[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Farmakoloji](https://durgical.com/tr/farmakoloji/) › [Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/) › Esomeprazol

# Esomeprazol

## PPİ?

Proton pompası inhibitörleri (PPİ)

Omeprazolün S-izomeri; ağızdan veya IV verilen bir proton pompası inhibitörü. Omeprazol gibi CYP2C19'u inhibe eder ve klopidogrelle birlikte kaçınılır.

Güncellendi 1 Kas 2026

## Hızlı bilgi

**Group**
[Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/)

**Target**
Mide H⁺/K⁺-ATPaz (proton pompası), α alt birimi

**Key effects**
Baş ağrısı · İshal · Ağız kuruluğu

**Monitor**
Uzun tedavi öncesinde ve sırasında · Ateş

**ATC**
A02BC05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Bu sayfada

- Temeller Etki mekanizması
- Endikasyonlar
- Yan etkiler
- Kontrendikasyonlar
- Önemli etkileşimler
- Neler izlenir
- Uygulama ve güvenlik
- Gebelik ve emzirme
- Hemşirelik bakımı
- Farmakokinetik
- Akılda tutmak için
- Kendinizi sınayın
- İlişkili ilaçlar
- İlişkili hastalıklar

## Etki mekanizması

⇄**Mide H⁺/K⁺-ATPaz (proton pompası), α alt birimi**Esomeprazol

ⓘ Kristal, geri dönüşümlü bir asit blokeri olan vonoprazana bağlı domuz mide pompasıdır; şekil, aktive esomeprazolün kovalent bağlandığı sistein olan Cys813'ü vurgular.

**3B hedef:** Mide H⁺/K⁺-ATPaz (proton pompası), α alt birimi. PDB yapısı 5YLU (RCSB PDB, kamu malı). [Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Döndürmek için sürükleyin · yakınlaştırmak için iki parmakla açın

Esomeprazol, omeprazolün S-enantiyomeridir. Diğer PPI'lar gibi, paryetal hücrenin asidik kanalikülünde biriken bir ön ilaçtır; asitle reaktif bir sülfenamide dönüştürülür ve H⁺/K⁺-ATPazın sisteinlerine kovalent bağlanarak, yeni pompalar yapılana kadar asit salgısının son basamağını bloke eder. Ayrıca CYP2C19'u zamana bağlı biçimde inhibe eder; bu nedenle tekrarlanan dozlarla kendi düzeyleri yükselir.

- Omeprazolün S-izomeri paryetal hücre kanalikülünde birikir
- Asit onu reaktif bir sülfenamide aktive eder
- Cys813'e kovalent bir bağ H⁺/K⁺ pompasını kilitler
- Hücre yeni pompalar yapana kadar asit azalır

## Endikasyonlar

- Erozif özofajitin iyileştirilmesi ve idamesi ile semptomatik reflü. [Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroozofageal-reflu-hastal-g/)
- Duodenal ülser nüksünü azaltmak için amoksisilin ve klaritromisinle H. pylori eradikasyonu. [Helicobacter pylori gastriti →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/)
- Sürekli NSAİİ kullanan hastalarda mide ülseri riskinin azaltılması. [Peptik ülser hastalığı →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/)
- Zollinger–Ellison sendromu ve diğer hipersekretuar durumlar. [Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma) →](https://durgical.com/tr/hastaliklar/zollinger-ellison-sendromu/)

## Yan etkiler

### Sık

- Baş ağrısı
- İshal, bulantı, karın ağrısı, gaz ve kabızlık
- Ağız kuruluğu

### Ciddi (nadir, önemli)

- Akut tübülointerstisyel nefrit
- Clostridioides difficile ishali
- Uzun süreli, yüksek dozlu kullanımda kırıklar
- Uzun süreli kullanımda düşük magnezyum ve B12 vitamini eksikliği
- Kutanöz veya sistemik lupus eritematozus; fundik bez polipleri

## Kontrendikasyonlar

- Esomeprazole veya diğer substitüe benzimidazollere aşırı duyarlılık
- Rilpivirin içeren ürünlerle birlikte kullanım

## Önemli etkileşimler

**Klopidogrel**
Esomeprazol CYP2C19'u inhibe eder, klopidogrelin aktif metabolitini azaltır ve trombosit inhibisyonunu zayıflatır; kombinasyondan kaçınılır.

**Sitalopram**
Daha yüksek sitalopram maruziyeti ve daha fazla QT uzaması riski.

**Silostazol ve digoksin**
Bu ilaçlara daha yüksek maruziyet.

**Atazanavir ve nelfinavir**
Daha düşük antiretroviral düzeyler, etki kaybı ve direnç; nelfinavir onunla birlikte kullanılmaz.

**Rifampisin ve sarı kantaron**
CYP2C19 ve CYP3A4'ü indükler ve esomeprazol düzeylerini belirgin şekilde düşürürler.

## Neler izlenir

- Uzun tedavi öncesinde ve sırasında, özellikle digoksin veya diüretiklerle birlikte magnezyum
- Ateş, döküntü veya kreatinin yükselmesi görülürse böbrek fonksiyonu
- Hâlâ gerekli olup olmadığının periyodik olarak gözden geçirilmesi

## Uygulama ve güvenlik

- Besin emilimi azalttığı için yemekten en az bir saat önce alınır
- Kapsüller bütün olarak yutulur; gecikmeli salımlı formlar ezilmez veya çiğnenmez
- İlaç listesinde klopidogrel olup olmadığını kontrol edin; başka bir PPI veya bir H2 blokeri tercih edilebilir
- Oral alım mümkün olmadığında IV formları kullanılır

## Gebelik ve emzirme

Esomeprazol ve omeprazolle ilgili epidemiyolojik veriler majör malformasyonlarda artış göstermemiştir; gerektiğinde kullanılır.

## Hemşirelik bakımı

- Dozu kahvaltıdan önceye planlayın
- İlaç listesini klopidogrel, sitalopram ve antiretroviraller açısından gözden geçirin
- Uzun süreli kullanımda, özellikle diüretik veya digoksinle birlikte magnezyumu kontrol edin
- Hastaya sulu ishal, ateş veya döküntüyü bildirmesini öğretin

## Farmakokinetik

**Emilim**
Gecikmeli salımlı formlar; besin emilimi belirgin şekilde azaltır, bu yüzden yemekten en az bir saat önce alınır. IV formları vardır.

**Metabolizma**
Karaciğerde, CYP2C19 ve CYP3A4 ile; CYP2C19'u kendisi de inhibe eder, bu nedenle tekrarlanan dozlarla maruziyet orantısız biçimde artar.

**Eliminasyon**
Yaklaşık %80'i inaktif metabolitler halinde idrarla, geri kalanı dışkıyla atılır.

**Yarılanma ömrü**
Plazmada kısadır, ancak pompa üzerindeki etkisi çok daha uzun sürer.

## Akılda tutmak için

«ESomeprazole = the S-ide of omeprazole» (İngilizce kelime oyunu: omeprazolün S-tarafı): aynı pompa kilidi, klopidogrelle aynı CYP2C19 çatışması, kahvaltıdan bir saat önce alınır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Esomeprazolün omeprazolle ilişkisi nedir?

Omeprazolün S-enantiyomeridir (S-izomeri).

## Klopidogrel kullanan bir hastada esomeprazolden neden kaçınılır?

Klopidogreli aktif metabolitine dönüştüren CYP2C19'u inhibe eder; bu yüzden trombosit inhibisyonu zayıflar.

## Esomeprazol neden yemekten en az bir saat önce alınır?

Besin emilimini belirgin şekilde azaltır.

## İlişkili ilaçlar

- [Omeprazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/omeprazol/)
- [Pantoprazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pantoprazol/)
- [Lansoprazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lansoprazol/)

## İlişkili hastalıklar

- [Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gastroozofageal-reflu-hastal-g/)
- [Helicobacter pylori gastriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/)
- [Peptik ülser hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/)
- [Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/zollinger-ellison-sendromu/)

[← Gruba dön: Proton pompası inhibitörleri (PPİ)](https://durgical.com/tr/farmakoloji/gruplar/proton-pompas-inhibitorleri/)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: [DailyMed - ESOMEPRAZOLE MAGNESIUM capsule, delayed release pellets](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e04e7c84-59c8-4a1d-8dfc-d72588b97b59) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Esomeprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699054.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/drug-treatment-of-gastric-acidity) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/farmakoloji/esomeprazol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/farmakoloji/esomeprazol/