[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Karbapenemler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/) › Ertapenem

# Ertapenem

## Karbapenemler?

Karbapenemler

Toplum kökenli enfeksiyonlar ve GSBL üreticileri için günde tek doz bir karbapenemdir; meropenemin aksine Pseudomonas veya Acinetobacter'i kapsamaz.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Karbapenemler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/)

**Target**
Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)

**Used for**
Komplike intraabdominal enfeksiyonlar

**Key effects**
İshal · İnfüzyon yeri reaksiyonları ve flebit

**Monitor**
Böbrek fonksiyonu · Klinik yanıt

**ATC**
J01DH03

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

✂**Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)**Ertapenem

ⓘ Ertapenemin penisilin bağlayan bir proteine bağlı yapısı mevcut değildir; şekil, PBP3'ün (Pseudomonas aeruginosa) aynı bölgesini açilleyen bir karbapenem olan meropenemi gösterir.

**3B hedef:** Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar). PDB yapısı 3PBR (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Ertapenem penisilin bağlayan proteinlere bağlanır (Escherichia coli'de tercihen PBP2 ve PBP3) ve hücre duvarı sentezini durdurur. Penisilinazlara, sefalosporinazlara ve GSBL'ye karşı stabildir, ancak metallo-β-laktamazlar onu hidrolize eder. Albumine yüksek bağlanma ona uzun bir yarı ömür kazandırır.

- Gram negatif bakterilerin PBP2 ve PBP3'üne bağlanır
- GSBL'ye dirençlidir; metallo-β-laktamazlar onu yıkar
- Duvarın çapraz bağlanması durur ve hücre lizise uğrar

## Endikasyonlar

- Komplike intraabdominal enfeksiyonlar. [Peritonit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peritonit/)
- Osteomiyelitsiz diyabetik ayak enfeksiyonu dahil komplike deri enfeksiyonları. [Diyabetik ayak →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-ayak/)
- Toplum kökenli pnömoni. [Toplum kökenli pnömoni →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- Piyelonefrit dahil komplike idrar yolu enfeksiyonları (GSBL üreticileri için yararlı). [Akut piyelonefrit →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/)
- Doğum sonrası endomiyometrit dahil akut pelvik enfeksiyonlar. [Puerperal enfeksiyon (doğum sonrası endometrit ve maternal sepsis) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/puerperal-enfeksiyon/)
- Elektif kolorektal cerrahiden sonra cerrahi alan enfeksiyonunun önlenmesi. [Cerrahi alan enfeksiyonu →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cerrahi-alan-enfeksiyonu/)

## Yan etkiler

### Sık

- İshal, bulantı, baş ağrısı
- İnfüzyon yeri reaksiyonları ve flebit
- Döküntü

### Ciddi (nadir, önemli)

- Anafilaksi
- Nöbetler ve diğer MSS etkileri
- Clostridioides difficile ishali

## Kontrendikasyonlar

- Ertapeneme veya diğer karbapenemlere aşırı duyarlılık; herhangi bir β-laktama anafilaksi
- Amid yapılı lokal anesteziklere alerjide intramüsküler kullanım (lidokain çözücü)

## Önemli etkileşimler

**Valproik asit / divalproeks**
Valproat düzeyleri düşer; ara nöbet riski; genellikle kaçınılır.

**Probenesid**
Ertapenemin renal klirensini azaltır; önerilmez.

## Neler izlenir

- Böbrek fonksiyonu
- Özellikle böbrek yetmezliğinde nörolojik durum
- Klinik yanıt; organizmanın kapsandığını doğrulamak için kültür sonuçları

## Uygulama ve güvenlik

- Sulandırılıp serum fizyolojikle seyreltildikten sonra intravenöz infüzyon veya lidokainle sulandırıldığında derin intramüsküler enjeksiyon; iki hazırlık birbirinin yerine kullanılamaz.
- Aynı hatta başka ilaçlarla karıştırılmaz veya infüze edilmez; dekstroz solüsyonlarında seyreltilmez.
- Günde tek doz şeması ayaktan tedaviyi kolaylaştırır.

## Gebelik ve emzirme

Az sayıdaki vakadan elde edilen veriler bir riski tanımlamak için yetersizdir; hayvan çalışmaları malformasyon göstermemiştir. Açıkça gerekli olduğunda kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- β-laktam ve lokal anestezik alerjilerini ve valproik asit kullanımını sorun.
- Yaşlılarda ve böbrek yetmezliğinde konfüzyon veya nöbetleri izleyin.
- Ayaktan tedavi için eğitim: günlük şemaya uyun; döküntü, ishal veya ateşi bildirin.

## Farmakokinetik

**Emilim**
İntravenöz veya lidokainle sulandırıldığında intramüsküler.

**Dağılım**
Albumine yüksek oranda bağlanır; düzeyler arttıkça bağlı fraksiyon azalır.

**Metabolizma**
Ana metaboliti, β-laktam halkası açılmış inaktif bir formdur.

**Eliminasyon**
Esas olarak böbrekle.

**Yarılanma ömrü**
Sağlıklı genç erişkinlerde yaklaşık 4 saat; bu, günde tek doza olanak tanır.

## Akılda tutmak için

ERTApenem = «günde bir kez ERTA, ama PEA yok» (İngilizce akrostiş): Pseudomonas yok, Enterococcus yok, Acinetobacter yok.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ertapenem neden günde bir kez verilebilir de meropenem verilemez?

Albumine yüksek bağlanması ona, meropenemin yaklaşık 1 saatine karşılık yaklaşık 4 saatlik bir yarı ömür kazandırır.

## Pseudomonas'a bağlı hastanede edinilmiş pnömonisi olan bir hastaya ertapenem başlanıyor. Yanlış olan nedir?

Ertapenemin Pseudomonas aeruginosa'ya karşı yararlı bir etkinliği yoktur; meropenem veya imipenem gerekir.

## İlaç alerjisi olan bazı hastalarda intramüsküler ertapenem neden kontrendikedir?

İntramüsküler hazırlık lidokainle sulandırılır, bu yüzden amid yapılı lokal anesteziklere alerji onu dışlar.

## İlişkili ilaçlar

- [Meropenem](https://durgical.com/tr/farmakoloji/meropenem/)
- [İmipenem–silastatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/imipenem-silastatin/)
- [Valproik asit](https://durgical.com/tr/farmakoloji/valproik-asit/)

## İlişkili hastalıklar

- [Peritonit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peritonit/)
- [Diyabetik ayak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-ayak/)
- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Akut piyelonefrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-piyelonefrit/)
- [Puerperal enfeksiyon (doğum sonrası endometrit ve maternal sepsis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/puerperal-enfeksiyon/)
- [Cerrahi alan enfeksiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cerrahi-alan-enfeksiyonu/)

[← Gruba dön: Karbapenemler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/karbapenemler/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - ERTAPENEM- ertapenem sodium injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b050245-aa03-4e28-e063-6394a90aeabc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ertapenem Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBR: Crystal structure of PBP3 complexed with meropenem](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/ertapenem/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/ertapenem/