[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hepatit-c-dogrudan-etkili-antiviralleri/) › Elbasvir + grazoprevir

# Elbasvir + grazoprevir

## Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri?

Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri

Bir NS5A inhibitörü ile bir NS3/4A proteaz inhibitörünü birleştiren, hepatit C genotip 1 ve 4 için bir tablet; ağır böbrek hastalığında kullanılabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hepatit-c-dogrudan-etkili-antiviralleri/)

**Target**
HCV NS3/4A proteazı (grazoprevir) ve NS5A proteini (elbasvir)

**Used for**
İleri böbrek hastalığı olanlar dahil

**Key effects**
Baş ağrısı · Yorgunluk · Bulantı

**Monitor**
Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc

**ATC**
J05AP54

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**HCV NS3/4A proteazı (grazoprevir) ve NS5A proteini (elbasvir)**Elbasvir + grazoprevir

ⓘ Şekil, HCV NS3/4A proteazının aktif bölgesindeki grazopreviri (MK-5172) göstermektedir; elbasvir farklı bir viral protein olan NS5A'ya etki eder.

**3B hedef:** HCV NS3/4A proteazı (grazoprevir) ve NS5A proteini (elbasvir). PDB yapısı 3SUD (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3SUD) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Grazoprevir, HCV poliproteinini işlevsel proteinlere kesen NS3/4A serin proteazını bloke eder. Elbasvir, viral RNA replikasyonu ve virion birleşmesi için gereken bir protein olan NS5A'ya bağlanır. Birlikte viral yaşam döngüsünün iki basamağını bloke ederler ve dirence karşı bariyerleri yüksektir. Önceden var olan NS5A dirençle ilişkili substitüsyonları genotip 1a'da yanıtı azaltır; bu nedenle tedaviden önce test edilir.

- Grazoprevir NS3/4A proteazını bloke eder
- Viral poliprotein işlevsel parçalara kesilmez
- Elbasvir NS5A replikasyonunu ve birleşmeyi bloke eder
- HCV replikasyonu durur; kalıcı yanıt izler

## Endikasyonlar

- İleri böbrek hastalığı olanlar dahil, ribavirinli veya ribavirinsiz, kronik hepatit C genotip 1 ve 4 [Viral hepatit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Bulantı
- İshal ve uykusuzluk

### Ciddi (nadir, önemli)

- Geçirilmiş veya mevcut HBV enfeksiyonu olanlarda hepatit B reaktivasyonu
- Karaciğer enzimlerinde yükselme
- İleri sirozda karaciğer dekompansasyonu

## Kontrendikasyonlar

- Orta veya ağır karaciğer yetmezliği (dekompanse siroz)
- HIV proteaz inhibitörleri gibi OATP1B1 inhibitörleri
- Rifampisin, efavirenz veya sarı kantaron gibi güçlü CYP3A indükleyicileri

## Önemli etkileşimler

**HIV proteaz inhibitörleri (OATP1B1 inhibitörleri)**
Grazoprevir düzeylerini ve karaciğer hasarı riskini artırır; birlikte kullanılmaz

**Efavirenz ve diğer güçlü CYP3A veya P-gp indükleyicileri**
Her iki ilacın düzeyini düşürür ve tedavi başarısızlığı riski taşır; birlikte kullanılmaz

**Sarı kantaron (St John's wort)**
Düzeyleri düşürür; kaçınılır

## Neler izlenir

- Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında karaciğer enzimleri
- Kalıcı virolojik yanıtı doğrulamak için HCV RNA
- Genotip 1a'da NS5A direnç testi

## Uygulama ve güvenlik

- Ağızdan tek bir sabit doz tablet, yemekle veya yemeksiz
- Kişi kendini iyi hissetse bile tedavi kürü tamamlanır

## Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenliliği belirlenmemiştir; yarar ve risk tartılır.

## Hemşirelik bakımı

- İlk dozdan önce hepatit B durumunu kontrol edin
- HIV ilaçlarını ve bitkisel ürünleri uzlaştırın
- Sarılık, koyu idrar, karında şişlik veya siyah dışkıyı bildirmelerini öğretin
- Takip HCV RNA testinin önemini açıklayın

## Farmakokinetik

**Emilim**
Ağızdan, yemekle veya yemeksiz

**Metabolizma**
Her ikisi de CYP3A substratıdır; grazoprevirin karaciğer alımı için ayrıca OATP1B1 gerekir

**Eliminasyon**
Esas olarak dışkıyla; böbreklerle çok az atılır, bu nedenle böbrek yetmezliğinde kullanılır

## Akılda tutmak için

İngilizce kelime oyunu: EL-GRAZ: iki kanca, biri proteazda (GRAZoprevir), biri NS5A'da (ELbasvir); böbrekler işin dışında kalabilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Elbasvir ve grazoprevir hangi HCV proteinlerini bloke eder?

Elbasvir NS5A'yı, grazoprevir NS3/4A proteazını bloke eder.

## Bu kombinasyon ağır böbrek hastalığında neden yararlıdır?

Her iki ilaç da esas olarak karaciğerle temizlenir; renal eliminasyonları çok azdır.

## HIV proteaz inhibitörleri neden onunla birlikte kullanılmaz?

OATP1B1'i inhibe ederek grazoprevir düzeylerini yükseltir ve karaciğer hasarı riskini artırırlar.

## İlişkili ilaçlar

- [Sofosbuvir + velpatasvir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sofosbuvir-velpatasvir/)
- [Glekaprevir + pibrentasvir](https://durgical.com/tr/farmakoloji/glekaprevir-pibrentasvir/)
- [Ribavirin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ribavirin/)

## İlişkili hastalıklar

- [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

[← Gruba dön: Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/hepatit-c-dogrudan-etkili-antiviralleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [Elbasvir and Grazoprevir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP54) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crystal structure of NS3/4A protease in complex with MK-5172](https://www.rcsb.org/structure/3SUD) (RCSB Protein Data Bank, 2012).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/elbasvir-grazoprevir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/elbasvir-grazoprevir/