın ve hemen yönlendirin
- Baş dönmesi varken tehlikeli işlerden kaçınmayı öğretin
- Ek bariyer kontrasepsiyonu önerin

## Farmakokinetik

**Metabolizma**
Karaciğer, esas olarak CYP2B6 ile; kendi klirensi dahil CYP3A ve CYP2B6'yı indükler

**Yarılanma ömrü**
Uzun: kararlı durumda yaklaşık 40-55 saat

## Akılda tutmak için

'EFavirenz: Eerie dreams, Feelings down' (İngilizce akrostiş: tuhaf rüyalar, çökkün duygular): canlı rüyalar ve depresyon.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Efavirenzin en tipik advers etkileri nelerdir?

Sinir sistemi etkileri: baş dönmesi, uykusuzluk, canlı rüyalar ve bazen ağır psikiyatrik belirtiler.

## Neden yatarken verilir?

Dozdan sonra en güçlü olan sinir sistemi belirtilerinin uykuya denk gelmesi ve daha iyi tolere edilmesi için.

## Efavirenz hormonal kontraseptiflere ne yapar?

Sitokrom enzimlerini indükleyerek etkinliklerini azaltabilir; bir bariyer yöntemi eklenir.

## İlişkili ilaçlar

- [Nevirapin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nevirapin/)
- [Rilpivirin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/rilpivirin/)
- [Doravirin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doravirin/)

## İlişkili hastalıklar

- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)

[← Gruba dön: Non-nükleozid revers transkriptaz inhibitörleri (NNRTI)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/non-nukleozid-revers-transkriptaz-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - EFAVIRENZ tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=92603fa5-7a2c-4bfb-9a70-aadb4fba952c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Efavirenz: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [WHO recommends dolutegravir as preferred HIV treatment option in all populations](https://www.who.int/news/item/22-07-2019-who-recommends-dolutegravir-as-preferred-hiv-treatment-option-in-all-populations) (World Health Organization, 2019).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/efavirenz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/efavirenz/