[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Antitümör antibiyotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitumor-antibiyotikler/) › Epirubisin # Epirubisin ## Antitümör antibiyotikler? Antitümör antibiyotikler ## Yüksek risk? Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. Doksorubisine çok yakın, meme kanserinde adjuvan kemoterapide kullanılan bir antrasiklin. Aynı uyarılar: kalp, kemik iliği ve venler. Güncellendi 1 Kas 2026 ## Hızlı bilgi **Group** [Antitümör antibiyotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitumor-antibiyotikler/) **Target** Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA) **Key effects** Bulantı · Saç dökülmesi · Nötropeni **Monitor** Tedaviden önce · Her kürden önce nötrofil sayısı **ATC** L01DB03 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar - Etiketlerin anlamı ## Etki mekanizması ✂**Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA)**Epirubisin ⓘ Şekil, DNA'ya interkale olmuş doksorubisini gösterir; epirubisin yalnızca bir şeker hidroksil grubunun yönelimiyle ondan ayrılır ve aynı bölgeyi işgal eder. Epirubisin yapısı mevcut değildir. **3B hedef:** Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA). PDB yapısı 1D12 (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1D12) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Doksorubisin gibi epirubisin de DNA'ya interkale olur, topoizomeraz II'yi kesik DNA üzerinde tuzağa düşürür ve serbest radikaller üretir. Karaciğerde yoğun olarak metabolize edilir. - DNA'ya interkale olur - Topoizomeraz II tuzağa düşer: çift zincir kırıkları - Serbest radikaller; meme kanseri hücreleri ölür ## Endikasyonlar - Aksiller lenf nodu tutulumu olan meme kanserinin rezeksiyonu sonrası adjuvan tedavi. [Meme kanseri →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/) ## Yan etkiler ### Sık - Bulantı, kusma, ishal ve ağız yaraları - Saç dökülmesi - Nötropeni ### Ciddi (nadir, önemli) - Tedavi sırasında veya aylar ile yıllar sonra kalp yetmezliği - Ekstravazasyon sonrası ağır doku nekrozu - Sekonder akut miyeloid lösemi - Ağır miyelosupresyon ## Kontrendikasyonlar - Başlangıçta düşük nötrofil sayısı - Ağır miyokard yetmezliği, yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya ağır aritmiler - Maksimum kümülatif doza kadar önceden antrasiklin tedavisi - Epirubisine, diğer antrasiklinlere veya antrasendionlara aşırı duyarlılık; ağır karaciğer disfonksiyonu ## Önemli etkileşimler **Diğer sitotoksik ilaçlar** Aditif kan ve gastrointestinal toksisite. **Kalp yetmezliğine yol açabilen kardiyoaktif ilaçlar (örn. kalsiyum kanal blokerleri)** Tedavi boyunca kalp fonksiyonu yakından izlenir. **Paklitaksel veya dosetaksel** Uygulama sırası epirubisin ve metabolitlerine maruziyeti değiştirir. ## Neler izlenir - Tedaviden önce, tedavi sırasında ve sonrasında, her seferinde aynı yöntemle ejeksiyon fraksiyonu (ekokardiyografi veya MUGA). - Her kürden önce nötrofil sayısı - Bilirubin ve karaciğer testleri ## Uygulama ve güvenlik - Vezikan: yalnızca serbest akan bir intravenöz hatta verilir, asla kas içine veya cilt altına verilmez; uygulama yeri dozdan önce ve doz sırasında kontrol edilir. - Ekstravazasyon şüphesi (yanma, batma, şişlik): ilacı durdurun, yıkamadan aspire etmeye çalışın, aralıklı buz uygulayın, uzvu yükseltin ve bildirin; erişkinlerde deksrazoksan kullanılabilir. - Doksorubisin ve diğer antrasiklinlerle benzer görünüm riski: tam ad ve kümülatif doz kontrol edilir. - Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir. ## Gebelik ve emzirme Fetal zarara yol açabilir; tedavi süresince gebelikten kaçınılır. ## Hemşirelik bakımı - Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç). - Her kürden önce kan sayımı; nötropeniyle birlikte ateş acil durum olarak ele alınır. - Eğitim: tedaviden aylar sonra bile nefes darlığını, bacaklarda şişliği, çarpıntıyı veya hızlı kilo artışını bildirin. - Eğitim: dehidratasyonla birlikte kusmayı, ateşi veya enjeksiyon yerinde ağrıyı bildirin. ## Farmakokinetik **Emilim** Yalnızca intravenöz. **Metabolizma** Yoğun karaciğer metabolizması; karaciğer yetmezliğinde dozlar azaltılır. ## Akılda tutmak için EPIrubisin doksorubisinin ayna ikizidir (bir EPImer): aynı kalp kuralları, aynı ven kuralları; esas olarak meme kanserinde. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Epirubisinin ana endikasyonu nedir? Aksiller lenf nodu tutulumu olan meme kanserinde adjuvan kemoterapi. ## Hangi önceki tedavi epirubisin için kontrendikasyondur? Maksimum kümülatif doza kadar önceden alınmış antrasiklinler; çünkü kardiyotoksisite toplanır. ## Epirubisine bağlı kalp yetmezliği ne zaman ortaya çıkabilir? Tedavi sırasında veya tedavi bittikten aylar ile yıllar sonra. ## İlişkili ilaçlar - [Doksorubisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/doksorubisin/) - [Daunorubisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/daunorubisin/) - [İdarubisin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/idarubisin/) ## İlişkili hastalıklar - [Meme kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meme-kanseri/) ## Etiketlerin anlamı **Yüksek risk** Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır. [← Gruba dön: Antitümör antibiyotikler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/antitumor-antibiyotikler/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [DailyMed - epirubicin hydrochloride- epirubicin hydrochloride injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7ec5ec1-fb05-4c78-b821-9aea638cf144) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2008); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/epirubisin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/epirubisin/