[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Eritropoezi uyarıcı ajanlar (ESA'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/eritropoezi-uyar-c-ajanlar/) › Epoetin alfa # Epoetin alfa ## ESA'lar? Eritropoezi uyarıcı ajanlar (ESA'lar) Rekombinant insan eritropoetini. Kronik böbrek hastalığı ve kemoterapi anemisinde eritrosit üretimini uyarır. Güncellendi 1 Kas 2026 Diğer adı: rekombinant insan eritropoetini (rHuEPO) ## Hızlı bilgi **Group** [Eritropoezi uyarıcı ajanlar (ESA'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/eritropoezi-uyar-c-ajanlar/) **Target** Eritroid öncül hücrelerdeki eritropoetin reseptörü (EPOR) **Key effects** Hipertansiyon · Baş ağrısı · Eklem veya kas ağrısı **Monitor** Düzenli hemoglobin · Kan basıncı · Demir durumu **ATC** B03XA01 Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler. Bu sayfada - Temeller Etki mekanizması - Endikasyonlar - Yan etkiler - Kontrendikasyonlar - Önemli etkileşimler - Neler izlenir - Uygulama ve güvenlik - Gebelik ve emzirme - Hemşirelik bakımı - Farmakokinetik - Akılda tutmak için - Kendinizi sınayın - İlişkili ilaçlar - İlişkili hastalıklar ## Etki mekanizması ◎**Eritroid öncül hücrelerdeki eritropoetin reseptörü (EPOR)**Epoetin alfa ⓘ Şekil, reseptörünün hücre dışı kısmına bağlı insan eritropoetinini (epoetin alfa ile aynı protein) gösterir. **3B hedef:** Eritroid öncül hücrelerdeki eritropoetin reseptörü (EPOR). PDB yapısı 1EER (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/1EER) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın Epoetin alfa, insan eritropoetini ile aynı amino asit dizisine sahiptir. Eritroid öncül hücrelerdeki eritropoetin reseptörlerine bağlanır, JAK2–STAT sinyalini aktive eder ve bu hücrelerin apoptozunu önler; böylece daha fazlası eritrositlere olgunlaşır. Eritrositlerin oluşması zaman aldığından ve aylarca yaşadıklarından, hematokrit değişiklikleri doz değişikliklerini haftalarca geriden izler. - İlaç kemik iliğindeki eritropoetin reseptörüne bağlanır - JAK2–STAT sinyali eritroid öncül hücreleri canlı ve bölünür tutar - Daha fazla retikülosit, ardından eritrosit salınır - Demir mevcutsa hemoglobin haftalar içinde yükselir ## Endikasyonlar - Diyalizde olsun ya da olmasın kronik böbrek hastalığı anemisi [Kronik böbrek hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/) - Küratif olmayan kanser tedavisinde kemoterapiye bağlı anemi - Seçilmiş elektif cerrahide ve HIV tedavisine bağlı anemide transfüzyonları azaltmak ## Yan etkiler ### Sık - Hipertansiyon - Baş ağrısı - Eklem veya kas ağrısı - Bulantı, kusma - Enjeksiyon yeri reaksiyonları ### Ciddi (nadir, önemli) - Tromboz: DVT, pulmoner emboli, inme, diyaliz erişiminin pıhtılaşması - Hemoglobin normale veya normale yakın düzeye yükseltildiğinde miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği ve inme - Bazı kanserlerde daha kısa sağkalım veya tümör progresyonu - Böbrek yetmezliğinde hipertansif ensefalopati ve nöbetler - Nötralizan antikorlara bağlı saf eritrosit aplazisi (nadir) ## Kontrendikasyonlar - Kontrol altında olmayan hipertansiyon - Daha önceki bir ESA'dan sonra saf eritrosit aplazisi - Küratif amaçla tedavi edilen kanser veya transfüzyonla yönetilebilen anemi (kemoterapi bağlamında) ## Önemli etkileşimler **Demir (oral veya intravenöz)** Yanıt için gereklidir; demir eksikliği yetersiz yanıtın en sık nedenidir **Hemodiyaliz sırasında heparin** Hematokrit yükseldikçe daha fazla antikoagülasyon gerekebilir ## Neler izlenir - Düzenli hemoglobin; çok hızlı yükselirse doz azaltılır - Kan basıncı - Demir durumu (ferritin, transferrin satürasyonu) ## Uygulama ve güvenlik - İntravenöz (sıklıkla diyalizde) veya subkutan enjeksiyon - Biyolojik bir üründür: buzdolabında saklanır ve çalkalanmaz - Farklı dozlanan epoetin alfa ile darbepoetin alfa arasında benzer görünüm karışıklığı riski ## Gebelik ve emzirme Gebelikte veriler sınırlıdır; aynı kan basıncı ve tromboz önlemleriyle, yarar gerekçelendirdiğinde kullanılır. ## Hemşirelik bakımı - Her dozdan önce kan basıncını kontrol edin ve yükselmeleri bildirin - Pıhtı belirtilerini öğretin: bacakta şişlik, göğüs ağrısı, ani güçsüzlük veya konuşma güçlüğü - Diyalizde, her zamanki gibi çalışmayı bırakan bir damar erişimini bildirin - Demirin yerine konduğunu ve hemoglobin hedefinin transfüzyonu önleyen en düşük düzey olduğunu kontrol edin ## Farmakokinetik **Emilim** İntravenöz veya subkutan olarak verilir **Etki başlangıcı ve süresi** Retikülositler günler içinde yükselir; hematokrit değişiklikleri doz değişikliklerini haftalarca geriden izler ## Akılda tutmak için EPO kemik iliğine «PRESSES» (İngilizce: «bastırır»), ve basınç (kan basıncı) da yükselir. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Eritropoetini normalde hangi organ üretir? Böbrek. ## Epoetine yanıt zayıf olduğunda neyin kontrol edilmesi gerekir? Demir depoları (ayrıca enfeksiyon, inflamasyon veya kan kaybı). ## Eritropoetine karşı antikorları içeren nadir komplikasyon nedir? Saf eritrosit aplazisi. ## Kemoterapi kür amaçladığında neden kullanılmaz? ESA'lar bazı kanserlerde daha kısa sağkalım ve tümör progresyonu ile ilişkilendirilmiştir. ## İlişkili ilaçlar - [Darbepoetin alfa](https://durgical.com/tr/farmakoloji/darbepoetin-alfa/) - [Demir sükroz](https://durgical.com/tr/farmakoloji/demir-sukroz/) - [Ferröz sülfat](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ferroz-sulfat/) ## İlişkili hastalıklar - [Kronik böbrek hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-bobrek-hastal-g/) [← Gruba dön: Eritropoezi uyarıcı ajanlar (ESA'lar)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/eritropoezi-uyar-c-ajanlar/) İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez. Kaynaklar: [Epoetin Alfa, Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B03XA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/epoetin-alfa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/epoetin-alfa/